醫(yī)學(xué)資料：口腔頜面外科學(xué)歷年題

1、試題源于啄木論壇【試題】2010-6-30/山東大學(xué)/口腔醫(yī)學(xué)院/2006級(jí)七年制/口腔頜面外科學(xué)（1）名解4*5頜骨骨髓炎骨結(jié)合干槽癥阻生牙簡答4*5斷根原因避免牙根進(jìn)入上頜竇的方法下頜智牙拔除適應(yīng)癥頜骨骨折治療原則論述2*10中央和邊緣性頜骨骨髓炎鑒別頜面部損傷的特點(diǎn)【試題】2011-01-10/山東大學(xué)/口腔醫(yī)學(xué)院/07級(jí)五年制/口腔頜面外科學(xué)(1)選擇：共40個(gè)（單選20個(gè)，多選10個(gè)，病例分析不定項(xiàng)選擇10個(gè)）每個(gè)1分名解：（全英文）（4個(gè)，每個(gè)5分）路徳維希咽峽炎，骨折的一期愈合，活檢，頜間固定簡答：（4個(gè)，每個(gè)5分）1，口腔頜面部局部解剖特點(diǎn)與感染的關(guān)系2，顳下頜關(guān)節(jié)的下頜運(yùn)動(dòng)檢

2、查包括那四個(gè)方面3，急性智牙冠周炎的臨床表現(xiàn)4，髁突骨折的治療原則大題：（2個(gè)，每個(gè)10分）1，切開引流的目的、指征、要求2，拔牙斷根的原因，拔除斷根時(shí)的注意事項(xiàng)【試題】2011-6-7/山東大學(xué)/口腔醫(yī)學(xué)院/07級(jí)五年制/口腔頜面外科學(xué)2選擇（40分：單選20，不定項(xiàng)10，病例分析10）口院練習(xí)冊對(duì)選擇題還是有很大幫助的，同學(xué)們多看看名解（20分）中英文原位癌，保存性功能外科，牽張成骨術(shù)，貝爾麻痹簡答（20分）1貝爾麻痹治療原則2游離皮片分類及特點(diǎn)3整復(fù)手術(shù)的特點(diǎn)4沃辛瘤的臨床特點(diǎn)論述（20分）1舌癌的臨床特點(diǎn)與治療原則2顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的臨床表現(xiàn)與治療原則【試題】2013-01-11/

3、山東大學(xué)/口腔醫(yī)學(xué)院/09級(jí)五年/頜面外科學(xué)（一）選擇：單選20個(gè)（難度不算高吧？）。多選10個(gè)，病例系列選擇（10個(gè)），這兩個(gè)實(shí)在把握不住啊。多選。（選擇我覺得學(xué)習(xí)指南上有一些原題，但不多?。┟猓ㄈ⑽模汗钦鄣囊黄谟?，阻生牙，骨結(jié)合，頜間固定簡答：活檢注意事項(xiàng)，頜骨骨折治療原則，髁突骨折治療原則，顳下頜關(guān)節(jié)下頜運(yùn)動(dòng)檢查大題：影響骨結(jié)合的因素，切開引流的目的要求指證【試題】2013-01-8/山東大學(xué)/口腔醫(yī)學(xué)院/08級(jí)七年制/口腔頜面外科學(xué)(2)名解（英文20分）：危險(xiǎn)三角、本周蛋白（腫瘤標(biāo)志物）、保存功能性外殼、牙頜面畸形大題（40）分：1、口腔頜面部良惡性腫瘤鑒別 2、沃辛瘤的臨床

