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.昆明市城鄉(xiāng)義務(wù)教育家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生生活補(bǔ)助資金申請(qǐng)表學(xué)校名稱: 學(xué)生基本情況姓名性別民族出生年月一寸照片(粘貼處)身份證號(hào)學(xué)籍號(hào)入學(xué)時(shí)間是否寄宿是 否家庭成員情況姓名年齡與本人關(guān)系工作或?qū)W習(xí)單位家庭經(jīng)濟(jì)狀況戶籍性質(zhì)農(nóng)村 城市 縣鎮(zhèn)非農(nóng)主要收入來(lái)源家庭住址聯(lián)系電話家庭人口總數(shù)家庭年收入人均年收入學(xué)生申請(qǐng)主要理由選 填建檔立卡 農(nóng)村低保 農(nóng)村特困供養(yǎng)學(xué)生 殘疾學(xué)生 其他(注:非寄宿制學(xué)生不可選)申請(qǐng)理由:申請(qǐng)人簽名: 年 月 日班級(jí)及同級(jí)資助部門(mén)公示結(jié)果第一學(xué)年評(píng)議結(jié)果陳述:評(píng)審小組簽名:負(fù)責(zé)人簽名: 公章年 月 日第二學(xué)年評(píng)議結(jié)果陳述: 評(píng)審小組簽名:負(fù)責(zé)人簽名: 公章年月 日第三學(xué)年評(píng)議結(jié)果陳述: 評(píng)審小組簽名:負(fù)責(zé)人簽名: 公章年月 日第四學(xué)年評(píng)議結(jié)果陳述:評(píng)審小組簽名:負(fù)責(zé)人簽名: 公章年月 日第五學(xué)年評(píng)議結(jié)果陳述:評(píng)審小組簽名:負(fù)責(zé)人簽名: 公章年月 日第六學(xué)年評(píng)議結(jié)果陳述:評(píng)審小組簽名:負(fù)責(zé)人簽名: 公章年月 日注:申請(qǐng)表后須附相關(guān)證明材料例如:四類家庭學(xué)生需附對(duì)應(yīng)證明材料其他困難學(xué)生附班級(jí)評(píng)議結(jié)果.
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