2015年臨床三基考試大綱

1、1、枕頜帶牽引的重量（C）。A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg2、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位（A）。A、損傷性脫位B、先天性脫位C、病理性脫位D、習(xí)慣性脫位3、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位（B）。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨4、受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成（D）。A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬5、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起（C）。A、橫斷骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折6、些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（D）A.指具有生病

2、危險(xiǎn)（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救B.每一次搶救都要有搶救記錄 C.無(wú)記錄者不按搶救計(jì)算D.搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（A）A. 讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) B. .不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡C. 應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范D. 文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確8、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（D）A.術(shù)后6小時(shí) B.術(shù)后8小時(shí) C.術(shù)后10分鐘 D.術(shù)后即刻 E.術(shù)后24小時(shí)9、問診正確的是（D）A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎

3、D.你覺得主要是哪里不適10、下列檢查哪項(xiàng)對(duì)前列腺癌診斷意義不大(C)。APSA檢查B肛門直腸指檢C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活檢E前列腺B超11、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的（E）A.未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C.極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E.壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝12、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（D）A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.有氣腹E.腹脹13、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測(cè)血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時(shí)

4、宜（E）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)14、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（E）A.胃腸炎B.急性胃擴(kuò)張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻15、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（B）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹

5、膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎16、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（C）A、脈搏細(xì)弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴(kuò)大17、急性膿性心包炎的治療，錯(cuò)誤的是：（A）A、心包部分切除術(shù)B、全身應(yīng)用抗生素C、穿刺抽膿D、心包切開排膿術(shù)18、結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：（A）A、胸腔穿刺排膿B、膿胸纖維板剝脫術(shù)C、開放引流D、閉式引流19、慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是：（B）A、X線見有胸膜鈣化B、胸部下陷肋間變窄C、頸部氣管向患側(cè)移位D、胸腔抽出膿液20、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（D）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八

6、肋間21、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（D）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血22、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（B）A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音D、頭顱X線攝片23、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A）A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低24、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（C）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識(shí)障礙發(fā)生較早D、呼吸驟停發(fā)生較早25.最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標(biāo)是 （ B ）A.血氧容量降低 B.靜脈血氧含量增加 C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低 E

7、.動(dòng)靜脈血氧含量差增大26.肉瘤是由 （ C ）A.神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤 B.間葉組織來(lái)源的良性腫瘤C.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤 D.上皮組織來(lái)源良性腫瘤E.上皮組織來(lái)源惡性腫瘤27.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于 （ A ）A.功能性腎功能衰竭 B.阻塞性腎功能衰竭 C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭 E.腎前性和腎性腎功能衰竭28.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是 （ A ）A.減少呼吸道腺體分泌 B.預(yù)防胃腸痙攣 C.增強(qiáng)麻醉效果 D.預(yù)防心血管并發(fā)癥 E.鎮(zhèn)靜29.藥物產(chǎn)生的副作用劑量是 （E ）A.中毒量 B.LD50 C.無(wú)效劑量 D.極量 E.治療劑量30.小兒

8、體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是AA.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期31.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪組：AA.乙酰乙酸、丙酮、-羥丁酸B.-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、-羥丁酸32.下列哪種激素是由腺垂體合成：DA.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS33.30歲孕婦,妊娠前無(wú)糖尿病,在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(+),尿酮體(),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項(xiàng)治療是合理的：EA.體育鍛煉飲食控制B.體育鍛煉飲食控制降糖靈C.體育鍛煉飲食控制優(yōu)降糖

9、D.胰島素治療E.飲食控制胰島素治療34.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:CA.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài)D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)35.下列哪項(xiàng)檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān):AA.T?3抑制試驗(yàn)B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗(yàn)C.禁水試驗(yàn)D.安體舒通試驗(yàn)E.水負(fù)荷試驗(yàn)36.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分37.2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：AA、30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：138.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：AA、雙乳頭之間胸骨正中

10、部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間39.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：BA、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分40.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、200J；B、300J；C、360J；D、150J41、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（A）A.7天 B.9天 C.14天 D.3天 E.24小時(shí)42.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（ C ）A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥43.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是 （ B ）A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

11、B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓44.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應(yīng)診斷為 （ A ）A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒45、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（B）A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤 D、間質(zhì)瘤 E、視神經(jīng)瘤46.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10109L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的診

12、斷是：(B)A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘47.男，1個(gè)月?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：(E)A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥48.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后AA.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)29.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm49.一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻

13、率加快，能正確回答問題，但只能說(shuō)單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（C）A.哮喘急性發(fā)作（輕度）B.哮喘急性發(fā)作（中度）C.哮喘急性發(fā)作（重度）D.慢性哮喘發(fā)作（重度）E.哮喘急性發(fā)作（危重）50.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（E）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴(kuò)E.以上都不是判斷題1、醫(yī)囑內(nèi)容前應(yīng)空兩格。 （-）2、膀胱三角為腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。（+）3、小動(dòng)脈屬肌性動(dòng)脈。（+）4、胰島素由胰島的A細(xì)胞分泌。（-）5、病危（重）通知書是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。（+）6、寄生蟲是一類靠他種生物

14、提供居住場(chǎng)所和營(yíng)養(yǎng)，并造成他種生物損害的低等動(dòng)物。(+ )7、粘膜白斑、胃潰瘍病伴上皮非典型增生屬于癌前病變。（+）8、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。 （+）9、病毒缺乏完整的酶系統(tǒng)，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。（+）10、心室肌細(xì)胞屬于快反應(yīng)非自律細(xì)胞。（+）11、長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁(yè)，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁(yè)且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)囑。（-）12、PCO2、H+、23DPG使氧離曲線左移。（-）13、咯血量每日200ml為小量咯血。（-）14、肝功能減退時(shí)，氨基糖苷類抗生素不需調(diào)整劑量。（+）15、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。（+）16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任

15、、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（-）17、呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。（-）18、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。（+）19、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。（- ）20、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。（+）21、入院記錄書寫中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（ -）22、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。（-）23、臨床醫(yī)生從正

16、式進(jìn)入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷。（-）24、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約5至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛兒(Kussmaul)呼吸。（-）25、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個(gè)字。 （- ）26、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。（+）27、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（-）28、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。（+）29、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。（-）30、三級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)間不應(yīng)超過48小

17、時(shí)，二級(jí)醫(yī)院不超過72小時(shí)。（+）填空題1、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素是、和。（侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用。）2、支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼吸困難。（呼氣、吸氣）3.竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是 ，心房顫動(dòng)首選藥物是 。(普奈洛爾，強(qiáng)心苷)4、劍突相當(dāng)于椎體平面，臍上兩厘米相當(dāng)于椎體水平。（第11胸椎，第3腰椎）5、臨床上常用的滅菌法有、。（高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）6、蠶豆病是兒童先天性缺乏所致。（6磷酸葡萄糖脫氫酶）7、難產(chǎn)的常見原因是：、及。（產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）8、在直腸肛門部的上段，由 的邊緣和 的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱 。(肛瓣 ，肛柱，齒狀線)9、鉤體疾病原治療的首選藥是，血吸蟲病病因治療的首選藥是，治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是。（青霉素、吡喹酮、甲硝唑）10、父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為。（A或B型）11、正常人胸廓前后徑：橫徑為。（1:1.5）12、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是 和 。(促紅細(xì)胞生成素， 雄激素)13、對(duì)乙類傳染病中 、 和炭疽中的肺炭疽，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防控制措施