校園傳染病防控ppt課件.ppt

1、禪城區(qū)瀾石醫(yī)院 防保科 2021/1/13,校園常見傳染病防控,主要內(nèi)容,一.校園常見傳染病介紹 二.校園常見傳染病的預防 三.健康生活，快樂成長,校園常見的傳染病有哪些呢,校園常見的傳染病主要有,流感,水痘,手足口病,流行性腮腺炎,麻疹,感染性腹瀉,流感是什么呢？潛伏期:7天；隔離期:熱退后2天,一）流感、流感樣病例,全國流感監(jiān)測方案（試行）：具有體溫38，伴有咳嗽或咽痛、全身酸痛等癥狀的急性呼吸道感染病例即判為流感樣病例,流感,流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，具有較強的傳染性,得了流感有些什么癥狀,流感的癥狀,高燒（38以上） 頭痛、乏力 咳嗽、打噴嚏,

2、流行病學特點,傳染源：病人、隱性感染者 傳播途徑：主要通過空氣飛沫，接觸病人和污染物也可傳播,流感=感冒,流感與感冒的區(qū)別,什么是手足口病？潛伏期：35天隔離期：自患兒被發(fā)現(xiàn)之日起至癥狀消失后1周,二）手足口病,手足口病(Handfootmouth disease，HFMD)是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥?？梢l(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒(coxasckie virus)A16型(CoxAl6)、EV71是最常見的兩種,老師們見過手足口病嗎,手足口病是

3、怎么傳播的？得了手足口病有什么表現(xiàn),流行病學,傳播途徑 主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播,臨床表現(xiàn),潛伏期一般27 d，病人于發(fā)病前12 d或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38左右。 主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲)；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而臨床上更有不痛、不

4、癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。 皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致,什么是水痘？一周內(nèi)，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例稱為突發(fā)公共衛(wèi)生事件潛伏期:14-21天; 隔離期:皰疹完全結(jié)痂為止，但不得少于發(fā)病后 14日,水痘,水痘,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，帶狀皰疹是潛伏期病毒復發(fā)感染的結(jié)果。 水痘的傳染病很強，主要發(fā)生在兒童，其特點為全身皮膚分批出現(xiàn)散在的斑疹、丘疹和水皰疹,流行病學,傳染性與傳染源：水痘具有高度傳染性，病毒可存在患者的皮疹皰液、血液、呼吸道分泌物中，水痘在家庭易感接觸者中的二代發(fā)病率高達85%-90%，水痘在

5、皮疹出現(xiàn)前12d直到皮膚結(jié)痂都有很強的傳染性，一旦在易感人群的群體中出現(xiàn)1例水痘病人，就有可能在該群體中引起爆發(fā),流行病學,一)傳染源：患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前12天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性,流行病學,二)傳播途徑：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿和胎盤傳播，傳染性很強。在集體小兒機構(gòu)中易感者接觸后80%90%發(fā)病,流行病學,三)易感性：任何年齡均可感染，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發(fā)病較多，6個月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時可感染胎兒，形成胎兒水痘綜合征。使用免疫抑制劑或細胞毒藥物的患者感染本病后病情嚴重可致死,流行病學,本病全年均可發(fā)生，以冬、春季較多見。水痘在易感人

6、群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素,水痘有什么表現(xiàn),臨床表現(xiàn),潛伏期：1021d 前驅(qū)期：大齡兒童和成人有低熱、厭食、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀，12d后出現(xiàn)皮疹 出疹期：皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時變?yōu)樗?，從斑疹丘疹水泡開始結(jié)痂，短者僅68小時，皮疹發(fā)展快是本病特征之一,疾病癥狀 典型水痘：水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期，成人少見。潛伏期1021日，一般為14日左右。皮疹出現(xiàn)前12日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒可無

7、前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn),皮疹：以軀干為多，面部及四肢較少長痘，但不留疤痕 得過后不再得,疾病癥狀,發(fā)熱12日后即進入發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂,疾病癥狀,部分皮疹從斑疹丘疹皰疹開始結(jié)痂，僅68小時，皮疹發(fā)展快是該病待征之一。皰疹稍呈橢圓形，25mm大小，皰疹基部有一圈紅暈，當皰疹開始干結(jié)時紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破,疾病癥狀,水痘皮損表淺，按之無堅實感，數(shù)日后從皰疹中心開始

8、干結(jié)，最后成痂，經(jīng)12周脫落。無繼發(fā)感染者痂脫后不留癱痕，痂剛脫落時留有淺粉色凹陷，爾后成為白色。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時存在（四代同堂,疾病癥狀,口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹，早期為紅色小丘疹，迅速變?yōu)樗捳?，隨之破裂成小潰瘍。有時眼結(jié)膜、喉部亦有同樣皮疹。多數(shù)典型水痘患者皮疹不多，平均出皰疹約300個，全身癥狀亦輕，較少發(fā)生嚴重并發(fā)癥。重型者則皮疹密布全身，甚至累及內(nèi)臟(如肺部)，全身癥狀亦重，熱度高，熱程長。成人水痘常屬重型,水 痘,成人帶狀皰疹,水痘結(jié)痂,隔離至脫痂為止或不少于病后14天,先天性水痘綜合征,VZV從母親傳播給胎兒,懷孕

