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文檔簡介

1、AMH,的臨床意義,卵巢儲備功能的評估,卵巢功能早衰,POF,多囊卵巢綜合征,PCOS,男性不育,輔助生殖技術(shù),ART,2,抗苗勒管激素,Anti.Mullerian Hormone,AMH,AMH,是轉(zhuǎn)化生長因子,TGF,超家族成員,是由睪丸未成熟的睪丸支持細(xì)胞及卵巢竇前卵,泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌。是卵泡生長發(fā),育的調(diào)節(jié)因子，參與生理性卵泡形成過程中的,兩次重要募集：始基卵泡募集和優(yōu)勢卵泡募集,3,卵巢儲備功能,又簡稱為卵巢儲備。也就是指卵巢產(chǎn)生卵子的,質(zhì)量和數(shù)量的一種潛在能力。卵巢儲備功能評,估，就是對卵巢產(chǎn)生卵子的質(zhì)量和數(shù)量潛在能,力的一種評估,4,卵巢儲備功能的評估,年齡,簡單、直

2、觀,基礎(chǔ),FSH,簡便、經(jīng)濟(jì)、易掌握,基礎(chǔ),E2,和,FSH,值結(jié)合有一定意義,抑制素,B,敏感性指標(biāo),基礎(chǔ),AFC,成本低、重復(fù)性好、無創(chuàng)傷、易接受,AMH,更早期、更準(zhǔn)確地預(yù)測卵巢儲備的變化,5,卵巢儲備功能的評估,AMH,與年齡呈負(fù)相關(guān),AMH,與,AFC,呈正相關(guān),AMH,水平在整個月經(jīng)周期內(nèi)相對穩(wěn)定,AMH,為預(yù)測卵巢反應(yīng)最靈敏、最特異的指標(biāo),6,卵巢功能早衰,POF,是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的,40,歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn),象,診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡,40,歲，閉經(jīng)時(shí)間,6,個月,兩次（間隔,1,個月以上）血,FSH40mIU/ml,7,多囊卵巢綜合征,PCOS,是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi),分泌紊亂綜合癥。持續(xù)性無排卵、雄激素過,多和胰島素抵抗是其重要特征,8,多囊卵巢綜合征,PCOS,血清,AMH,水平有望取代超聲下小竇狀卵,泡數(shù)量作為,PCOS,的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,9,輔助生殖技術(shù),ART,通過,AMH,在,ART,中的預(yù)測作用可對患者進(jìn)行正確,評估，制定理想的個體化治療方案，在一定程,度上可提高妊娠率，降低并發(fā)癥危險(xiǎn)因素,10,高,AMH,卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)，小劑量,FSH,低,AMH,卵巢低反應(yīng)，高劑量,FSH,11,目前國內(nèi)參考值,多囊卵巢綜合癥，卵巢過度刺激綜合癥，顆粒細(xì),胞瘤,7ng/ml,正常,2-7ng/

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