口腔前磨牙解剖形態(tài)ppt課件

1、1,口腔解剖生理學(xué),2,天麻15g、鉤藤15g、石決明30g、山梔15g、黃芩15g、牛膝15g、杜仲15g、益母草15g、桑寄生15g、夜交藤20g、茯神10g、沙參15g、麥冬10g、當(dāng)歸10g、枸杞子15g、川楝子15g,口腔資料,3,三、前磨牙類 前磨牙介于尖牙與磨牙之間。包括上頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、下頜第一前磨牙與下頜第二前 磨牙。上頜前磨牙牙冠的體積大于下頜前磨牙，其中 上頜第一前磨牙大于上頜第二前磨牙，下頜第一前磨 牙小于下頜第二前磨牙,4,前磨牙的特點： 牙冠呈立方形，由頰面、舌面、近中面、遠中 面及牙合面五個面組成,5,頰面顯突、頰軸嵴明顯，發(fā)育溝淺。舌面 圓弧，舌軸

2、嵴不明顯。鄰面似四邊形,6,前磨牙牙合面、牙根結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。有頰、舌兩個牙尖或三個牙尖(下頜第二前磨牙有三尖型者)，頰尖均 大于舌尖，頰尖長而尖銳，舌尖低而圓鈍。兩尖的三角嵴自牙尖頂至牙合面中央，將牙合面分成近中窩、遠中窩，有發(fā)育溝、點隙分布,7,上頜第一前磨牙的根多分叉為頰、舌二根，下頜前磨牙多為單根，扁圓形。根尖段偏遠中,8,一)上頜第一前磨牙 上頜第一前磨牙為前磨牙類中體積最大，牙冠輪廓較顯著，頰舌徑大于近遠中徑，牙根在根尖l3處常分叉為頰、舌兩個根,9,1牙冠 (1)頰面：與尖牙唇面相似，解剖結(jié)構(gòu)清晰，但較短小。近中緣近頸部稍凹。頰尖略偏遠中，近中牙尖嵴長，遠 中牙尖嵴短，以區(qū)分左右，頰

3、軸嵴與牙長軸近平行，其 兩側(cè)近、遠中頰斜面有兩條較淺的發(fā)育溝。外形高點在 頰頸嵴處,10,2)舌面：明顯小、窄于頰面，似卵圓形， 較光滑圓凸，各邊緣界限不明顯。舌尖較頰尖 短小圓鈍，偏近中。外形高點在舌面中13處,11,3)鄰面：呈四邊形，頸部較寬，牙合面中央呈 “V”型，頰、舌牙尖分布于兩側(cè)。近中面近頸部明顯 凹陷，牙合13處可見自牙合面有近中溝跨過近中邊 緣嵴到達近中面，以區(qū)別左右。接觸區(qū)偏頰側(cè)近牙合 緣處,12,遠中面較突，頸部平坦，接觸區(qū)于牙合緣稍下偏頰側(cè),13,4)牙合面：外形為輪廓顯著的六邊形，頰側(cè)寬于舌側(cè)。近中邊緣嵴因有近中溝跨過而中間呈部分凹陷。遠中邊緣嵴長于近中邊緣嵴，并沿遠

4、中邊緣嵴向舌側(cè)近中弧形延伸,14,頰尖長而銳利，舌尖短而圓鈍。頰尖三角嵴較長而尖 銳，其兩側(cè)斜面傾斜度大而平坦。舌尖三角嵴較短而 圓鈍，其兩側(cè)三角嵴斜面則小而淺平,15,牙合面中央凹陷成窩，稱中央窩。窩的四周有近、遠 中邊緣嵴和近、遠中頰、舌尖的牙尖嵴圍繞。在中央窩內(nèi)有一近遠中向的溝，稱中央溝；有遠中點隙向遠中延伸至遠中邊緣嵴之內(nèi)側(cè)的遠中溝；有近中點隙向近中延伸并跨越近中邊緣嵴至近中面的近中溝。還有向頰、舌向的小副溝分布,16,2牙根 扁圓形，近、遠中根面自牙頸線以下至 根中13處有縱形凹陷，遠中根面凹陷較深。大部分在根中13或根尖13處分為頰、舌兩根，其中頰根較寬而粗長，舌根較細短。也有少數(shù)

