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1、體采科過(guò)程業(yè)績(jī)報(bào)告參考范文一、科室承擔(dān)的主要職責(zé)1.承擔(dān)獻(xiàn)血者的體格檢查、健康征詢(xún)、獻(xiàn)血不良反應(yīng)處理工作。2.承擔(dān)獻(xiàn)血者的初篩化驗(yàn)工作。3.承擔(dān)合格獻(xiàn)血者的全血采集。4.完成血液采集前血袋外觀檢查及使用儀器的維護(hù)、保養(yǎng)工作。5.完成血液采集后的標(biāo)本留樣工作。6.完成血液及標(biāo)本的貼簽工作。8.完成血液及標(biāo)本保管和交接。9.采集過(guò)程完成熱合過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的收集和交接。年質(zhì)量目標(biāo)完成情況。本科室相關(guān)質(zhì)量目標(biāo)共 項(xiàng),完成情況如下表。1.無(wú)償獻(xiàn)血者滿(mǎn)意率 %;2. ml、 ml獻(xiàn)血率 %;3.采血一針率 %;4.采血少量、多量、凝塊血 %5.全血、單采血小板抽檢合格率100%6.質(zhì)量事故發(fā)生數(shù)07.
2、街頭自愿獻(xiàn)血比例 %8.科室內(nèi)部培訓(xùn) 學(xué)時(shí)/月、 學(xué)時(shí)/年數(shù)據(jù)均截至到 月 日序號(hào)質(zhì)量項(xiàng)目目標(biāo)采取措施科室達(dá)標(biāo)情況1無(wú)償獻(xiàn)血者滿(mǎn)意率96%定期開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn),細(xì)化服務(wù)考核內(nèi)容。達(dá)標(biāo)2300ml,400獻(xiàn)血率50%掌握相關(guān)獻(xiàn)血知識(shí),加強(qiáng)溝通,提高服務(wù)質(zhì)量。68%,達(dá)標(biāo)3采血一針率99%定期開(kāi)展崗位技能練兵活動(dòng),提高業(yè)務(wù)能力。99.7%達(dá)標(biāo)4采血少量、多量、凝塊血比例0.4 %提高服務(wù)質(zhì)量,減少獻(xiàn)血反應(yīng)比例。0.3%,達(dá)標(biāo)5全血,單采血小板合格率100%加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高工作質(zhì)量和總體水平。達(dá)標(biāo)6質(zhì)量事故發(fā)生數(shù)無(wú)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作,杜絕質(zhì)量事故發(fā)生。達(dá)標(biāo)7街頭自愿獻(xiàn)血比例55%加強(qiáng)宣傳力度,
3、提高服務(wù)質(zhì)量,55%,達(dá)標(biāo)(包括校園)8科室內(nèi)部培訓(xùn)2.8學(xué)時(shí)每月、45學(xué)時(shí)每年按年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)。培訓(xùn)記錄和學(xué)習(xí)筆記完整。達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)項(xiàng)分析及改進(jìn)方案:1、我市一直大力開(kāi)展單位團(tuán)體獻(xiàn)血以及校園團(tuán)體獻(xiàn)血,到街頭獻(xiàn)血的人群較少,街頭自愿獻(xiàn)血比例未達(dá)標(biāo),今后要增加宣傳途徑和宣傳力度,努力改善街頭獻(xiàn)血車(chē)的內(nèi)外部環(huán)境,進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,工作人員下車(chē)服務(wù)。采血車(chē)固定上班人員,建立固定獻(xiàn)血員的信息庫(kù),安裝移動(dòng)電話(huà),方便工作人員和獻(xiàn)血者聯(lián)絡(luò)及回訪(fǎng)。二、關(guān)鍵過(guò)程(控制點(diǎn))的完成情況科室對(duì)以下4個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)監(jiān)控。(一)血液保存及運(yùn)輸?shù)睦滏溚暾?,有效措施:?duì)血液運(yùn)輸人員進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)冰箱,運(yùn)輸箱等設(shè)備進(jìn)行溫度監(jiān)控
4、。不同的獻(xiàn)血成分分開(kāi)包裝,運(yùn)輸。效果:血液質(zhì)量達(dá)到有效保證,未出現(xiàn)血液保存運(yùn)輸中的質(zhì)量事故。(二)標(biāo)本與血液的條形碼保持百分比符合1、采血前后兩次檢查,保證標(biāo)本與血液的條形碼的同源性。2、工作全部完成后再檢查核對(duì)保證做到無(wú)差錯(cuò)。效果:全年標(biāo)本與血液的信息符合率100%,實(shí)現(xiàn)了有效控制。(三)身份確認(rèn)及采后核對(duì)情況健康征詢(xún)時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者有效證件(照片、姓名)、性別、及獻(xiàn)血證(再次獻(xiàn)血者)進(jìn)行一一核對(duì)。采血之前采血護(hù)士再對(duì)相關(guān)信息核實(shí)一遍,確保無(wú)誤。效果:杜絕了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生,保證了獻(xiàn)血者各項(xiàng)信息的真實(shí)完整性。(四)關(guān)鍵設(shè)備的管理指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理,包括定期維護(hù)校準(zhǔn)、期間核查,.狀態(tài)標(biāo)識(shí)。效果
