職業(yè)衛(wèi)生講義

1、職業(yè)衛(wèi)生講義,內(nèi) 容,職業(yè)病防治法中的主要法律關(guān)系 勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利 用人單位的義務(wù) 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督管理,一、 職業(yè)病防治法中的主要法律關(guān)系,執(zhí)法主體：各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)，承擔(dān)職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作。職業(yè)病防治法對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理權(quán)和職責(zé)作出規(guī)定，執(zhí)法行為必須受到職業(yè)病防治法和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的約束。 目的：預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 監(jiān)督管理對(duì)象應(yīng)當(dāng)包括兩個(gè)方面：一是用人單位是否履行保護(hù)勞動(dòng)者健康義務(wù)；二是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資格、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為是否合法，是否規(guī)范,職業(yè)病防治是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，涉及到危害源的

2、治理、建設(shè)項(xiàng)目危害評(píng)價(jià)、工作場(chǎng)所危害因素評(píng)價(jià)與控制、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷與治療以及防護(hù)措施和防護(hù)用品效果評(píng)價(jià)等（統(tǒng)稱(chēng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)）。這些技術(shù)工作必須依靠一支高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍來(lái)承擔(dān)。因此，職業(yè)病防治法還必須規(guī)范提供職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的行為，保證職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量。根據(jù)用人單位的需要和需求，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者專(zhuān)業(yè)人員向用人單位提供職業(yè)病防治服務(wù)，二者之間構(gòu)成合同法和有關(guān)民事法律上的服務(wù)契約關(guān)系，必須同時(shí)受到相關(guān)法律的約束,二、勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán) 職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利就是勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中享有的保護(hù)自身健康不受職業(yè)病危害的權(quán)利，以及職業(yè)病人應(yīng)當(dāng)享有的

3、醫(yī)學(xué)照顧、生活保障和工作安置的權(quán)利。根據(jù)職業(yè)病防治法。第三十六條的規(guī)定，勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：（1）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)；（2）接受職業(yè)衛(wèi)生健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（3）了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果及應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施,4）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；（5）對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；（6）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（7）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議,職業(yè)病防治法還規(guī)定，職業(yè)病病人

4、應(yīng)當(dāng)享有國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇；職業(yè)病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。勞動(dòng)者在變動(dòng)工作單位時(shí)或者有必要時(shí)（如申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)），有權(quán)向用人單位索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案資料?？梢哉f(shuō)，職業(yè)病防治法對(duì)從事有害作業(yè)勞動(dòng)者健康權(quán)益的保護(hù)是全方位的,三、用人單位的義務(wù),勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利是在勞動(dòng)者與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的情況下發(fā)生的，因此，用人單位必須履行職業(yè)病防治的義務(wù)。職業(yè)病防治法詳盡規(guī)定了用人單位在用人過(guò)程中保護(hù)勞動(dòng)者健康的法律義務(wù)和責(zé)任，概括起來(lái)包括以下幾個(gè)方面,1、采取措施，保證工作場(chǎng)所符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。如對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病危害

5、因素的工作場(chǎng)所配備防護(hù)設(shè)施，治理職業(yè)病危害；對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的危害進(jìn)行評(píng)價(jià)、控制與管理。2、實(shí)施對(duì)勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)。包括勞動(dòng)者上崗前、在崗中以及離崗時(shí)的動(dòng)態(tài)、連續(xù)的職業(yè)健康檢查；發(fā)生或者可能發(fā)生緊急健康危害事故時(shí)的應(yīng)急健康檢查等。3、作業(yè)管理或勞動(dòng)過(guò)程的管理。針對(duì)勞動(dòng)者所從事的崗位不同，接觸職業(yè)病危害程度不同，制定相應(yīng)的作業(yè)管理規(guī)章制度、作業(yè)損傷規(guī)程等；配備必要的防護(hù)設(shè)施和用品，督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用和維護(hù)各種防護(hù)條件等,4、履行危害告知義務(wù)。在與勞動(dòng)者訂立合同時(shí) ，應(yīng)當(dāng)依法告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施和有關(guān)待遇；在工作場(chǎng)所公布職業(yè)病防治的有關(guān)規(guī)章制度、危害檢測(cè)結(jié)果以