5、者為單根，其近中根面的縱形凹陷較長。根尖段均偏向遠中,17,3髓腔髓室的形態(tài)與牙冠外形相似，呈立方 形。髓室的頰舌徑大于近遠徑，分別有頰、舌髓角伸 向牙合方，髓室頂中部向根方凸入髓腔、最凸處約與 頸緣平齊,18,1)頰舌切面觀： 髓室較寬大，頰、舌髓角伸向 牙合方的相應(yīng)的牙尖處，其中頰髓角較高，位于牙冠的中13處；舌側(cè)髓角 較低，位于牙冠頸部(少 數(shù)接近冠 中 13處)。 髓底中部呈拱形凸向牙合 方，髓室可見根管口與相 應(yīng)的根管連通，根管向根 尖逐漸變細。一般根尖孔 位于根尖頂,19,1)單根單管型：髓室與根管無明顯的分界線， 延伸至根尖為單一根管。頰舌徑大于近遠中徑。 到根尖l3處狹窄細小,

6、20,2)單根雙管型：多在根中l(wèi)3分為頰、舌 兩管，至根尖兩個根尖孔或合并呈一個根尖孔 通牙周,21,3)雙根雙管型：為頰、舌根管各一，分別 從髓室延伸至根尖(87)。兩根管間可有管間 側(cè)支相通,22,4)單根單雙管混合型：一個根管離開髓室， 再分為兩個根管；或兩個根管離開髓室，再合 成一個根管，合合分分，形成復(fù)雜的根管形態(tài),23,2)近遠中切面觀：整個形態(tài)呈狹窄長三 角形，髓室頂于近冠中l(wèi)3處最寬，可見髓角 較尖牙圓鈍；髓室與根管都狹小,24,3)牙頸部橫切面觀：呈狹長扁圓形，根管 位于中央；頰舌徑明顯大于近遠中徑,25,二)上頜第二前磨牙 上頜第二前磨牙的外形與上頜第一前磨牙相似， 但輪廓

7、不顯突，體積較小，牙尖也較圓鈍,26,1牙冠 (1)頰面：牙頸部外形比上頜第一前磨牙略寬，牙合緣 上兩牙尖嵴交角所構(gòu)成的頰尖圓鈍，偏近中，從而表現(xiàn) 為近中牙尖嵴短，遠中牙尖嵴長，成為與上頜第一前磨 牙區(qū)別的標志之一。近、遠中邊緣等長，發(fā)育溝不明顯， 頰軸嵴圓鈍，在中13與頸13交界處形成外形高點,27,2)舌面：與頰面大小相似或略小，舌尖圓鈍偏近中,28,3)鄰面：頸部較上頜第一前磨牙寬而圓凸。近中 面近牙頸部少有凹陷，無發(fā)育溝分布，接觸區(qū)位于牙合 13的牙合緣稍下處，近頰側(cè)。遠中面接觸區(qū)位于近豁 緣處，略偏舌側(cè),29,4)牙合面：似卵圓六邊形，頰緣、舌緣與近、遠中邊緣嵴均相等。各牙合面角圓鈍

8、。頰尖、舌尖均偏向近中，這是與上頜第一前磨牙區(qū)別的又一標志。中央窩較淺而小，發(fā)育溝不清晰，無發(fā)育溝延伸至鄰面上。中央溝短，近、遠中兩點隙相距很近。副溝短淺,30,2牙根 為扁圓形單根，近遠中根面有少許凹陷，多數(shù)不分叉，根尖段鈍而彎，偏向遠中,31,3髓腔 與上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)相 似，但體積較??；根管的類型有所不同,32,頰舌切面觀,33,近遠中切面觀,34,牙頸部橫切面觀,35,上頜雙尖牙髓腔應(yīng)用： 、在牙體預(yù)備時應(yīng)注意頰側(cè)髓角的位置，以防穿髓。 、雙根管者其根管分支較低，作根管治療時，應(yīng)注意尋其根管口,36,三）下頜第一前磨牙 下頜第一前磨牙為前磨牙類體積最小的,37,牙冠 (1)頰面