9、后20周感染，可引起嬰幼兒HZ CVS2,孕婦在頭3個月感染最危險,可以引起以下后果： 死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生低體重、皮膚疤痕、肢體畸型、眼部疾患、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,先天性水痘綜合征,什么是麻疹 潛伏期:6-21天、被動免疫后可延至28天 ; 隔離期:出疹后5天；并發(fā)肺炎至疹后10天,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性強。 臨床癥狀 1全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。 2發(fā)熱(38或更高)。 3咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，或結(jié)合膜炎。 4 起病早期(一般于病程第23日)在口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑 (Koplik氏斑)。 5皮膚紅色斑丘疹由耳后開始向全身擴展，持續(xù)3天以上呈典型經(jīng)過,什么是流行

10、性腮腺炎？潛伏期：23周隔離期：從發(fā)病日起至腮腺腫大完全消退（約3周,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎,本病是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為主要特征的急性呼吸道傳染病，該病毒可廣泛累及各臟器，其臨床表現(xiàn)主要在腮腺、性腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如無菌性腦膜炎、睪丸炎、腦炎、卵巢炎、胰腺炎等,得了流行性腮腺炎有什么表現(xiàn),流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn),少數(shù)人：會先出現(xiàn)怕冷、不想吃、低熱、頭痛。 大多數(shù)人：一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫大，2-3日內(nèi)達高峰，面部腫大而變形，疼痛 持續(xù)5日左右 20男患者4-5天后并發(fā)睪丸炎 腫大的腮腺消退時，開始為罩丸疼痛，腫脹伴觸痛。 110睪丸炎的人可能會不育,流行性腮腺炎怎么傳播的,流行性腮腺炎

11、的傳播,傳染源：人是腮腺炎病毒的唯一宿主，早期病人和隱性感染者都是傳染源。病人自腮腺腫大之前6d至腫大后9d，均可從唾液中分離到病毒，此期有高度傳染性。隱性感染者在流行期內(nèi)可占30%-50%，因此也是重要傳染源。 傳播途徑：以飛沫傳播為主，密切接觸者被污染的衣物、食品、玩具等也能傳播，幼兒常把病毒帶進家里，引起其他易感者感染。 易感人群：人對腮腺炎普遍易感。主要侵犯15歲以下的青少年和兒童,什么是感染性腹瀉？隔離期：1-10天隔離期：從最后一次腹瀉開始計算48小時,感染性腹瀉,指主要由病原微生物（包括細菌和病毒）及其毒素所引起的、以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病,得了感染性腹瀉有什么表現(xiàn),

12、感染性腹瀉臨床表現(xiàn),腹瀉，大便每日3次，糞便的性狀異常，可為稀便、水樣便, 感染性腹瀉亦可為粘液便、膿血便 可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等 病情嚴重者，大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克,校園常見傳染病的預防,傳染病流行預防控制的三個環(huán)節(jié),管理”傳染源 “切斷”傳播途徑 “保護”易感人群,傳染源的控制 隔離 住院隔離 在家隔離 晨檢早報告 發(fā)熱不上課 有病早看醫(yī)生,對年幼的學生要特別留意以下表現(xiàn),體溫超過37 .5 不停眨眼、搔眼 不停搔癢 無故哭鬧、煩躁不安 食欲不振、比平時虛弱無力 呼吸相對于平時急促 咳嗽、流涕,晨檢內(nèi)容,一問：問孩子在家時的健康狀況，如體溫、飲食、大

13、小便 二看：看孩子的神態(tài)、面色、皮膚、尤其手、足、口及口腔粘膜有無異常 三摸：摸額頭試溫、摸耳垂為中心的腮腺有無重大，顎下及頸部淋巴結(jié)有無腫大 四查：根據(jù)傳染病流行季節(jié)，檢查相應部位，如皮膚,晨檢必備物品,體溫計 壓舌板 手電筒 酒精,晨檢中發(fā)現(xiàn)問題的處理,發(fā)熱的處理 晨檢時發(fā)現(xiàn)學生發(fā)熱（體溫超過37.5）； 處理：做好家長解釋工作，帶學生到醫(yī)院就診或回家休息，如有校醫(yī)必須在可處理范圍內(nèi)做好檢查，追蹤工作。 身上皮疹處理 無論身上哪個部位出現(xiàn)皮疹 處理：先居家觀察3天，明確疾病再根據(jù) 此病隔離期進行居家隔離。 發(fā)現(xiàn)傳染病的處理 應該立即隔離觀察; 由家長帶孩子到醫(yī)院就診，疾病痊愈 且隔離期滿后方可返校,切斷傳播途徑,方法一：開窗通風（特別是天氣冷時） 減少聚集 減少接觸,切斷傳播途徑,方法二：勤洗手,應提醒學生在下列情