4、表現(xiàn) 3、口腔頜面部解剖與感染的關(guān)系 4、牽張成骨的四個(gè)階段選擇（40分）：分單選和多選看資料書吧很有用，傳說90%都是上面的2002級(jí)7年制口腔頜面外科學(xué)試題（A） 一、名詞解釋：（共25分，每個(gè)5分） 字串5 1、ICU 字串3 2、腫瘤標(biāo)志物,： 3、 危險(xiǎn)三角區(qū)： 字串1 4、Rigid fixation 5、distraction osteogenesis 二、簡答題：（共20分，每個(gè)5分） 1、試述局部麻醉的一般原則。 2、簡述拔牙創(chuàng)的愈合過程。 3、簡述急性化膿性腮腺炎切開引流的指征。 4、比較單側(cè)唇裂下三角瓣與旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)方法的優(yōu)缺點(diǎn) 三、問答題：（共40分，每個(gè)10分） 1、

5、述成釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。 字串3 2、請闡述舌癌的臨床特點(diǎn)及治療原則 。 3、請闡述口腔頜面部膿腫切開引流的指征和要求。 4、試述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)治療的無瘤原則 字串1 四、病歷題：（15分） 患者女性，35歲，2小時(shí)前不慎自2樓摔下，數(shù)分鐘不省人事，急送醫(yī)院就診。查：表情痛苦，神志清，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，面中1/3凹陷，上下唇均明顯腫脹伴淤血，下唇下方皮膚可見長約3cm 橫行傷口，深及肌層，42至32牙齦撕裂，41和42三度松動(dòng)，31和32殘根二度松動(dòng)，下頜牙弓變窄，14至25間骨塊活動(dòng)，上頜骨向下后方移位前牙不能閉合，兩側(cè)耳前區(qū)有明顯壓痛，張口困難。 問： （1） 就以上病

6、史及體檢所見請做出初步診斷。 （2） 請?zhí)峁┎⒑喪鲋委煼桨浮?2002級(jí)7年制口腔頜面外科學(xué)試題（A）答案及評(píng)分細(xì)則 字一、名詞解釋：（共25分，每個(gè)5分） 字串8 1、ICU是英文 Intensive Care Unit 的縮寫，意為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是為危及生命的急性重癥病人提供技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，即對(duì)危急重癥的病人進(jìn)行生理機(jī)能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥，促進(jìn)和加快病人的康復(fù)過程，這是繼復(fù)蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務(wù). 字串4 2、腫瘤標(biāo)志物：惡性腫瘤的血液、尿或其他體液中可以發(fā)現(xiàn)一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，這類物質(zhì)通常以抗原、激素、受體、酶蛋白以及癌基因的形式出現(xiàn)，由于這些產(chǎn)物

7、多由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、分泌和釋放，故被稱為腫瘤標(biāo)志物。 字串3 3、 危險(xiǎn)三角區(qū)：顏面部血液循環(huán)豐富，鼻唇部靜脈常無瓣膜，致使在鼻根至兩側(cè)口角區(qū)域內(nèi)發(fā)生的感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散，被稱為“危險(xiǎn)三角區(qū)”。 4、Rigid internal fixation：堅(jiān)固內(nèi)固定：指采用小型鋼板或鈦板以及螺釘做頜骨骨折處的骨間固定，固定堅(jiān)實(shí)可靠，稱為堅(jiān)固內(nèi)固定或堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。 5、distraction osteogenesis：牽張成骨術(shù)：通過對(duì)骨切開后仍保留骨膜及軟組織附著及血供的骨段，施加特定的牽張力，促使?fàn)繌堥g隙內(nèi)新骨生成，以延長或擴(kuò)寬骨骼畸形和缺損的外科技術(shù)。 二、簡答題：（共20分，每個(gè)5分） 字串5 1、試

8、述局部麻醉的一般原則。 （1）麻醉應(yīng)完善。完全阻滯疼痛傳導(dǎo)的徑路可達(dá)到無痛和避免因疼痛刺激引起的全身反應(yīng)。 （2）麻醉前應(yīng)向病人作充分解釋以取得合作。不能合作者，如必須行局部麻醉，應(yīng)在基礎(chǔ)麻醉或強(qiáng)化麻醉下施行。 （3）麻醉前或麻醉期間可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥以降低大腦皮質(zhì)的興奮性。 （4）麻醉前詢問病人對(duì)局麻藥有無不良反應(yīng)，并根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)木致樗幖捌錆舛群陀昧?。?yīng)用前應(yīng)經(jīng)至少二人對(duì)所用藥物名稱和濃度進(jìn)行核對(duì)。 （5）用藥者應(yīng)熟悉所用局麻藥的藥量、性質(zhì)和不良反應(yīng)，具有處理意外事件的能力。 2、簡述拔牙創(chuàng)的愈合過程。 （1)拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成，約15 min （2）血塊機(jī)化，24 h開始3