5、:校準(zhǔn)完成率,100% ,發(fā)生大型設(shè)備故障為0,故障或停用的設(shè)備及時(shí)標(biāo)識(shí),沒(méi)有被誤用。三、質(zhì)量體系運(yùn)行情況根據(jù) 省血站、血站實(shí)驗(yàn)室和單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范技術(shù)審查標(biāo)準(zhǔn)( 版),血站技術(shù)操作規(guī)程( ),并結(jié)合內(nèi)審工作對(duì)本科室的SOP進(jìn)行了全面的第 次修訂,目前我科的質(zhì)量體系與現(xiàn)行的法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)適宜,質(zhì)量體系已覆蓋開(kāi)展的所有項(xiàng)目和過(guò)程,控制的結(jié)果有效 通過(guò)了站內(nèi)評(píng)審。五、糾正措施實(shí)施情況(一)發(fā)現(xiàn)及不符合項(xiàng)整改情況年全年,由站內(nèi)審小組對(duì)體采科工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了3個(gè)不符合項(xiàng):編號(hào)不合格項(xiàng)整改措施后續(xù)跟蹤備注1年 月ALT報(bào)廢 人份,呈明顯升高趨勢(shì)。聯(lián)系廠(chǎng)家對(duì)檢測(cè)設(shè)備全面校驗(yàn),對(duì)所有操作人員再次培訓(xùn),嚴(yán)
6、格按照SOP操作,嚴(yán)格把關(guān)。目前每月不到采血總?cè)藬?shù)的 %,措施有效2年 月 日獻(xiàn)血血型檢測(cè) 型,與獻(xiàn)血者檔案 型不符。經(jīng)查 身份證號(hào)為 ,而 身份證號(hào)為 非同一人。此獻(xiàn)血者信息寫(xiě)報(bào)告通過(guò)信息科已經(jīng)修改。對(duì)信息錄入人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn),特別是同名同姓并是再次獻(xiàn)血者,嚴(yán)格按照SOP要求,核對(duì)每一項(xiàng)信息,確保同姓名者信息準(zhǔn)確選取。無(wú)類(lèi)似情況再次發(fā)生。3年 月 日獻(xiàn)血者 參加獻(xiàn)血(身份證號(hào): ),年齡 周歲。在我站內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器故障,血站計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不能正常使用的情況下,工作人員未能認(rèn)真核對(duì)年齡信息,造成未滿(mǎn)18周歲的陳露露同學(xué)獻(xiàn)血申請(qǐng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)故障時(shí)的演練,確保在手工記錄信息時(shí)不再出現(xiàn)類(lèi)似錯(cuò)誤。
7、并探訪(fǎng)該名同學(xué)。已進(jìn)行演練,該名同學(xué)其實(shí)已過(guò) 周歲,在老家時(shí)年齡改小了 歲,并表示還有一個(gè)正常年齡的身份證。五、預(yù)防措施實(shí)施情況年度內(nèi)無(wú)預(yù)防措施六、變更情況1、記錄變更:增加了初篩崗位工作過(guò)程記錄。2、人員安排變更:為了更好的為街頭無(wú)償獻(xiàn)血者服務(wù),提高街頭采血量,合百采血車(chē)的工作人員由輪班制改為固定人員制。七、人員建設(shè)及培訓(xùn)本年度我科人員無(wú)變化,去年新進(jìn)的四名采血護(hù)士和一名體檢醫(yī)生,經(jīng)過(guò)服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),均表現(xiàn)出了良好的工作作風(fēng)和愛(ài)崗敬業(yè)的精神,在見(jiàn)習(xí)期內(nèi)迅速掌握了工作中的技術(shù)要領(lǐng),考取了采供血機(jī)構(gòu)上崗許可證,均能夠獨(dú)立上崗并勝任相關(guān)的采血服務(wù)工作。體采科根據(jù)年度培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)
8、主要為站質(zhì)量體系文件(程序文件和SOP),新版血站技術(shù)操作規(guī)程和獻(xiàn)血者健康檢查要求以及服務(wù)禮儀的培訓(xùn)。人員參訓(xùn)率達(dá)100%,共培訓(xùn) 次、 學(xué)時(shí),質(zhì)控科培訓(xùn) 學(xué)時(shí),有效的提升了崗位專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。八、采血場(chǎng)所的建設(shè)在采血場(chǎng)所的建設(shè)上今年我們新增加了步行街采血點(diǎn),工作逐漸步入正軌,高校獻(xiàn)血點(diǎn)由以往的一家固定一家機(jī)動(dòng)到今年的兩家固定一家機(jī)動(dòng),即每周固定時(shí)間和地點(diǎn)在 學(xué)院和 學(xué)院開(kāi)展采血工作,職業(yè)技術(shù)學(xué)院每月保證一次采血,高校的采血工作有效的保證了每月的采血量。另外流動(dòng)采血車(chē)在學(xué)校放假期間到縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展采血工作,同時(shí)普及宣傳無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí),讓廣大人民群眾真正了解并接受無(wú)償獻(xiàn)血這一崇高的公益事業(yè)。九、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)本年度采集全血 毫升,300、400毫升比例達(dá)到 %,全年基本無(wú)應(yīng)急性調(diào)血,血液庫(kù)存較平穩(wěn),有力的保障了各級(jí)醫(yī)院的臨床血液供給。全年到 學(xué)院、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、 學(xué)院 所高校 多次,采血 人次。同時(shí),我科室全年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、廠(chǎng)礦、民營(yíng)企業(yè)上門(mén)采血共 次,采血近 人次。跑遍了 的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。采血點(diǎn)全年上班,已成為我市宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的固定陣地。五一、十一,6.14世界無(wú)償獻(xiàn)血日等有
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