9、：整個頰面比舌側(cè)寬大，并從頸13處 明顯地向舌側(cè)傾斜。頰尖大、高聳尖銳，牙尖偏向近 中，近中牙尖嵴較遠中牙尖嵴短。頰軸嵴在中13處 顯突，其兩側(cè)近、遠中頰斜面平坦，有兩條淺表發(fā)育 溝。頰頸嵴呈新月形突起外形高點位于中13與頸 l3交界處,38,2)舌面：明顯小于頰面，較圓突短小。舌尖明顯小于頰尖，短而圓鈍，牙尖頂亦偏向近中。有時在靠近中邊緣側(cè)有一條自牙合面延伸來的近中舌溝。外形高點在中l(wèi)3處的中部,39,3)鄰面：近似三角形或四邊形。頰尖約與牙長軸平行。近中面較遠中面寬大，頰頸嵴呈新月形在頰面中13處最突出，并明顯斜向牙合面舌側(cè)。遠中面小而圓突。近、遠中面接觸區(qū)均位于頰l3與中13交界的牙合緣

10、處,40,4)牙合面：似圓三角形或卵圓形，頰緣明顯 寬于舌緣。其特點：頰尖高大、舌尖矮小，兩尖均 偏近中，頰尖三角嵴長，約占牙合面的23，舌 尖三角嵴短，約占牙合面的13。兩三角嵴相連而 成一條橫嵴，橫過牙合面，并將牙合面分成較小的 三角形近中窩與 較大的長圓形遠 中窩。兩點隙之 間有較短不很明 顯的中央溝相連。 中央溝又被橫嵴 分成近中溝與遠 中溝，其中近中 溝的延長部分至 舌面為近中舌溝,41,2牙根 為扁而細長的單根，頰側(cè)較舌側(cè)寬，近 中面的根尖段常有分叉痕跡，根尖略偏向遠中,42,3髓腔 與其他前磨牙的髓腔及根管形態(tài)、數(shù)目有所不同。根頸l3處橫切面為扁橢圓形,43,1)頰舌切面觀,44

11、,2)近遠中切面觀,45,3)牙頸部橫切面觀,46,四)下頜第二前磨牙 下頜第二前磨牙較下頜第一前磨牙大。牙冠 外形呈方圓五邊形，其中牙冠牙合齦高度、近、 遠中徑和頰舌徑幾乎相等,47,1牙冠 (1)頰面：呈方圓五邊形，頸13處較下頜第一前磨牙稍寬。頰尖圓鈍，略偏近中。頰軸嵴較突出，向舌側(cè)傾斜度較小,48,2)舌面：如為一個舌尖者則舌面與頰面約相等，舌尖較頰尖小，牙尖偏近中。如為兩個舌尖者，則舌面可寬于頰面，其中近中舌尖大而長；遠中舌尖小而短。兩舌尖之間有舌面溝至牙合l/3處,49,3)鄰面：其牙冠較直，為不規(guī)則的近似四邊形。 頰尖位于牙長軸的頰側(cè)、舌尖位于舌側(cè)，較頰尖略低。近、遠中面寬大，頰

12、頸嵴呈新月形較突出，頰面斜向牙合面舌側(cè)少許。近、遠中面接觸區(qū)均位于頰l3與中l(wèi)3交界的牙合緣下方,50,4)牙合面： 有兩種類型。 兩尖型：頰、舌兩尖，牙合面呈卵圓形，牙合各軸角約相等而圓鈍，牙尖均偏近中。牙合面中央由兩三角嵴相連，兩側(cè)凹陷稱近中窩和遠中窩，發(fā)育溝約為“H”形或“U”形。 三尖型：頰側(cè) 有一個牙尖，舌側(cè)有兩 個牙尖，牙合面呈方圓 形，近中舌尖大于遠中 舌尖，發(fā)育溝多為“Y” 形,51,2牙根 呈扁圓形的單根，近中根面無分叉痕跡，根尖段偏遠中,52,3髓腔 因頰、舌牙尖突出，所以頰舌髓角明顯；又因牙合面牙尖數(shù)目的不同，所以髓角的數(shù)目也不同,53,1)頰舌切面觀,54,2)近遠中切面觀,55,3)牙頸部橫切面觀,56,下頜雙尖牙髓腔的應(yīng)用： 、下頜第一雙尖牙因牙冠向內(nèi)側(cè)斜度大，故頰尖位于牙冠中分，髓角又高，牙體預(yù)備時應(yīng)警惕穿髓問題，作根管治療時，器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進入，以免穿通根管側(cè)壁。 、下頜第一雙尖牙的根管，其尖端部分多細小，根管治療時不易達到,57,五)上頜前磨牙與下頜前磨牙的區(qū)別 1體積:上頜前磨牙牙冠大于下頜前磨牙，其 中上頜第一前