9、d，最終約20 d完成。 （3）骨組織的修復(fù)，6 d開始3 wk形成新骨，3 mon完全形成骨組織。 （4）上皮覆蓋拔牙創(chuàng)，3-4 d開始8-28 d完成，變異較大。 字串2 3、簡述急性化膿性腮腺炎切開引流的指征。 （1）局部有明顯的凹陷性水腫； 字串1 （2）局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)，穿刺抽出膿液； （3）腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。 字串3 4、比較單側(cè)唇裂下三角瓣與旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)方法的優(yōu)缺點(diǎn) 字串2 單側(cè)唇裂下三角瓣優(yōu)點(diǎn)：（1）定點(diǎn)明確，初學(xué)者易掌握（2）能恢復(fù)患側(cè)應(yīng)有的唇高。缺點(diǎn)：（1）患側(cè)切除一些正常唇組織（2）下三角瓣有損于正常解剖形態(tài)（3）有時(shí)發(fā)生患側(cè)唇高過長的

10、現(xiàn)象。 字串1旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)：（1）切除組織少，鼻底封閉好，可以矯正鼻小柱歪斜畸形（2）患側(cè)瘢痕線與人中嵴相似（3）唇弓形態(tài)好。缺點(diǎn)：（1）定點(diǎn)靈活，初學(xué)者不易掌握（2）有時(shí)發(fā)生患側(cè)唇高不足的現(xiàn)象。 字串5三、問答題：（共40分，每個(gè)10分） 字串51、述成釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。 字串8 成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見。生長緩慢，初期無自覺癥狀；逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對(duì)稱。如腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)、移位或脫落。腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，使頜骨外板變薄，或甚至吸收，這時(shí)腫瘤可以侵入軟組織內(nèi)。由于腫瘤的侵犯，可以影響下頜骨的運(yùn)動(dòng)度，甚至可能發(fā)生吞咽、咀嚼和

11、呼吸障礙。腫瘤表面常見有被對(duì)頜牙造成的壓痕，如果咀嚼時(shí)發(fā)生潰瘍，可能造成繼發(fā)性感染而化膿、潰爛、疼痛。當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺麻木不適。如腫瘤發(fā)展很大，骨質(zhì)破壞較多，還可能發(fā)生病理性骨折。 字串1 上頜骨的成釉細(xì)胞瘤較少，當(dāng)其增大時(shí)，可能波及鼻腔，發(fā)生鼻塞。侵入上頜竇波及眼眶、鼻淚管時(shí)可使眼球移位、突出及流淚。若向口腔發(fā)展可引起牙合錯(cuò)亂。 字串4 成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資于頜骨囊腫液多為黃色相區(qū)別。但臨床上較小的，特別是未突破骨板的成釉細(xì)胞瘤與牙源性頜骨囊腫有時(shí)須病理檢查才能確定。壁性成釉細(xì)胞瘤在X線上有時(shí)易與囊性骨纖維異樣增

12、殖癥或骨化性纖維瘤相混淆。 字串3 牙源性腺樣瘤曾被稱為腺樣成釉細(xì)胞瘤，臨床上好發(fā)于上頜尖牙區(qū)。多見于青少年。X線常表現(xiàn)為單房性陰影伴有鈣化小點(diǎn)或含牙。 字串2 如X線上表現(xiàn)類似成釉細(xì)胞瘤并伴有鈣化灶時(shí)，還考慮為其他牙源性腫瘤，如化牙骨質(zhì)纖維瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性鈣化囊腫等。 字串52、請闡述舌癌的臨床特點(diǎn)及治療原則 。 字串8 答： 舌癌為最常見的口腔癌，臨床上男性多于女性，多數(shù)為鱗癌。多發(fā)生于舌側(cè)緣，其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性比較強(qiáng)，常波及舌肌，致舌運(yùn)動(dòng)受限。有時(shí)說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定；向后發(fā)展