6、及防護(hù)情況；對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前、崗中定期職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)，危害防護(hù)教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。5、履行對(duì)未成年工、女工等特殊勞動(dòng)者人群的特殊保護(hù)義務(wù)。6、按照法律規(guī)定，保證職業(yè)病患者和疑似職業(yè)病人的診斷、救治、康復(fù)和工作安置。7、職業(yè)病防治法規(guī)定的其他義務(wù)。圍繞上述對(duì)用人單位義務(wù)的規(guī)定，職業(yè)病防治法創(chuàng)設(shè)了一整套職業(yè)病防治法律制度，并要求用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任,用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)，明確職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案制度，依法參加工傷勞

7、動(dòng)保險(xiǎn)。用人單位違反職業(yè)病防治法，不履行法定義務(wù)，將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。根據(jù)違法性質(zhì)、情節(jié)輕重、造成的危害后果等不同，職業(yè)病防治法規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任，包括行政、刑事責(zé)任和民事賠償責(zé)任,四、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的內(nèi)容,一）預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。主要是針對(duì)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的監(jiān)督。根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的程度，對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目分為一般職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目和嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目,嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目,可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害因素的； 可能產(chǎn)生在職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)（GB504485）中危害程度為“高度及極度危害”的化學(xué)物質(zhì)的； 可能產(chǎn)生含游離二氧化硅1

8、0%以上粉塵的； 可能產(chǎn)生石棉纖維的； 衛(wèi)生部規(guī)定的其他列入嚴(yán)重職業(yè)病危害范圍的。 前款規(guī)定以外的為一般職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目,國(guó)家對(duì)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行分類(lèi)管理,可能產(chǎn)生一般職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證階段職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的衛(wèi)生審核、竣工驗(yàn)收時(shí)的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的衛(wèi)生驗(yàn)收。 可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，除應(yīng)當(dāng)進(jìn)行前項(xiàng)規(guī)定的衛(wèi)生審核和衛(wèi)生驗(yàn)收外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計(jì)階段的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查,監(jiān)督內(nèi)容,1、建設(shè)項(xiàng)目在可行性論證階段是否進(jìn)行了職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。 a、衛(wèi)生行政部門(mén)審核意見(jiàn)；b、衛(wèi)生行政部門(mén)審核意見(jiàn)；c、評(píng)價(jià)單位是否具有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)

9、（詳見(jiàn)樣本,2、可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向原審核職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查。檢查：衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的審查意見(jiàn),3、建設(shè)項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。需要進(jìn)行試生產(chǎn)的建設(shè)項(xiàng)目，在試運(yùn)行期間應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施允許情況和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并在試運(yùn)行六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。 檢查：a、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)；b、衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的審查意見(jiàn)和驗(yàn)收意見(jiàn)；c、評(píng)價(jià)單位資質(zhì),衛(wèi)生部關(guān)于西南成品油管道工程項(xiàng)目 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的批復(fù) 衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2003240號(hào) 中國(guó)石油化工

10、股份有限公司： 你公司關(guān)于報(bào)批“西南成品油管道工程職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)”的請(qǐng)示（石化股份安2003310號(hào)）收悉,經(jīng)審核，我部同意中國(guó)石化集團(tuán)公司職業(yè)病防治中心關(guān)于西南成品油管道工程項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的內(nèi)容和結(jié)論，準(zhǔn)予你公司西南成品油管道工程項(xiàng)目立項(xiàng)建設(shè)。對(duì)于該項(xiàng)目在職業(yè)病防護(hù)方面存在的問(wèn)題，你公司應(yīng)按照職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)提出的建議認(rèn)真研究，加以整改。該項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)完成后，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)報(bào)我部審查同意后，方可施工。此復(fù),二）職業(yè)衛(wèi)生的管理,用人單位應(yīng)當(dāng)采取職業(yè)病防治管理措施： 職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織； 職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員（專(zhuān)職或兼職）； 制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案； 建立

