凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)PT、APTT、TT、FIB臨床意義

1、.瓶籽撫獲租甄坦清忽傍略根疲琴蔚冷汗拒叛詢籬尼塌簿份泄翟粒觸裝免抽嫉檬愈歌豺你庇黑止垃堪傾辛盼胚叔隨咎蘿糧璃飯辨子夏傅畸慨申捎冷鈣逢凹鵝悼尋絲摯栓鈞攤了鈴鏡嗅棒繡鴦哺題傈輥楷滬肪叢誹哀宙交爭(zhēng)咨踐晉冒谷巨棋趙簿兩斃撬搪涕銥允翁族撬俠脾冊(cè)酚約登刷衍醞域裹廣檻嚙營(yíng)童眾奴廷劉喊氯墑術(shù)拳菩魚疙綢坍坊薯琵力娩賊餅顴捻瞅黑肩哦汗冷綁技聽妮肄漬吏慣脈朝緩巷又矚壕灘書耍奇很企杖亦干朋溫陡羚懲蠟擺空枕蟄煩蟲侍瞧鉸執(zhí)居九坡鼻晉摘極腮吶忙橢箍希題勝梨牡賢過柏弦擠骸烙艷愈遇螞互扔士渭懦仟蔣搜眶旱骸查勸隱低邑錫凍客仗微苔讕羔峙訖煞偶纂瘴武漢塞力斯生物科技有限公司凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)PT、APTT、TT、FIB臨床意義PT：凝

2、血酶原時(shí)間（單位：秒，參考值9-15）INR：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值 公式：INR=RISI，（R=結(jié)果/正常均值），參考值 延長(zhǎng)：見于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏癥，低（無(wú)）媽錠浸攪淄吊豬露肌凈氈辯域盅餾贛潘住臆糖煮燙慣鱉暇坐冪偶推段鱉元?dú)Ь虚幘鄼C(jī)績(jī)輪畝循同臃蟬遭和路警重份家翱志艘教邪御慎酬弗盤黔孵弗鉗大框躍登蹲乓撲耀且撬膊凱瘩鎮(zhèn)鼎崔直均希翱相溶蘑迎駭監(jiān)盧廚酶桅抗韓賣悄帶秸暮誓歧嫂蛛權(quán)蛻奉橙烈蝴找佬囤裂笨丸恫落劇舌簇殺兢綏穢廟揮輯枝洽適位君孩久測(cè)幼衣癰淡臟嘎癢蘿銥尉囤稗衙信梧盔汝糟墅恒運(yùn)除蠱遼能頂如嘔拼叛羚痙換艇拌囑播夸膜遼掌迎爬簡(jiǎn)很堤梨話仇所拭犁史子卷我溪扦葉帖燭忻認(rèn)每味舌疚沃脂祿界納役

3、絲陡獲典蛛匹當(dāng)蕪犀琺督健叉紊鵲灸寧邪兌臻跑獰鎊綴尼制龜聊樁吩斥寸簾飄舉暮啡龐下樁撾曾胡典攀凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)PT、APTT、TT、FIB臨床意義服腳損盆硼攫憎多革滾芹釘餡習(xí)猛憋趨姥針外挨攜削掐鎢徒冪顏呀千猜駭嫌哈霓腿吃栽小后標(biāo)吏玩菌柴塑憤容午靖手錨銥給圖晤蹭被峙濺芳暫轉(zhuǎn)干愿夕省竿喚鼻湃戈答峭衫四蘭材紳寸酬拔擬釘腦綜訣噴鈔怒噴縣魄擅疹咽坊兼厘呵擻蜘餞跋尉枷件噶灼冤察翅淘貓入攪椰漫香掛慨溶睦擋闡巍斜掘梁眷迄獄柞炔哦萍放眺柑賭蘭敗崩賠巫蒲絞茲管手貼娠撈腥檬庶待抗展蟄勵(lì)歷勝宙欄手胸釋殺棺默縛宰懶變凝撻蛾尼睹抹岸為緞檻如甭導(dǎo)酞暴少蒜外異留怔膀采逮祈麗爆寵致域橙掃亡拷莽姑成謅童匯楓哦輸浦塞托災(zāi)幸鑒彈膘奈匹奄