13、可以侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個(gè)同側(cè)的頭面部。 字串3舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因其有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，并且起機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁。舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常發(fā)生在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；位于舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移；舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。 字串1治療：應(yīng)以綜合療法為主。為保存舌功能，早期病例可用間質(zhì)內(nèi)放射治療，控制原發(fā)灶后再施行頸淋巴清掃術(shù)。放射不敏感時(shí)，可切除原發(fā)灶加頸淋巴清掃術(shù)。晚期病例首選手術(shù)治療。對(duì)波及

14、口底及下頜骨的舌癌，應(yīng)施行一側(cè)舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清掃術(shù)，若對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)作雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。對(duì)于舌癌，一般主張作選擇性肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術(shù)。但一般不作雙側(cè)同期選擇性根治性頸淋巴清掃術(shù)。對(duì)舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤，可采取包括部分正常組織在內(nèi)的局部手術(shù)切除或低溫治療。為恢復(fù)舌的功能，超過1/2以上的舌體缺損均應(yīng)行一期舌再造術(shù)。化學(xué)藥物可作為晚期病例手術(shù)前后的輔助治療，待腫瘤縮小后再行外科手術(shù)切除。其也適用于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病員。 字串53、請闡述口腔頜面部膿腫切開引流的指征和要求。 字串7 切開引流的指征： 字串7 局部搏動(dòng)性跳痛；炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)

15、紅、光亮；有壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感、凹陷性水腫；深部膿腫穿刺有膿液。 字串3 經(jīng)抗生素控制感染無效，全身中毒癥狀明顯。 字串5出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難。 字串1 結(jié)核性寒性膿腫。 字串1 切開引流的要求： 字串3 為達(dá)到體位自然引流的目的，切口應(yīng)在膿腫低位，使引流道短、通暢、容易維持。 字串4切口應(yīng)盡力選擇在愈合后瘢痕隱蔽的位置，切口長度以能保證引流通暢為準(zhǔn)則；應(yīng)首選口內(nèi)引流。 字串5顏面切口應(yīng)順皮紋切開，勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)：面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等。 字串3 切開至粘膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達(dá)膿腔后，再鈍分離擴(kuò)大引流口。避免在不同組織層次中形成多處腔隙或通道，以減少感染擴(kuò)散，保證引流通暢

16、。 字串5顏面“危險(xiǎn)三角區(qū)”的膿腫切開后，嚴(yán)禁擠壓，以防感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。 字串6 4、試述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)治療的無瘤原則 字串1（1）保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行； 字串7（2）避免切破腫瘤，污染手術(shù)野； 字串8（3）防止擠壓瘤體，以免播散； 字串2（4）應(yīng)進(jìn)行整體切除不宜分塊挖出； 字串7（5）對(duì)腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包； 字串5 （6）表面有潰瘍者，可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免手術(shù)過程中污染種植； 字串5（7）縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物作沖洗濕敷； 字串8 （8）創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械； 字串1 （9）為了防止腫瘤擴(kuò)散，還可以采用電刀，也可于術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)

17、域性動(dòng)脈注射化學(xué)藥物。 字串1 （10）對(duì)可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。 字串2四、病歷題：（15分） 字串5 患者女性，35歲，2小時(shí)前不慎自2樓摔下，數(shù)分鐘不省人事，急送醫(yī)院就診。查：表情痛苦，神志清，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，面中1/3凹陷，上下唇均明顯腫脹伴淤血，下唇下方皮膚可見長約3cm 橫行傷口，深及肌層，42至32牙齦撕裂，41和42三度松動(dòng)，31和32殘根二度松動(dòng)，下頜牙弓變窄，14至25間骨塊活動(dòng)，上頜骨向下后方移位前牙不能閉合，兩側(cè)耳前區(qū)有明顯壓痛，張口困難。 字串8 問： （1） 就以上病史及體檢所見請做出初步診斷。 字

