醫(yī)學(xué)ppt-婦幼信息統(tǒng)計(jì)與報(bào)表管理

1、.,1,醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼信息與報(bào)表管理,.,2,圍產(chǎn)兒報(bào)表,內(nèi) 容：圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表 出生缺陷兒登記卡 圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡 上報(bào)時(shí)間：1月、4月、7月、10月15日前上報(bào) 上一季度報(bào)告卡 上報(bào)單位：區(qū)婦幼保健院 市婦幼保健院,.,3,圍產(chǎn)兒報(bào)表,文件出處： 廈門(mén)市以住院分娩為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)（20062010年）廈衛(wèi)基婦2004338號(hào) 廈門(mén)市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的通知廈衛(wèi)基婦便函20125號(hào),.,4,圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表,說(shuō)明： 只統(tǒng)計(jì)本院分娩情況！外院分娩轉(zhuǎn)入，于生后7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)缺陷或死亡的新生兒要填寫(xiě)報(bào)告卡（注明原分娩醫(yī)院），但不計(jì)入圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表中。,.,5,圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表,

2、說(shuō)明： 統(tǒng)計(jì)對(duì)象包括孕28周至產(chǎn)后7天正常和缺陷的活產(chǎn)、死胎和死產(chǎn)（不包括計(jì)劃外引產(chǎn)）。小于28周的缺陷兒數(shù)，不統(tǒng)計(jì)在圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表中，在旁邊注明“另有28周缺陷兒幾個(gè)”。 每季度無(wú)論有無(wú)缺陷和圍產(chǎn)兒死亡都要填報(bào) 圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表。,.,6,出生缺陷兒登記卡,說(shuō)明： 對(duì)象為孕20周至產(chǎn)后7天發(fā)現(xiàn)缺陷的活產(chǎn)、死胎和死產(chǎn)（不包括計(jì)劃外引產(chǎn)）。 若雙胎或多胎均為缺陷兒，每例各填一張。 缺陷診斷一定要填寫(xiě)清楚。如先心需寫(xiě)明類(lèi)型；多指并指應(yīng)勾選左、右；肢體短縮要分上下肢和左右肢。 注意不用上報(bào)的缺陷,.,7,1、若胎兒死亡，發(fā)生治療性引產(chǎn)，同時(shí)圈“死胎”和“治療性引產(chǎn)”。 2、畸形確認(rèn)時(shí)間： 分產(chǎn)前確認(rèn)和

3、產(chǎn)后確認(rèn)。產(chǎn)前確認(rèn)要寫(xiě)明是孕幾周發(fā)現(xiàn)的，是孕周而不是分娩前幾周！,.,8,不用上報(bào)的缺陷,嘴唇內(nèi)小囊腫 皮膚細(xì)小贅生物 胎痣、蒙古斑 內(nèi)眥贅皮 虹膜異色斑 無(wú)結(jié)構(gòu)畸形紙樣兒/吸收胎,胸腔積液、腹腔積液，蛙狀腹 皮膚單純水腫，無(wú)其他診斷 肺動(dòng)脈高壓 單臍動(dòng)脈 三尖瓣輕度返流 房間隔膨脹瘤 無(wú)結(jié)構(gòu)異常宮內(nèi)發(fā)育遲緩,.,9,不用上報(bào)的缺陷,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一律不用報(bào) 3天內(nèi)彩超診斷7天復(fù)查未閉者上報(bào) 3天內(nèi)彩超診斷7天未復(fù)查者不上報(bào),.,10,圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡,對(duì)象為孕28周至產(chǎn)后7天的死胎、死產(chǎn)和7天內(nèi)死亡（不包括計(jì)劃外引產(chǎn)）。 若雙胎或多胎均為圍產(chǎn)兒死亡，每例各填一張。 死因診

4、斷一定要填寫(xiě)清楚（詳見(jiàn)死因診斷分類(lèi)及編碼） 死胎是結(jié)局，不是死因！,.,11,圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡,.,12,圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡,.,13,圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡,非住院分娩新法接生： （1）否，非住院分娩非新法接生； （2）是，非住院分娩新法接生； （3）住院分娩。 孕期情況和產(chǎn)時(shí)情況選“異?！睍r(shí)，需填寫(xiě)具體異常情況。,.,14,圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡,.,15,出生月報(bào)表,內(nèi)容：出生月報(bào)表（含低出生體重、出生缺陷、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡） 時(shí)間：每月5日前 上報(bào)：區(qū)婦幼保健院 文件出處：廈衛(wèi)基婦2004339號(hào) 廈門(mén)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)福建省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠管理辦法（

5、試行）的通知 注：身份證號(hào)、戶(hù)籍地、現(xiàn)居住地址、聯(lián)系電話(huà)要填寫(xiě)清楚完整，28周的活產(chǎn)也要上報(bào)。,.,16,妊娠14周以上人工終止妊娠登記表,1、戶(hù)口所在地、現(xiàn)居住地址、孕次、孕周、 終止妊娠的原因要填寫(xiě)完整。 2、孕周要具體填寫(xiě)“幾周”，不要填寫(xiě)為“幾個(gè)月”。 3、終止妊娠的原因主要填寫(xiě)以下四種： 計(jì)劃外引產(chǎn) 治療性引產(chǎn) 自行要求引產(chǎn)其他 4、不要在空白處劃斜線(xiàn) 時(shí)間：每月5日前 上報(bào)：區(qū)婦幼保健院,.,17,預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表 預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表,說(shuō)明： 梅毒感染孕產(chǎn)婦是指非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)兩類(lèi)試驗(yàn)篩查結(jié)果均為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦。 乙肝表面抗原陽(yáng)性

