新生兒疾病篩查流程及要求

1、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 云南省新生兒疾病篩查中心,宣傳手冊,宣傳畫,新聞媒體,新生兒疾病篩查告知是各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的義務(wù) 告知內(nèi)容 新生兒疾病篩查相關(guān)規(guī)定 新生兒疾病篩查目的、意義 新生兒疾病篩查項目、費用,新生兒疾病篩查告知書,按云南省新生兒遺傳代謝病篩查采血技術(shù)規(guī)范采集標本 標本采集時間：出生72小時、充分哺乳（哺乳6次以上） 對于各種原因（早產(chǎn)兒、低體重兒、轉(zhuǎn)診或提前出院等）沒有采血者，助產(chǎn)醫(yī)院負責追蹤召回新生兒采集血樣，最遲不宜超過出生后20天 縣(市、區(qū))婦幼保健機構(gòu)是血片的收集和轉(zhuǎn)送機構(gòu) 每2448小時收集一次，登記相關(guān)信息,產(chǎn)科或接生機構(gòu),使用左上角標有“新生兒篩

2、查”字樣的冷藏箱運送 在血片采集后5天內(nèi)，交送物流部門 物流部門啟動“快遞通道”（“綠色通道”），將血片無破損、無遺失、無污染、快速傳送到新生兒遺傳代謝病篩查中心或分中心,篩查中心或分中心在接到標本后5個工作日內(nèi)進行檢測，出具篩查報告，并啟用最快捷的通訊方式告知縣級婦幼保健院和相關(guān)單位 實驗室檢測機構(gòu)在收到標本24小時內(nèi)應當做好登記，對不符合要求的標本立即予以退回，并通知采血機構(gòu)召回新生兒重新采集,分布廣泛 物流速度合適 價格適宜 安全,血片收集單位在接到可疑陽性報告后，應當及時通知血片采集單位 血片采集單位應當在24小時內(nèi)通知嬰兒的監(jiān)護人，敦促并確保其在收到通知后25個工作日內(nèi)攜嬰兒至篩查中

3、心或分中心進一步確診 因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者，血片采集單位或血片收集單位（追蹤隨訪機構(gòu)）應當注明原因，并告知篩查中心或分中心備案,省新生兒遺傳代謝病篩查中心對召回的可疑陽性者進行復查、疾病診斷和鑒別診斷，在1015個工作日之內(nèi)出具確診報告，并負責確診患兒治療、評估和隨訪 追蹤隨訪機構(gòu)的每次通知或訪視均必須記錄，相關(guān)資料應當保存10年 追蹤隨訪機構(gòu)應當按篩查疾病的不同診治要求，協(xié)助治療機構(gòu)做好確診患兒的定期訪視，并按照兒童系統(tǒng)保健管理的要求做好患兒的生長發(fā)育監(jiān)測工作,血片采集單位 血片收集單位 確診治療機構(gòu) 追蹤隨訪機構(gòu) 新生兒疾病篩查中心,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保

4、健機構(gòu) 做好采血卡片的登記、樣本質(zhì)量的監(jiān)督檢查、與血片收集單位的交接與簽收，以及資料保存等工作 協(xié)助追蹤隨訪機構(gòu)，使可疑陽性嬰兒在最短時間內(nèi)得以確診和干預 將本單位血片采集的相關(guān)信息報送血片收集單位 告知，簽署知情同意書，及時詳盡地解答家長的疑問,縣(市、區(qū))婦幼保健機構(gòu) 按時收集血片標本，保證血片質(zhì)量，按時將血片遞送 可疑患兒和確診患兒的跟蹤隨訪 按要求收集、統(tǒng)計、分析、上報本縣（市、區(qū)）新生兒疾病篩查的相關(guān)信息 擬定年度新生兒疾病篩查所需耗材計劃，每半年向省新生兒疾病篩查中心領(lǐng)取，并向所轄采血單位發(fā)放、登記 轄區(qū)內(nèi)的新生兒疾病篩查宣傳、動員工作,省新生兒疾病篩查中心及分中心 省新篩中心對可

5、疑陽性嬰兒及時提供確診或鑒別診斷服務(wù) 為確診陽性患兒提供治療，并與追蹤隨訪機構(gòu)協(xié)作，共同做好患兒的隨訪和定期評估 及時將確診數(shù)、陽性治療數(shù)及治療評估反饋給省婦幼保健院及追蹤隨訪機構(gòu) 做好每位患兒的治療和隨訪資料的保存,血片采集單位和血片收集單位 追蹤隨訪機構(gòu)建立新生兒遺傳代謝病篩查陽性患兒追蹤隨訪網(wǎng)絡(luò)，及時通知可疑陽性嬰兒的監(jiān)護人，督促其在規(guī)定的時限內(nèi)到確診治療機構(gòu)進行確診 協(xié)助確診治療機構(gòu)共同完成對患兒的治療、隨訪和定期評估，并做好各項資料的保存 指導基層結(jié)合兒童系統(tǒng)保健做好對患兒的生長發(fā)育監(jiān)測, 接受省級衛(wèi)生行政部門的管理，配置必要的設(shè)施和設(shè)備 嚴格按照要求在規(guī)定的時間內(nèi)做好血樣標本的實驗室檢測，并將可疑陽性報告及時通知追蹤隨訪機構(gòu) 將檢測結(jié)果定期反饋給采血機構(gòu)和收集單位 按要求做好血樣標本和實驗室檢測結(jié)果等原始資料的保存 做好篩查結(jié)果的統(tǒng)計和分析，按要求定期上報 定期對接產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)采血人員進行業(yè)務(wù)培訓和指導 參加衛(wèi)生部每年“室間質(zhì)評”，成績合格 承擔區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查的宣傳教育材料的編制印發(fā),組織嚴密 服務(wù)規(guī)范 質(zhì)量保證 細節(jié)處理,未進行知情告知 亂收費 拒篩而未簽書面記錄,質(zhì)量不好照成假陰性/假陽性 血片損壞/丟失 遞送過遲 出血不止,編