11、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； 職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案； 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)及評(píng)價(jià)制度； 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案,三）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和勞動(dòng)合同訂立,1、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對(duì)于提高用人單位負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)水平、職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和能力、預(yù)防和控制職業(yè)病危害的自覺(jué)性具有十分重要的作用，同時(shí)這也是勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生知情權(quán)的保障措施之一,職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)包括,用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，負(fù)責(zé)人在職業(yè)病防治中承擔(dān)主要責(zé)任； 用人單位對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；勞動(dòng)者接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)即是勞動(dòng)者的權(quán)利，也是勞動(dòng)者的義務(wù)。 *檢查用人單位的培訓(xùn)計(jì)

12、劃、培訓(xùn)記錄和勞動(dòng)者的學(xué)習(xí)筆記。必要時(shí)可對(duì)用人單位的負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者進(jìn)行提問(wèn),2、用人單位應(yīng)與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同，履行合同告知義務(wù)。 其主要內(nèi)容包括：a、勞動(dòng)過(guò)程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類(lèi)，危害程度及危害后果；b、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品；c、工資待遇、崗位津貼和工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇；d、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教育；e、職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程,用人單位應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式告知?jiǎng)趧?dòng)者，不得隱瞞或者欺騙。 *勞動(dòng)合同簽訂后，用人單位變更勞動(dòng)者工作崗位或工作內(nèi)容，勞動(dòng)者接觸原訂立的勞動(dòng)合同中沒(méi)有告知的職業(yè)病危害因素時(shí)，應(yīng)如實(shí)向勞動(dòng)者告知并作說(shuō)明。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者協(xié)商，取得同意后，

13、方可變更原勞動(dòng)合同的相關(guān)條款,用人單位在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同、變更勞動(dòng)者工作崗位或工作內(nèi)容時(shí) ，沒(méi)有履行告之義務(wù)的，或者采用隱瞞、欺騙手段不予告之的，勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此而解除與其訂立的勞動(dòng)合同。勞動(dòng)者要求解除勞動(dòng)合同，用人單位不得拒絕。 *可以采用抽查的方式，抽取某些作業(yè)崗位的部分勞動(dòng)者，然后對(duì)應(yīng)調(diào)取其勞動(dòng)合同,四）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià),1、日常監(jiān)測(cè)：a、用人單位實(shí)施的由專(zhuān)人負(fù)責(zé)的職業(yè)病。b、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)。 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)是用人單位自身職業(yè)病防治管理義務(wù)之一，對(duì)主要職業(yè)病危害因素進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理職業(yè)病危害隱患,2

14、、定期檢測(cè),a、用人單位是否按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)；b、檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果是否存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。c、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生要求時(shí)，用人單位是否采取了相應(yīng)的治理措施,定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)必須由取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)，其檢測(cè)、評(píng)估結(jié)論應(yīng)當(dāng)保證客觀、公正,監(jiān)測(cè)和檢測(cè),將職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作的定期檢驗(yàn)與測(cè)量稱(chēng)為“檢測(cè)” 把用人單位對(duì)本單位職業(yè)病危害因素的日常檢驗(yàn)與測(cè)量稱(chēng)為“監(jiān)測(cè)”，含有經(jīng)常性動(dòng)態(tài)監(jiān)視之意，并要求“確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。,五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,用人單

15、位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 用人單位為勞動(dòng)者個(gè)人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用。 * “有效”是指：設(shè)施符合產(chǎn)品自身的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)施符合特定使用場(chǎng)所職業(yè)病防護(hù)要求，能消除或降低職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地察看有無(wú)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，是否正常運(yùn)行，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果判斷其防護(hù)設(shè)施是否有效。 *抽查勞動(dòng)者是否佩帶個(gè)人防護(hù)用品，索取用人單位購(gòu)進(jìn)個(gè)人防護(hù)用品的有關(guān)證件，如企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、效果評(píng)價(jià)報(bào)告等,六）應(yīng)急求援措施,用人單位是否設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要泄險(xiǎn)區(qū)及應(yīng)急通訊設(shè)備。 對(duì)

