腸造口的分類及用品選擇

1、腸造口的分類及用品選擇,一：什么是造口術(shù),造口術(shù)在醫(yī)學(xué)術(shù)語中指的是兩個器官間的人工開口，在腸道外科中，指的是將腸從開放的腹壁取出，外科開放形成的開口。腸被折疊并縫合到腹壁筋膜上,二：造口術(shù)的命名（根據(jù)手術(shù)部位,例如： 1）空腸造瘺術(shù) 2）回腸造瘺術(shù) 3) 盲腸造瘺術(shù) 4）橫結(jié)腸造瘺術(shù) 5）乙狀結(jié)腸造瘺術(shù) 小腸開口最常見的是回腸造口術(shù)，結(jié)腸最常用的是結(jié)腸造口術(shù),造口可分為單腔造口術(shù)或雙腔造口術(shù)。 造口可以是臨時的也可以是永久性的，這取決于疾病的性質(zhì)和疾病的發(fā)展，患者的年齡和總體的情況,三：造口的類型,1）回腸造口術(shù) 永久性：回腸造口結(jié)腸直腸切除術(shù) 自制性回腸造口術(shù)（定期插管開放排泄腸液，國內(nèi)較少

2、） 臨時性：回腸造口結(jié)腸切除術(shù) 回腸袢式造口術(shù),回腸袢式造口,2）結(jié)腸造口術(shù)： 永久性： 乙狀結(jié)腸造口直腸切除術(shù) 雙腔乙狀結(jié)腸造口術(shù) 臨時性： 橫結(jié)腸造口術(shù) 橫結(jié)腸分開造口術(shù) 雙腔乙狀結(jié)腸造口術(shù),結(jié)腸造口圖片,四：用品的選擇,一）造瘺袋的三種基本類型： 閉合性造口袋 開口造口袋 尿路造瘺袋 造口袋類型分為：一件式造口袋和兩件式造口袋。,二）造口袋的選用原則 1）透明的造口袋方便觀察造口 2）開口造口袋適于術(shù)后腸功能未完全恢復(fù)前的不規(guī)則的排泄稀便的患者。 3）不妨礙其他引流管的支架放置。 4）保護(hù)造口周圍的皮膚。 5）便于安裝，感覺舒適,6）有安全的便于操作的夾子 7）外觀美觀。 8）價格合理,

3、五：如何正確得更換造口袋,1：排空回腸或膀胱造口袋。 2：粘膠從上端向下端慢慢分離，同時用一只手按住皮膚，使?fàn)坷恢劣谔蟆?3：觀察粘連情況。 4：更換下來的造口袋，粘膠應(yīng)折疊好放入垃圾袋中。 5：用衛(wèi)生紙擦拭造口,6：對于尿路造口的人士，用一小的棉紗條覆蓋著造口上，以免尿液流出，浸濕皮膚并滲入粘膠下。 7：用溫水清洗干凈周圍皮膚及造口。 8：讓皮膚充分干燥才能貼上造口袋。 9：檢查皮膚 10：根據(jù)造口在皮膚水平的直徑調(diào)整造口袋洞口的大小，可運用造口尺裁剪,六：飲食健康,一般說，造口的病人每天至少喝2L水，并有全面健康的飲食，在術(shù)前可以吃的東西在術(shù)后一樣可以吃。 然而對于回腸造口人士，富纖維

4、素食物可能會引起便秘，因為消化纖維素可能聚集成塊堵在造口出口，但也不是說完全不能吃這類食物，可以建議病人少量吃，同時也可以將這類食物搗碎，進(jìn)食比正常人更細(xì)嚼慢咽,應(yīng)告訴回腸的患者應(yīng)該知道如何處理早期脫水的癥狀，在排汗增加的環(huán)境中，脫水的風(fēng)險大大增加（多發(fā)生在夏天外出度假時，或者發(fā)高燒時） 癥狀包括： 1：少尿 2：疲乏 3：頭昏眼花 4：惡心，嘔吐 5口干,了解這些癥狀有助于造口人士避免嚴(yán)重狀況發(fā)生，從而避免往醫(yī)院治療才能恢復(fù)體液的平衡，建議病人每天飲用適量的水，維持每天1L左右的尿量，在排汗多的情況下應(yīng)飲用34L水，其中1L必須為鹽水，比如礦物鹽水或者開水加鹽，此外飲食中也要適量多加鹽,回腸切除的病人常常有營養(yǎng)吸收不良的問題，膽鹽一般在回腸末端吸收，膽鹽的吸收不良可導(dǎo)致腹瀉，脂肪瀉以及脂溶性維生素，鈣和鎂吸收障礙。在這種情況下造口人士應(yīng)求助營養(yǎng)專家及藥物調(diào)理的幫助并通過低脂飲食和藥物治療解決,知識拓展：兒童造口,1：原因：肛門閉鎖和先天性巨結(jié)腸是嬰兒結(jié)腸造口最常見的原因。 2：通常嬰兒造口是臨時的。 3：造口可以是單腔或者雙腔的,肛門閉鎖伴尿路瘺管形成的病人，通常使用右邊的橫結(jié)腸造口術(shù)，使用這種方式能避免腸內(nèi)容物的溢出進(jìn)入遠(yuǎn)端扭轉(zhuǎn)腸管，潰瘍性結(jié)腸炎是最常見的回腸造口的原因。 潰瘍性結(jié)腸炎患者，通常行結(jié)腸切除回腸造口術(shù)，回