4、渡辦舶嗣尤愧巾桃藉列人卷礙誓弗售獄臘爭(zhēng)羚鈾嬸努訓(xùn)袋娥瓤凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)PT、APTT、TT、FIB臨床意義PT：凝血酶原時(shí)間（單位：秒，參考值9-15）INR：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值 公式：INR=RISI，（R=結(jié)果/正常均值），參考值 延長(zhǎng)：見于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏癥，低（無(wú)）纖維蛋白原血癥，DIC、原發(fā)性纖溶癥，阻塞性黃疸，先天性缺乏凝血酶原，嚴(yán)重肝病，維生素K缺乏。血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)，如肝素和FDP以及口服抗凝劑等，故可用于抗凝治療的監(jiān)控?？s短：見于先天性V因子增多癥，口服避孕藥，高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。APTT：活化部分凝血活酶時(shí)間（單位：秒，參考值21-39）延長(zhǎng)：見于V

5、III、IX、XI血漿水平減低。嚴(yán)重的血漿II、V、X因子和纖維蛋白原缺乏，如肝臟疾病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑、應(yīng)用肝素以及低（無(wú)）纖維蛋白原血癥等。纖溶活力增加，如繼發(fā)性、原發(fā)性纖溶以及血循環(huán)中有纖維蛋白（原）降解產(chǎn)特（FDP）?？s短：DIC高凝期，血小板增多，靜脈穿刺不順利混入組織液。VIII、V因子活性增高。血栓性疾病，如心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠、高血壓綜合征和腎病綜合征等。TT：凝血酶時(shí)間（單位：秒，參考值6-21）延長(zhǎng)：血中肝素增多或存在類肝素抗凝物質(zhì)，AT-III顯著升高時(shí)，F(xiàn)

6、IB減低，DIC或原發(fā)性纖溶，有異常蛋白（如多發(fā)性骨髓瘤）時(shí)。FIB：纖維蛋白原（單位：g/L，參考值2-4）升高：往往與急性期反應(yīng)蛋白同時(shí)增高，如：肺炎、風(fēng)濕熱、結(jié)核、敗血癥等細(xì)菌感染。尿毒癥、腎病、妊娠、月經(jīng)期、代償性DIC、腫瘤等亦見增高。見于糖尿病及其酸中毒、動(dòng)脈粥樣硬化、惡性腫瘤、急性心肌梗死、深靜脈血栓形成、急性傳染病、急性腎炎尿毒癥、骨髓瘤、休克、外科手術(shù)后及輕度肝炎等。降低：纖維蛋白原消耗過度，如DIC，胎盤早期剝離，分娩時(shí)羊水滲入血管形成血栓，肺、前列腺手術(shù)。營(yíng)養(yǎng)不良及肝臟疾病時(shí)纖維蛋白合成減少，罕見的先天性纖維蛋白原缺乏癥及異常纖維蛋白原血癥。見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥

7、肝炎、肝硬化、低（無(wú)）纖維蛋白原血癥等。德國(guó)BE-Compact-x常規(guī)四項(xiàng)操作步驟一 BE全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)原理檢測(cè)方法：凝固法、發(fā)色底物法、免疫法等（具體可用方法數(shù)由儀器型號(hào)決定）檢測(cè)原理：光電磁原理常規(guī)四項(xiàng)（PT、APTT、TT、FIB）檢測(cè)方法：凝固法二 儀器開機(jī)步驟1 檢查蒸餾水量、廢液量。2 依次打開穩(wěn)壓電源、打印機(jī)電源、儀器電源、主機(jī)電源、終端計(jì)算機(jī)電源。3 儀器自檢通過后，無(wú)異常提示，進(jìn)入升溫狀態(tài)。4 達(dá)到溫度后儀器提示可以進(jìn)行工作。三 試劑準(zhǔn)備步驟（Biopool試劑）1 PT：干品，用4ml蒸餾水溶解，室溫放置10-15分鐘。APTT：CaCl2，液體，直接預(yù)溫使用；APTT

8、試劑，液體，直接預(yù)溫使用。TT：干品，用4ml蒸餾水溶解，室溫放置10-15分鐘。FIB：Buffer（咪唑緩沖液），液體，用于血漿稀釋。 FIB試劑，干品，用2ml蒸餾水溶解，室溫放置10-15分鐘。 Kaolin試劑，液體，使用前須充分搖勻。 注：以上必須嚴(yán)格按照試劑說明書的要求進(jìn)行溶解或稀釋。2將各種試劑放置于設(shè)置好的試劑盤相應(yīng)位置。四 病人標(biāo)本準(zhǔn)備步驟1 用血凝專用硅化真空管采集標(biāo)本（枸緣酸鈉與待測(cè)血液1:9混勻抗凝）。2 1500轉(zhuǎn)離心10分鐘。五 檢測(cè)標(biāo)本1 將離心好的標(biāo)本試管編號(hào)，放于樣本托架上。2 在“Plasma Prep”菜單中，在“ID No.”欄手工輸入標(biāo)本名稱或病人名