6、孕產(chǎn)婦是指乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦（無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶是否升高）。 既往感染艾滋病婚檢婦女或孕產(chǎn)婦，本次婚檢時(shí)或孕產(chǎn)期初次了解到其感染狀態(tài)時(shí)應(yīng)上報(bào)；,.,18,預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表 預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表,說(shuō)明： 既往感染梅毒孕產(chǎn)婦，本次孕產(chǎn)期初次診斷梅毒感染時(shí)應(yīng)上報(bào) 既往乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，本次孕產(chǎn)期初次了解到乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí)應(yīng)上報(bào) 時(shí)間：1月、4月、7月、10月5日前上報(bào)前三個(gè)月 上報(bào)：區(qū)婦幼保健院 注：表1、2-區(qū)/市婦幼保健機(jī)構(gòu)； 表1、2-助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。,.,19,艾滋病、梅毒、乙肝月報(bào)表,住院分娩梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)（第9欄）：凡本院分娩的產(chǎn)婦，梅毒陽(yáng)性均要上報(bào)。 若孕期已

7、診斷梅毒陽(yáng)性，但孕期診斷時(shí)間和分娩時(shí)間不在同個(gè)月份，在孕期診斷那個(gè)月份報(bào)一例孕期梅毒（第3欄），在分娩月份上報(bào)到第9欄，第3欄和第8欄都不報(bào)。,.,20,艾滋病、梅毒、乙肝月報(bào)表,.,21,艾滋病、梅毒、乙肝月報(bào)表,.,22,福建省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健工作 情況季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表,時(shí)間：1月、4月、7月、10月15日前上報(bào) 上報(bào)：區(qū)婦幼保健院,.,23,5歲以下兒童死亡報(bào)告卡,時(shí)間：1月、4月、7月、10月15日前上報(bào) 上一季度報(bào)告卡 上報(bào)：區(qū)婦幼保健院 市婦幼保健院,.,24,孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡,從妊娠開(kāi)始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者（包括計(jì)劃外及流動(dòng)人口），不論妊娠時(shí)間和部位，包括內(nèi)外科原因，計(jì)劃生

8、育、宮外孕、葡萄胎死亡者均屬報(bào)告對(duì)象，不包括意外原因（如車(chē)禍、中毒等）死亡者。 時(shí)間：發(fā)生7天內(nèi)上報(bào) 上報(bào)：市婦幼保健院 區(qū)婦幼保健院,.,25,愛(ài)嬰醫(yī)院工作情況年報(bào)表,時(shí)間：每年的10月15日前 上報(bào)：區(qū)婦幼保健院,本院分娩的圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡、出生缺陷兒登記卡數(shù)量要與愛(ài)嬰醫(yī)院報(bào)表上報(bào)數(shù)對(duì)應(yīng)，死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡數(shù)一一對(duì)應(yīng)！ 注意28周這個(gè)最低界值，如孕周不清可參考體重大于1000g。 外院分娩轉(zhuǎn)入的7天內(nèi)新生兒死亡不計(jì)入愛(ài)嬰醫(yī)院報(bào)表，但要填寫(xiě)報(bào)告卡上報(bào)，并注明分娩醫(yī)院。 要注意收集本院其他相關(guān)科室的數(shù)字。 計(jì)劃生育引產(chǎn)不報(bào)。,.,26,愛(ài)嬰醫(yī)院工作情況年報(bào)表,參考婦幼衛(wèi)生信息指導(dǎo)手冊(cè)P25

9、-29和相應(yīng)的報(bào)表填寫(xiě)說(shuō)明 產(chǎn)檢人數(shù)：指該醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)年內(nèi)分娩的產(chǎn)婦中有接受一次及以上產(chǎn)前檢查的人數(shù)（人次）。孕期無(wú)產(chǎn)檢，僅在臨產(chǎn)當(dāng)天入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。 孕期聽(tīng)課人數(shù)：產(chǎn)前檢查人數(shù)中 接受孕期教育（如孕婦班、媽媽班） 的產(chǎn)婦數(shù) 。僅看錄像、看小冊(cè)子的不計(jì)入。,.,27,愛(ài)嬰醫(yī)院工作情況年報(bào)表,（3）母嬰同室不包括（4）家化休養(yǎng)室 （15）欄 雙胎及以上：填寫(xiě)產(chǎn)婦例數(shù)， 而非胎數(shù)！ (53-56)欄 圍產(chǎn)兒死亡數(shù)：該院年內(nèi)分 娩的死胎、死產(chǎn)和7天內(nèi)死亡總?cè)藬?shù)。含 該院產(chǎn)科分娩轉(zhuǎn)院內(nèi)兒科死亡的7天內(nèi)新 生兒，不含兒科收治的外院新生兒,.,28,愛(ài)嬰醫(yī)院工作情況年報(bào)表,重點(diǎn)的邏輯檢查： 產(chǎn)婦數(shù)+雙胎及以上活產(chǎn)兒數(shù)+死胎+死產(chǎn) 即：12+1535+54+55 活產(chǎn)兒數(shù)陰道順產(chǎn)+陰道手術(shù)產(chǎn)+剖宮產(chǎn) 活產(chǎn)兒數(shù) 即：35=40+41+44 圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷數(shù)要與圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào) 表及紙質(zhì)表卡對(duì)應(yīng)，紙質(zhì)表卡數(shù)不得小于上 報(bào)表數(shù)。,.,29,愛(ài)嬰醫(yī)院工作情況年報(bào)表,隨訪(fǎng)情況由各區(qū)婦幼將本區(qū)掌握的產(chǎn)后訪(fǎng)視數(shù)字填寫(xiě)入轄區(qū)內(nèi)的幾家愛(ài)嬰醫(yī)院。