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前降支斑塊破裂的介入診斷及治療1例 郭軍 劉宏斌 田峰 陳韻岱 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科,病例摘要,男，56歲 發(fā)作性胸悶2月 2002年因心電圖T波倒置，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影,未見狹窄。近2月發(fā)作性胸悶，與活動(dòng)無(wú)關(guān)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，2009年3月、5月分別在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行冠脈CT和造影，顯示前降支狹窄60%來(lái)我院就診。 高血壓病史7年，血壓控制良好。 無(wú)高血脂、糖尿病史,診斷,1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 2. 高血壓病,冠狀動(dòng)脈造影（外院，5月初,LAD近段局限病變,外院）冠脈造影顯示前降支近段“小龕影,冠脈造影：RCA正常,冠脈CT （2009年5月10日,前降支近段管壁增厚，見非鈣化斑塊形成，最窄處小于75,心電圖 （2009年5月11日,2009年5月12日冠脈造影,2009年5月12日冠脈造影,冠脈造影,冠脈造影,OCT 結(jié)果,OCT 結(jié)果,A3=7.35mm2 D3=3.42mm,A2=2.28mm2 D2=2.47mm AS=68,A1=6.97mm2 D1=2.87mm,OCT,支架植入,Cypher 3.0X23mm atm 14,支架后,Powersail 3.5X 13 16atm,支架后OCT,無(wú)心血管事件的斑塊破裂-影像回顧（外院與本院,討論,斑塊破裂的診斷？

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