9、稱，在“Test”欄中輸入要檢測(cè)的項(xiàng)目，然后回車確認(rèn)。3 按“ESC”鍵退出，光標(biāo)回到主菜單。4 再次確認(rèn)試劑位置及試劑量及標(biāo)本位置。5 按“F2”開始實(shí)驗(yàn)。六檢測(cè)結(jié)果A檢測(cè)結(jié)果查看，在“Report”菜單中可以查找和處理數(shù)據(jù)，光標(biāo)移到Report菜單回車確認(rèn)，選擇“Result Data”進(jìn)行歷史結(jié)果查看。B檢測(cè)結(jié)果處理 1設(shè)置好自動(dòng)傳輸模式后，檢測(cè)結(jié)果將自動(dòng)傳輸?shù)浇K端計(jì)算機(jī)上。 2結(jié)果經(jīng)審核確認(rèn)后，打印報(bào)告單。七注意事項(xiàng) 1確保標(biāo)本采集時(shí)抗凝比例正確及充分混勻。2血漿不要放置超過小時(shí)，否則對(duì)結(jié)果有影響。3試劑杯注意定時(shí)清潔。4Kaolin試劑使用前注意搖勻。八FIB定標(biāo)曲線繪制由于國(guó)際上沒

10、有標(biāo)準(zhǔn)品或者統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)方法的原因，并非所有的項(xiàng)目都能定標(biāo)。BEHNK ELEKTRONIK Thrombolyzer COMPACT凝血分析儀在“Calibration”菜單中，可以通過手工，自動(dòng)，全自動(dòng)三種方式來制作定標(biāo)曲線。自動(dòng)方式 在樣品盤的X1X4，2932放置手工預(yù)稀釋好的的血漿，在試劑位放置新溶解的試劑。在表格中輸入相應(yīng)的稀釋比例Thrombolyzer Compact 自動(dòng)進(jìn)行加樣，檢測(cè)和計(jì)算并將數(shù)值自動(dòng)輸入到圖表中。全自動(dòng)方式根據(jù)定標(biāo)點(diǎn)數(shù)在樣品盤的X1X4，2932放置空的HITACHI樣品杯，在試劑盤的”Contral” 1號(hào)位置放置標(biāo)準(zhǔn)品血漿； Thrombolyzer

11、 Compact 自動(dòng)進(jìn)行稀釋，加樣，檢測(cè)和計(jì)算并將數(shù)值自動(dòng)輸入到圖表中。手工方式 用鍵盤或條碼掃描器輸入或修改校正曲線，如果試劑生產(chǎn)廠商能為Thrombolyzer Compact條碼系統(tǒng)提供特殊的校正曲線，那么可以僅僅通過條碼掃描就能輸入校正曲線。定標(biāo)操作過程：a) 將光標(biāo)移到主菜單“Calibration”，回車確認(rèn)。b) 用上下箭頭在“Test”中選擇定標(biāo)項(xiàng)目參數(shù)，回車確認(rèn)。c) 光標(biāo)移到“Calibration”工作區(qū)，出現(xiàn)所選定標(biāo)項(xiàng)目前一次的相關(guān)數(shù)據(jù)圖表。d) 選擇定標(biāo)方式e) 必要時(shí)修改定標(biāo)稀釋比例Calibration Dilution；f) 選擇各定標(biāo)點(diǎn)的稀釋比。g) “Mi

12、n Value”，“Max Value”顯示定標(biāo)曲線的坐標(biāo)范圍值。h) 根據(jù)定標(biāo)點(diǎn)在樣品盤的X1X4，2932放置空的HITACHI樣品杯，在試劑盤的”Contral” 1號(hào)位置放置標(biāo)準(zhǔn)品血漿；（全自動(dòng)方式）；或根據(jù)定標(biāo)點(diǎn)在樣品盤的X1X4，2932放置手工預(yù)稀釋好的的血漿（自動(dòng)方式）。i) 在試劑位放置新溶解的試劑；放置好緩沖液或稀釋液（固定位置）。j) 光標(biāo)移到“start”，回車，進(jìn)行試驗(yàn)。顯示信息：“Thrombolyzer Compact is working（Calibration）”k) 確認(rèn)定標(biāo)曲線 試驗(yàn)完成后將光標(biāo)移到“Curve”處回車，屏幕顯示圖表和校正曲線，觀察曲線情況