16、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或停止使用,七）任何單位或個(gè)人不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)進(jìn)口和使用國(guó)家命令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或材料；任何單位或個(gè)人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人；不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。 用人單位對(duì)采用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，對(duì)有危害的技術(shù)、工藝、材料隱瞞其危害而采用的，對(duì)所造成的職業(yè)病危害后果承擔(dān)責(zé)任,八）健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診斷、鑒定,1、健康檢查 上崗前職業(yè)健康檢查

17、； 在崗期間職業(yè)健康檢查； 離崗時(shí)職業(yè)健康檢查； 將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者； 未經(jīng)上崗前檢查的勞動(dòng)者，不得安排其從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)； 有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者不得從事所禁忌的作 業(yè)； 在崗期間體檢，若發(fā)現(xiàn)有職業(yè)損害的，須調(diào)離原工作崗位； 未進(jìn)行離崗時(shí)體檢的，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同； 有資質(zhì)的單位承擔(dān),衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng) 民工職業(yè)健康保護(hù)工作的通知,最近，我部陸續(xù)接到各地關(guān)于一些企業(yè)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體企業(yè)違反職業(yè)病防治法，造成重大職業(yè)病危害，損害勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工健康事件的報(bào)告。有關(guān)媒體對(duì)民工中毒或者患職業(yè)病后得不到及時(shí)診治，有的企業(yè)主對(duì)中毒或者患職業(yè)病的職工不聞不問(wèn)，甚至拒付診療費(fèi)用

18、等違法現(xiàn)象進(jìn)行了報(bào)道，在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響。為了貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于福建仙游縣外來(lái)農(nóng)民工患職業(yè)病事件的通報(bào)和九部門(mén)關(guān)于開(kāi)展全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶(hù)職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知精神,切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康和合法權(quán)益，根據(jù)職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)通知如下： 一、充分認(rèn)識(shí)做好民工職業(yè)健康保護(hù)工作的重要性。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)村個(gè)體工商戶(hù)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，特別是維護(hù)廣大外來(lái)農(nóng)民工的健康權(quán)益，是貫徹“三個(gè)代表”重要思想的集中體現(xiàn)，對(duì)于規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)十六大提出的全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)具有十分重要的意義,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要從講政治的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)民工職業(yè)健康保護(hù)工

19、作的長(zhǎng)期性、艱巨性和重要性，要以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)抓好這項(xiàng)工作。 二、狠抓落實(shí)，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶(hù)職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)整治工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加大執(zhí)法力度，通過(guò)對(duì)本地區(qū)危害嚴(yán)重企業(yè)的整治和對(duì)大案要案的查處，以儆效尤。當(dāng)前，各地衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)九部門(mén)文件精神，按照專(zhuān)項(xiàng)整治工作部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織協(xié)調(diào),形成綜合整治合力,要結(jié)合本地區(qū)職業(yè)病危害特點(diǎn)，確定整治重點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)單位加強(qiáng)監(jiān)督檢查，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)整治措施。狠抓大案要案，并及時(shí)向社會(huì)通報(bào)，通過(guò)查處一批職業(yè)病危害嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)村個(gè)體工商戶(hù)，舉一反三，從源頭上遏制職業(yè)病危害事故的發(fā)生。 三、認(rèn)真做好勞動(dòng)者的職業(yè)

20、健康保護(hù)。在本次專(zhuān)項(xiàng)整治中，凡存在有職業(yè)病危害因素的用人單位，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病防治法和衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，組織有關(guān)勞動(dòng)者到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病患者，必須及時(shí)送有關(guān)職業(yè)病診斷治療單位進(jìn)行診斷和治療，體檢和診療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。對(duì)不依法履行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)義務(wù)、不按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、診斷、鑒定、治療的，各地衛(wèi)生行政部門(mén)要依法予以嚴(yán)肅查處。 四、真做好職業(yè)病患者的診治工作。對(duì)于患職業(yè)病的勞動(dòng)者尤其是外來(lái)農(nóng)民工，衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真組織好職業(yè)病診斷、鑒定和治療，要簡(jiǎn)化手續(xù)，方便勞動(dòng)者就診，使職業(yè)病患者得到及時(shí)有效的救治

