滅鼠藥中毒的急救

1、滅鼠藥中毒的急救滅鼠藥中毒(rodenticide poisoning)，食滅鼠藥后發(fā)生的中毒。滅鼠藥分為速效和遲效兩大類。 速效藥或稱為單劑量滅鼠藥，如磷化 鋅、氟乙酸鈉、毒鼠磷、甘氟等。特點是作用快，一次投藥后大部分 鼠類被殺死，但鼠類食后易產生拒食性，而且此類藥毒性劇烈，對人 畜不安全。遲效滅鼠藥又稱多劑量滅鼠藥，如敵鼠鈉鹽、滅鼠靈、殺 鼠醚、大隆等抗凝血滅鼠藥。其特點是中毒作用慢，一般需要進食多 次，在鼠內達到一定濃度時方能發(fā)生作用。但鼠對此不易產生拒食性， 且對人、畜比較安全。中國目前常發(fā)生的滅鼠藥中毒多由氟乙酸鈉、磷化鋅和敵鼠鈉鹽等引起，抗凝血滅鼠藥，如滅鼠靈、殺鼠醚、大隆等對人比

2、較安全，很少引起中毒。常用急救的方法有：1. 催吐：用筷子刺激咽喉引起嘔吐。催吐還可作1僦酸鋅溶液50 200ml。2. 洗胃：用1:5000高錳酸鉀溶液洗吸，服20g硫酸鈉導瀉(禁 用硫酸鎂)，口服液體石蠟，減少毒物吸收。3. 禁食牛奶、內類、油脂，因磷能溶于脂及而增加吸收。4. 有條件時吸氧。安妥中毒者還可肌肉注射半胱氨酸 0.10.2g ,1 2次/日；敵鼠鈉鹽中毒者還可肌肉注射維生素K10mg/次，2次/日；口服維生素 C0.3g/次，3次/日；維生素B210mg次，3次/日口服；或靜脈注射氫化可的松和維生素 Co滅鼠藥中毒的臨床各種不同的滅鼠藥毒理及中毒表現(xiàn)亦不相同類型消化系癥狀神經

3、系統(tǒng)癥狀其他磷化鋅口中有蒜味、燒灼感、惡心嘔 吐、上腹痛、腹瀉、黃疸、肝 腫大頭痛、頭昏、 全身麻木、抽 搐、昏迷尿少、尿血、呼吸困難、脈細、血壓下降安妥中毒對肺、肝、腎毒害作用明顯，有口渴、惡心嘔吐、胃灼熱感、嗜眠晚期煩躁不安、驚厥、昏迷、休克、窒息等血尿、蛋白尿、肺水腫、胸膜炎時有呼吸困難敵鼠鈉鹽中毒高毒類，干擾肝臟對維生素K 的作用，影響凝血致活酶及凝 血酶元的合成造成出血時間延 長，毛細血管易破裂出血頭暈等癥關節(jié)痛、精神不 振、咯血、便血、 尿血、甚者心腦 出血 氟乙酸鈉（簡稱1080）,對鼠及家畜的毒力極強，毒力穩(wěn)定，鼠對毒餌的接受性好，各種鼠類對它都很敏感，在野外殘效期可 達一個月

4、。對人的毒性強。氟乙酸鈉的毒理作用是：氟乙酸在體內生 成氟檸檬酸，阻斷了三羧酸循環(huán)，致使檸檬酸積累、丙酮酸代謝受阻, 妨礙了正常的氧化磷酸化過程，最終造成神經系統(tǒng)的中毒癥狀。氟乙酸鈉中毒一般半到兩小時即發(fā)病，也有延長到15小時后發(fā)病的。輕者頭痛、惡心、嘔吐、竇性心動過速，口服者上腹痛，胃部 有明顯燒灼感。重者可出現(xiàn)煩躁不安、陣發(fā)性抽搐、呼吸抑制、紫紺、 血壓下降、大小便失禁、心律不齊。化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血中檸檬酸（正 常值25mg）及氟含量（正常值0.2 0.5mg%）明顯升高。氟乙酸鈉中毒的救治除催吐、洗胃、導瀉、清洗污染皮膚外，及 時對癥治療極為重要。輕者可給鎮(zhèn)靜藥、止痛藥及阿托品。重者應首