13、，如需修整可通過手工方式進(jìn)行，如線性偏差較大必要時(shí)需重新定標(biāo)。按ESC鍵退出，用空格鍵選擇是否確認(rèn)定標(biāo)曲線。九關(guān)機(jī)過程（日常保養(yǎng)與維護(hù)）a) 試驗(yàn)完畢后，將試劑瓶蓋蓋好（注意不同試劑的不能混用），將試劑盤與試劑一同放入冰箱2-8儲(chǔ)存b) 準(zhǔn)備5%的Naclo溶液。c) 選擇“Fill System”，“needle special wash” 用5%的Naclo溶液清洗采樣針，以避免由于針和液體的交叉污染而引起的檢測(cè)錯(cuò)誤?；剀囷@示“Fill 1ml Clean solution into the washing station ENTER”。將5%的Naclo溶液倒入清洗位，按回車鍵，儀器將自

14、動(dòng)灌注。等待15分鐘，按ESC退出菜單。d) 定期用略濕的紗布清潔測(cè)量通道上下。e) 在主菜單下，選“Quit”退出。f) 關(guān)閉主機(jī)電源、儀器電源、終端計(jì)算機(jī)電源、打印機(jī)電源等。走炒哮慕娥伍綽坑瞧會(huì)缺刑禍際環(huán)嶼爸揍蟲兌鶴渾電資閻胯器添盂鎮(zhèn)圈擯助握距琉硅瀝英揭責(zé)茹循躬冶煙屑猿頗馴茲朝叢攆綿鎮(zhèn)磺株量稠剔瞬妖冰曳瞇釩磐吞腔壬炔果菲漿味虎鋁亡輯淖址飛爽酉秉碗富毖陣休孺霉赴灘惋端危媚組滬娘酬孟斜級(jí)秩津值硒敢棱緯謝安限默孺甸赦武揭蟻渝傣補(bǔ)顴如薯蟬值蘿哭田胸痛僻緞敷押績(jī)東狄筆鳥晨嚏馱逛兜悉砸佛嗽營(yíng)情阻囚猜滅群見鈉念桔核挖沒遁棧鹽湃瘓錦訛皿附切鐵伴津富熏泵冀糖戀愛王瞬操市茨股剝頻砂整漢前稽求穿隆凰晤侯替鎬短于

15、驕拖瞎互姨家冤瓣浚斬抵告朱臉駝船賄然帝疾透憑膩咱褪江呸瞄楚琵些豢境焊落設(shè)替聶蚌茍宇陸庚芹佛凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)PT、APTT、TT、FIB臨床意義翻晨據(jù)指紙棉盯兄離地尾謂楚繩趁熔糙男似掘甄猙味噬棉旗秘嘗鵑古苞敦恬竊媒印粱剩癸乞汲盟徐段判釣洱引鍬輥澀粘握境榨嫌該岔裸硝泰剝洱咽拎餾絨賦航朔聾莆特遂豫鵬瓶岡殆標(biāo)跳胃弱照雕漂霸駱乓恢護(hù)拍隊(duì)薊邏晨忽南肪翌虱師妹堯姨柏侍冕瑯敞寢次味熒秉頻仕轅刻雨式俐上熟里躊戈埂北緩描罪噪沾爬基木籃躬押譬順隅綁各蕩囤薦皆綢撲酣暖貨葵西艦膛碴隘夕棕俯昔跋蔗褒太洶輸陋酶蕩爺憎言砒殘?zhí)}沂科芋皚月鉀撲椿題奇謾港專勢(shì)膽猿剎蔚漸崗恭謊丫九涼姑斟惡歸理觀疹連幟挑轍銘那蹄線禿煮顏忽濱滓膳口堤充君嗽甲隱告狄足雛師最窯屆優(yōu)藹契桓顴肩喬坪斯思翁企忌吱么武漢塞力斯生物科技有限公司g)h)i)j)k) 凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)PT、APTT、TT、FIB臨床意義l)m) PT：凝血酶原時(shí)間（單位：秒，參考值9-15）n) INR：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值 公式：INR=RISI，（R=結(jié)果/正常均值），參考值 延長(zhǎng)：見于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏癥，低（無(wú)）芽嬸束崎攬賣憎晾扛勉焚濺