經(jīng)皮腎鏡洗手配合ppt課件.ppt

1、經(jīng)皮腎鏡洗手主要內(nèi)容,用物準(zhǔn)備,檢查與配合,術(shù)后交接,用物準(zhǔn)備,一 無菌物品:電切器械 電切敷料 手術(shù)衣 進(jìn)水管 光源線 輸尿管鏡【F】 一次性物品:手套【+1】保護(hù)套*2 石蠟油 20ML針管 尿袋 16號尿管 腦科護(hù)皮膜 斑馬導(dǎo)絲 輸尿管導(dǎo)絲,用物準(zhǔn)備,二 無菌物品：經(jīng)皮腎鏡器械 基礎(chǔ)包 腎鏡單經(jīng)皮腎鏡器械【長盒】腎鏡 超聲手柄 一次性物品：手套 吸引器*2 保護(hù)套 腦科護(hù)皮膜【單側(cè)*2】大皮針 7號線 T形管 管貼引流袋 石蠟油棉球 輸液器 20ML針管*2 穿刺針 T形斯托把手,手術(shù)配合,第一步 ； 患者擺截石位， 用無痛點消毒，截石位 鋪單法；進(jìn)輸尿管鏡在 斑馬導(dǎo)絲的引導(dǎo)下放輸 尿管

2、導(dǎo)管。插尿管， 用手套套在輸尿管導(dǎo)管外端 ，防止翻身時污染,手術(shù)配合,第二步； 患者擺俯臥位， 用安爾碘消毒，鋪單 【用四個小單鋪在手術(shù)周圍， 醫(yī)生將輸尿管導(dǎo)管拿起，巡回 護(hù)士將手套拿走，在腿上鋪小 單將導(dǎo)管放在無菌單上， 上下各一中單，中間中單圍在手術(shù)區(qū)， 鋪腎鏡單】 鏈接各種導(dǎo)線，等術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)配合,在B超引導(dǎo)下穿刺-穿刺成功 -斑馬導(dǎo)絲-藍(lán)色擴(kuò)張器 【測量穿刺深度】 -尖刀沿穿刺針割開皮膚 -沿斑馬導(dǎo)絲將穿刺針撤出 -藍(lán)色擴(kuò)張器-拉桿天線 【六根，由細(xì)到粗】 -套筒-超聲或彈道 -斑馬導(dǎo)絲-雙J管-T管 -固定管,輸尿管鏡檢查,經(jīng)皮腎鏡檢查,腎鏡【J】分類,進(jìn)口腎鏡2條【J1 J2】 術(shù)后應(yīng)放22號T管 國產(chǎn)腎鏡3條【J3 J4 J5】 術(shù)后應(yīng)放20號T管,檢查手柄線,器械的檢查,稍微加點張力,手術(shù)中監(jiān)督,1術(shù)中將鏡子妥善固定防止掉落。 2 在輸尿管導(dǎo)管下方放護(hù)皮膜的紙防止水流患者身上。 3用血管鉗夾在倆護(hù)皮膜之間將護(hù)皮膜撐起防止水流在醫(yī)生身上,4用拉桿天線時注意手不能太高，防止污染 5術(shù)中用超聲時應(yīng)觀察醫(yī)生操作，防止超聲折斷,手術(shù)后,1將鏡子，光源等物品妥善放入置。 2將結(jié)石裝入標(biāo)本袋，放入片子袋內(nèi)帶回。 3進(jìn)水管進(jìn)水端套上保護(hù)套防止劃傷光源等 4將裝結(jié)石的小瓶拿到刷洗間耍洗干凈。 5與外廊收器械的認(rèn)真交接,我們的呵護(hù)降低器械的損失,