5、先考慮控制抽搐，保持呼吸道暢通。出現(xiàn)抽搐、驚厥時，應及時給安 定藥。乙酰胺、乙二醇乙酸酯等“乙酸鹽給予體”在體內對氟乙酸有 干擾作用，故可作為氟乙酸中毒的解毒藥。 磷化鋅是黑色粉末，有類似大蒜的氣味。對鼠類毒殺力強， 鼠對之接受性好。磷化鋅與胃液中的鹽酸作用產生磷化氫，作用于鼠 類的神經系統(tǒng)，破壞代謝功能。鼠食入足夠劑量后，多在24小時內死亡。但鼠類多次食入亞致死量的磷化鋅，則既不發(fā)生蓄積中毒，也 無明顯的耐藥性。本藥殘效期長，即使在野外日光曝曬下也可保持毒 效達數十天之久。磷化鋅對人畜毒性強。雞對此藥較敏感，牛、馬、羊食入較多毒 餌也會死亡。貓、狗食磷化鋅中毒死亡的鼠類后，可發(fā)生二次中毒。人

6、類食入磷化鋅或吸入磷化氫后，所引起的癥狀基本相同。經口 中毒者，胃腸道癥狀出現(xiàn)較早，也較明顯；吸入中毒者，呼吸道及神 經系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)早。輕度中毒者有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉等。重度中毒者可出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、昏迷、驚厥以及 肺水腫和明顯的心肌、肝臟損傷癥狀。應盡快搶救、徹底洗胃。用 0.5 %硫酸銅液反復洗胃，使磷化鋅轉變?yōu)闊o毒的磷化銅，直到洗出 液無磷臭為止。再用過氧化氫液或過錳酸鉀洗胃，使磷化鋅被氧化為 磷酸鹽而失去毒性，然后進行對癥治療。 敵鼠鈉鹽，是茚滿二酮類抗凝血滅鼠藥，性質穩(wěn)定。鼠類多次小劑量食入本藥時的中毒劑量比一次食入的中毒劑量小得多。故使用時應連續(xù)投藥34

7、天。本藥作用慢，其中毒作用一是破壞血中凝血酶原，使凝血時間顯著延長；二是損傷毛細血管，增加管壁通透 性，引起內臟和皮下出血，最后使鼠類死于內臟大出血。本藥對家畜和家禽的毒力較弱。但貓、狗對本藥敏感。常見貓、狗因食用中毒鼠類而發(fā)生二次中毒的事例。 本藥對人的毒力無系統(tǒng)資 料，但誤服本藥而中毒的事例屢有報告，有報道成年人誤服本藥2.5mg 而死亡者。人的中毒癥狀一般在服藥后第3天出現(xiàn)，但也有服后不久即出現(xiàn) 惡心、嘔吐、精神不振等癥狀者。以后可發(fā)生鼻衄、齒齦出血、皮膚 紫癜、喀血、便血、尿血等。嚴重者可發(fā)生休克?；灆z查發(fā)現(xiàn)，出、 凝血時間及凝血酶原時間延長。救治原則除及早催吐、洗胃、導瀉等 外，維

8、生素Ki有特效，口服成人1525mg 12歲以下兒童510mg 大隆、溴敵隆等，屬第二代抗凝血滅鼠藥。即使誤食劑量 很小，也應住院觀察數日，因為這一類滅鼠藥除抗凝血作用外，可能 還有其他毒性作用。若在23小時前誤食大量毒餌，要先服用催吐 藥，后給以活性炭3050g和水200300ml吞服，以阻止胃腸道中 殘留的藥物吸收。若誤服時間較長，應測血中凝血酶原時間，以確定 中毒的嚴重程度。然后給予維生素Ki,出血嚴重者可肌肉注射或靜脈 點滴，每612小時需測定凝血酶原時間一次，以估計療效，并防止 維生素K過量。滅鼠藥中毒的預防首先，以高效低毒的滅鼠藥代替劇毒滅鼠藥。應禁止將劇毒滅鼠 藥出售給一般居民。其次在大規(guī)模滅鼠時應堅持先培訓后使用， 并對 群眾進行安全教育