21、，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益,2、職業(yè)病診斷、鑒定,本人居住地、用人單位所在地進(jìn)行診斷； 提供有關(guān)資料； 有資質(zhì)單位的三名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)生集體診斷； 職業(yè)病報(bào)告； 當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，接到診斷證明書(shū)三十天之內(nèi)進(jìn)行首次鑒定,對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，可于十五日內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定（省級(jí)鑒定為最終鑒定）； 人民法院受理有關(guān)案件需要進(jìn)行職業(yè)病鑒定時(shí)，應(yīng)及時(shí)從省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法設(shè)立的相關(guān)專(zhuān)家?guī)熘羞x取參加鑒定的專(zhuān)家,衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病診斷鑒定工作的通知,為貫徹實(shí)施中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法和職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病診斷鑒定工作的管理，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下： 一、加強(qiáng)職

22、業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的審批和管理 （一）要按照法律法規(guī)要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的審批和管理,在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審批工作中，要根據(jù)職業(yè)病診斷工作需要，嚴(yán)格執(zhí)行我部規(guī)定的審批條件，遵循統(tǒng)籌考慮、合理布局、充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的原則，盡快完成審批工作并及時(shí)向社會(huì)公布。 （二）對(duì)于已經(jīng)獲得批準(zhǔn)證書(shū)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要依照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對(duì)日常監(jiān)督檢查或者年度考核不合格的，要責(zé)令限期改正；對(duì)逾期不改正或者經(jīng)檢查仍不合格的，要注銷(xiāo)其資格。 二、關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問(wèn)題的規(guī)定,一）職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診斷過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病診斷的相關(guān)規(guī)定，按照職業(yè)病目錄和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

23、凡違反規(guī)定做出的診斷結(jié)論，視為無(wú)效診斷，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病防治法第七十二條、第七十三條的規(guī)定進(jìn)行處理。 （二）職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病；患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱(chēng)、程度、處理意見(jiàn)和復(fù)查時(shí)間。 職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)由參與職業(yè)病診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章,依法批準(zhǔn)的各職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)，具有同等效力。 （三）職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要，聘請(qǐng)其他單位取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷工作。 （四）職業(yè)病診斷與鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，用人單

24、位不提供或者不如實(shí)提供的，衛(wèi)生行政部門(mén)可視其為未按照規(guī)定建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案或者未按照規(guī)定安排職業(yè)病人、疑似職業(yè)病人進(jìn)行診治，依據(jù)職業(yè)病防治法第六十三條第（二）項(xiàng)、第六十四條第（四）項(xiàng)、第六十五條第（六）項(xiàng)規(guī)定情形處理,五）用人單位不提供或者不如實(shí)提供診斷所需資料的，職業(yè)病診斷與鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的自述材料、相關(guān)人員證明材料，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)材料，按照職業(yè)病防治法第四十二條的規(guī)定作出診斷或鑒定結(jié)論。 （六）職業(yè)病防治法實(shí)施前已經(jīng)診斷為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求定期進(jìn)行復(fù)查，不再進(jìn)行鑒定。 職

25、業(yè)病防治法實(shí)施前已經(jīng)鑒定過(guò)的病例不再重新鑒定,七）勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷，在申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供既往診斷活動(dòng)的資料。 （八）當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有異議時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷鑒定的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)鑒定。在沒(méi)有新的證據(jù)資料時(shí)，不應(yīng)重新申請(qǐng)?jiān)\斷。 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)其他診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例，在沒(méi)有新的證據(jù)資料時(shí)，不得進(jìn)行重復(fù)診斷,塵肺病的復(fù)查，原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 （九）職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，方可向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)職業(yè)病診斷醫(yī)師資格。 職業(yè)病診斷鑒定醫(yī)師實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)制度。國(guó)家負(fù)責(zé)省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定醫(yī)師的培訓(xùn)，各省負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)病診斷鑒定醫(yī)師的培訓(xùn)。 根據(jù)全國(guó)職業(yè)病診斷鑒定工作的實(shí)際情況，塵肺病診斷醫(yī)師的培訓(xùn)，由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織,衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷 有關(guān)問(wèn)題的批復(fù) 廣東省衛(wèi)生廳