灰土 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

1、.A4 K2+600K1+920灰土 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：西三環(huán)南延伸段（東西五號(hào)路-西太路）DN1000給水管道工程 編號(hào)： 致： 西安眾和市政工程監(jiān)理咨詢(xún)有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成了 K2+600K1+920灰土 工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格?，F(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1、隱蔽驗(yàn)收檢查記錄2、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 3、高程測(cè)量復(fù)核記錄4、土壤壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄承包單位(章) 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 資 質(zhì) 證 號(hào) 日 期 審查意見(jiàn)：項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu) 總專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 崗 位 證 號(hào) 日 期 本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。 陜

2、西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)承印檢 驗(yàn) 批 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 記 錄 質(zhì)驗(yàn)表1 編號(hào)： 工程名稱(chēng)西三環(huán)南延伸段（東西五號(hào)路-西太路）DN1000給水管道工程 施工單位陜西華銘建筑工程有限公司單位（子單位）工程名稱(chēng)DN1000給水管道工程分部（子分部）工程名稱(chēng)土方工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)灰土驗(yàn)收批名稱(chēng)、部位K2+600K1+920灰土； 2.3m *3.0m。項(xiàng)目經(jīng)理別志恒項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人張敏質(zhì)檢員胡瑞施工員班博洋施工班組長(zhǎng)王穎祥驗(yàn)收日期 2013年8月26日質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008規(guī)定值或允許偏差(m m)施工單位檢查評(píng)定記錄應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1原

3、材料質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)符合規(guī)范要求土、石灰原材料質(zhì)量符合規(guī)范CJJ12008中7.2.1相關(guān)要求，采用飲用水，原材料檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：HT13-161合格2灰土的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求97%97.198.197.697.296.955100一般項(xiàng)目4灰土允許偏差高程20-5-14-15-844100中線每側(cè)寬度2000200120032005200820022004200120002006200319992000121191.6厚度300301300302305308304300302301303300299121191.6平均合格率（%）94.4施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格監(jiān)理/建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論（簽名） 年 月

4、 日高 程 測(cè) 量 復(fù) 核 記 錄 施記表4 第 1頁(yè) 共 1頁(yè) 工程名稱(chēng)西三環(huán)南延伸段（東西五號(hào)路-西太路）DN1000給水管道工程施工單位陜西華銘建筑工程有限公司復(fù)核部位K2+600K1+920復(fù)核日期2013年8月26原施測(cè)人班博洋測(cè)量復(fù)核人班博洋點(diǎn)號(hào)實(shí)測(cè)高程(m)設(shè)計(jì)高程(m)高程偏差(mm)限差(mm)備注 K2+600 418.835418.824 11 20K2+440 418.398418.392 620 K2+240 419.738419.743 -520 K1+960418.680418.687-720 K2+600 418.835418.824 11 20略圖復(fù)核結(jié)論 高

5、程偏差在允許偏差范圍內(nèi)，測(cè)量符合設(shè)計(jì)要求。監(jiān)理工程師（簽名） 年 月 日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄人： 隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄質(zhì)檢表4 第 1 頁(yè)共 1 頁(yè) 工程名稱(chēng)西三環(huán)南延伸段（東西五號(hào)路-西太路）DN1000給水管道工程施工單位陜西華銘建筑工程有限公司隱檢項(xiàng)目灰土墊層隱檢部位 K2+600K1+920隱檢日期2013年 8月26日記錄人班博洋隱檢內(nèi)容主控項(xiàng)目：1.原狀地基土; 2.地基承載力； 3.壓實(shí)度。一般項(xiàng)目：4.溝槽開(kāi)挖允許偏差；槽底高程；槽底中線每側(cè)寬度，溝槽邊坡。驗(yàn)收檢查結(jié)果主控項(xiàng)目：1.原狀地基土未擾動(dòng)，未受水浸泡，符合要求； 2.地基承載力滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求； 3.壓實(shí)

6、度：應(yīng)檢5點(diǎn)，合格5點(diǎn)，合格率100%一般項(xiàng)目：4.溝槽開(kāi)挖允許偏差； 槽底高程：應(yīng)檢4點(diǎn)，合格4點(diǎn)，合格率100% 槽底中線每側(cè)寬度：應(yīng)檢12點(diǎn)，合格11點(diǎn)，合格率91.6% 溝槽邊坡: 應(yīng)檢12點(diǎn)，合格11點(diǎn)，合格率91.6% 平均合格率94.4% 經(jīng)檢驗(yàn)符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008的有關(guān)規(guī)定，主控項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)合格，一般項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)目平均合格率94.4%，檢驗(yàn)批驗(yàn)收質(zhì)量合格。參 加 隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 人 員項(xiàng)目經(jīng)理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員測(cè)量員（簽名）（簽名）（簽名）（簽名）（簽名）項(xiàng)目監(jiān)理工程師意見(jiàn)（簽名）年 月 日建設(shè)項(xiàng)目代表意見(jiàn)（簽名）年 月

7、日土壤壓實(shí)度(環(huán)刀法)試驗(yàn)記錄 試驗(yàn)表37 試驗(yàn)日期： 2013年8月22日工程名稱(chēng)西三環(huán)南延伸段（東西五號(hào)路西太路）DN1000給水管道工程施工單位陜西華銘建筑工程有限公司擊實(shí)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)ST13-120擊實(shí)類(lèi)型輕型代表部位K2+600K1+920管基 壓實(shí)機(jī)具 壓路機(jī)土樣種類(lèi)3:7灰土取樣人 班博洋取 樣 樁 號(hào)K2+600K2+440K2+340K2+120K2+010K1+920取 樣 深 度15-30cm15-30cm15-30cm15-30cm15-30cm15-30cm取 樣 位 置123456濕 密 度 測(cè) 定環(huán)刀號(hào)1812527環(huán)刀+濕土質(zhì)量（g）575.2562.8558.

8、3550.4591.5573.0環(huán)刀質(zhì)量 （g） 211.6 196.8 193.8 185.1224.3 210.3 濕土質(zhì)量（g）363.6 366.0 364.5365.3 367.2 362.7環(huán)刀容積 （cm3）200200200200200200濕土密度 （g/cm3）1.82 1.83 1.82 1.83 1.84 1.81 干密度測(cè)定盒 號(hào)1029173062325212152713盒+濕土質(zhì)量 （g）27.12 28.58 29.2029.30 27.6030.35 29.6537.53 29.05 29.00 27.0228.05 盒+干土質(zhì)量 （g）23.90 25.10

9、25.60 25.60 24.25 26.40 25.90 24.20 25.45 25.50 23.90 24.75 盒質(zhì)量 （g）9.51 9.429.429.45 9.559.30 9.42 9.59 9.38 9.36 9.389.53 水質(zhì)量 （g）3.15 3.40 3.55 3.50 3.253.803.603.25 3.443.333.02 3.20 干土質(zhì)量 （g）14.20 15.60 16.10 15.90 14.50 17.10 16.10 14.25 15.1515.10 14.00 14.70 含水量 （%）22.2 21.8 22.022.022.4 22.2 22.4 22.8 22.7 22.1 21.6 21.8 平均含水量 （%）22.0 22.0 22.3 22.6 22.4 21.7 干密度 （g