18、串4 （2） 請?zhí)峁┎⒑喪鲋委煼桨浮?字串8初步診斷： 字串6 （1） 阻塞性窒息 字串2 （2） 腦損傷？ 字串2 （3）下頜頦部粉碎性骨折 字串1 （4） 髁突骨折？ 字串9 （5） 上頜骨骨折 字串3 （6） 皮膚裂傷 字串1 （7） 牙折 字串5 （8）牙挫傷 字串8 （9）牙齦撕裂 字串4 （10）軟組織挫傷 字串3對(duì)該病例的治療： 字串8 （1） 解除窒息。 字串8（2）排除顱腦外傷。 字串5（3）下頜骨骨折復(fù)位內(nèi)固定。 字串8（4）上頜骨骨折復(fù)位內(nèi)固定，或視情況采用保守治療，行顱頜牽引固定。 字串9 （5）如伴髁突骨折，視情況決定是否行手術(shù)治療或采用橡皮墊治療。 字串5（6）牙齦

19、撕裂及皮膚裂傷的縫合。 字串7 （7）松動(dòng)牙結(jié)扎固定。 2002級(jí)7年制口腔頜面外科學(xué)試題（B） 一、名詞解釋：（共30分，每個(gè)5分） 1、impacted tooth 2、carcinoma in situ 字串6 3、癰： 4、Debridement 5、orthognathic surgery 字串9 6、假性動(dòng)脈瘤 字串8 二、簡答題：（共20分，每個(gè)5分） 字串8 1、簡述活體組織檢查操作中的注意事項(xiàng)。 字串3 2、簡述拔牙創(chuàng)的愈合過程。 3、試述貝爾面癱的治療原則。 4、簡述頜骨骨折的治療原則。 三、問答題：（共50分，每個(gè)10分） 字串9 1、試述多形性腺瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。

20、 字串1 2、脈管瘤及脈管畸形的新分類。 3、請闡述智齒冠炎的擴(kuò)散途徑. 4、試述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)治療的無瘤原則 字串3 5、拔牙術(shù)中斷根的原因有哪些？拔除斷根時(shí)需注意哪些問題？ 2002級(jí)7年制口腔頜面外科學(xué)試題標(biāo)準(zhǔn)答案及評(píng)分細(xì)則（B） 一、名詞解釋：（共30分，每個(gè)5分） 1、impacted tooth：阻生牙，由于各種原因（骨或軟組織障礙）導(dǎo)致其部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。 2、carcinoma in situ :原位癌:指局限于黏膜內(nèi)或黏膜表層的癌。 3、癰：癰是相鄰多個(gè)毛囊及其附件急性化膿性炎癥，病變常波及皮膚深層及毛囊間組織，向皮下層擴(kuò)散，范圍廣泛。癰可

21、以是由一個(gè)癤腫發(fā)展起來，也可以是由相鄰的數(shù)個(gè)癤腫融合而成。 4、Debridement：清創(chuàng)術(shù)：是對(duì)傷口的早期的基本的外科處理，是預(yù)防創(chuàng)口感染和促進(jìn)愈合的基本方法，包括對(duì)創(chuàng)口的沖洗、清理和縫合。 5、orthognathic surgery：正頜外科：口腔頜面外科的一個(gè)分支，以診治和研究牙頜面畸形為主要內(nèi)容。 6、假性動(dòng)脈瘤：頜面部外傷后可發(fā)生，多見于腮腺區(qū)或上頸部，系由動(dòng)脈破裂血液潴留于軟組織內(nèi)形成的一種波動(dòng)性病損；病理檢查可見纖維壁及血凝塊。動(dòng)脈造影多可確診。 字串6 二、簡答題：（共20分，每個(gè)5分） 字串9 1、簡述活體組織檢查操作中的注意事項(xiàng)。 活體組織檢查操作中的注意事項(xiàng) 字串4

