高熱護(hù)理常規(guī) (1)

1、高熱護(hù)理常規(guī),兒二 李敏,兒二,一、高熱的概念 發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱在臨床上屬于危重癥范疇。 小兒正常體溫常以肛溫36.537.5，腋溫3637衡量。通常情況下，腋溫比口溫低0.20.5，肛溫比腋溫約高0.5左右。肛溫比腋溫準(zhǔn)確，臨床常以腋溫為準(zhǔn)。 若腋溫超過37.4，且一日間體溫波動(dòng)超過1以上，可認(rèn)為發(fā)熱。所謂低熱，指腋溫為37.538 、中度熱38.139、高熱39.140、超高熱則為41以上。發(fā)熱時(shí)間超過兩周為長期發(fā)熱,二、高熱護(hù)理臨床表現(xiàn),以身大熱、大汗出、煩渴、脈洪大，體溫升高在39以上為主要臨床表現(xiàn)。病變?cè)诒砘蛟诶?。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理,三、護(hù)理要點(diǎn)

2、,1.一般護(hù)理 2.病情觀察 3.給藥護(hù)理 4.飲食護(hù)理 5.情志護(hù)理 6.臨證護(hù)理,1.一般護(hù)理,1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 2）高熱期間應(yīng)臥床休息。 3）煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。 4）對(duì)于時(shí)行疫癘引起的高熱，按呼吸道傳染病隔離。 5）持續(xù)高熱不退或汗多者應(yīng)避風(fēng)，及時(shí)更換衣被，用溫水擦身，定時(shí)變換體位,2.病情觀察，做好護(hù)理記錄,1）有無大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等厥脫癥狀。 2）神昏譫語、高熱抽搐等情況。 3）生命體征、汗出情況,3.給藥護(hù)理,湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜飲少量溫開水或熱粥，以助汗出,1）宜攝清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多食蔬菜、水果，忌食油膩、煎炸之品。 2）外感高熱，宜進(jìn)熱湯、溫開水以助汗出,4.飲食護(hù)理,5.情志護(hù)理,針對(duì)患者煩躁、焦慮等情緒，做好解釋 安慰工作，鼓勵(lì)患者樹立治療信心,6.臨證護(hù)理,1）發(fā)熱惡寒、頭痛、四肢酸痛無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助熱退。 2）壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫,四.健康教育,1.保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。 2.注意病愈初期的修養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)，避免過勞。 3.慎起居，避風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。 4.根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