22、n （1）避免組織擠壓，造成細(xì)胞形態(tài)改變，密集一團(tuán)，難以辨認(rèn)細(xì)胞的形態(tài)。特別是咬取活檢，由于用力過重或器械不夠鋒利，造成擠壓，因而要求臨床醫(yī)師，活檢時(shí)動(dòng)作輕柔，切取活檢要鉗夾腫瘤的包膜，不要直接牽拉腫瘤組織本身，手術(shù)刀要銳利，通常一刀切割，不要呈拉據(jù)式。術(shù)后標(biāo)本應(yīng)在寬口的玻璃瓶或其他器皿中固定。 n （2）包括健康組織和瘤組織 ：盡量采取瘤組織的周圍部分，一般不要采取腫瘤的中心部。由于腫瘤中心部（特別是大的腫瘤），常常出血壞死或退化性變，對(duì)診斷會(huì)造成困難，這是原因之一。另一方面，采取腫瘤邊緣部分，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤由正常到惡性變的移行過程，對(duì)確定腫瘤的組織學(xué)類型以及探討其組織發(fā)生會(huì)有幫助。 n （

23、3）及時(shí)處理活檢標(biāo)本 ：活檢標(biāo)本要立即固定，避免暴露于空氣中時(shí)間太久，否則會(huì)造成組織自溶，影響正確的病理診斷。 字串8 2、簡述拔牙創(chuàng)的愈合過程。 字串6 拔牙創(chuàng)的愈合 n （一)拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成，約15 min 字串9 n （二）血塊機(jī)化，24 h開始3 d，最終約20 d完成。 字串2 n （三）骨組織的修復(fù)，6 d開始3 wk形成新骨，3 mon完全形成骨組織。n （四）上皮覆蓋拔牙創(chuàng)，3-4 d開始8-28 d完成，變異較大。 字串1 3、試述貝爾面癱的治療原則。 字串7 1，急性期：起病12周內(nèi)為急性期。此階段主要是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓。2，恢復(fù)期：第2

24、周2年。此期的主要治療是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)和加強(qiáng)肌收縮。3，后遺癥期。2年后面癱仍不能恢復(fù)者可按永久性面神經(jīng)麻痹處理。 字串4 4、簡述頜骨骨折的治療原則。（5分） 答：1、處理時(shí)機(jī)：及早治療并注意與全身情況相結(jié)合。 字串1 2、合并軟組織損傷應(yīng)先縫合口內(nèi)創(chuàng)口再骨折固定。 3、對(duì)骨折線上的牙區(qū)別處理：盡量保存；但有炎癥者應(yīng)拔除。 字串6 4、骨折段應(yīng)正確復(fù)位與固定。 5、采取局部與全身治療以促進(jìn)骨折愈合。 字串8 三、問答題：（共50分，每個(gè)10分） 1、試述多形性腺瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。 字串9 最常見于腮腺，發(fā)生下小涎腺者，以腭部最常見；2，發(fā)病年齡：以3050歲多見，女性多于男性；3，腫瘤生長緩慢，常無自覺癥狀；4，腫瘤界線清楚質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，一般可活動(dòng)；5，當(dāng)腫瘤突然出現(xiàn)生長加速，并伴有疼痛，面神經(jīng)麻痹等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮癌變的可能。 字串2 應(yīng)手術(shù)切除，不能作單純腫瘤摘除，而應(yīng)在腫癱包膜外正常腺體織織內(nèi)切除。保留面神經(jīng)，發(fā)生于頜下腺者應(yīng)包括頜下腺一并切除。 2、脈管瘤及脈管畸形的新分類。 脈管瘤亦稱管型瘤，或分別稱血管瘤、淋巴管瘤；但有的脈管病變并非真性腫瘤故只能稱脈管畸形。其新分類為 1.血管瘤 2.脈管畸形 1微靜脈畸形：包括中線型微靜脈畸形與微靜脈畸形兩類。 2靜脈畸形