醫(yī)學微生物學第一章-概論ppt課件

1、龍北國 教授 “南醫(yī)優(yōu)秀教師”、“南醫(yī)教學名師”中山大學新華學院“十大優(yōu)秀教師”19831987 華東師范大學生物學系19871990 中國科學院上海植物生理所1990 南方醫(yī)科大學微生物學系 ,自我介紹,2. 生命起源與進化之謎,3. 橋牌與人生,感悟生命積攢人脈 享受人生,自我介紹,親其師，信其道,師者，傳道、授業(yè)、解惑也,高標處世，低調(diào)為人；常懷感恩、寬容之心；開開心心過好每一天,自我介紹,到 世界瀟灑走一回,歡迎同學們,微生物,課前動員,問題之一： 什么是微生物世界？ （學什么,課前動員,體積微小、結構簡單、肉眼直接看不見的微小生物的總稱，必須借助顯微鏡放大數(shù)百倍（真菌）、上千倍（細菌

2、），甚至數(shù)萬倍（病毒），才能看到,微生物（microorganism,What,研究目的：控制和消滅感染性疾病,研究對象：病原微生物、條件致病微生物,研究內(nèi)容：生物學特性（形、生、死、變） 致病性和免疫性 特異性診、防、治原則,醫(yī)學微生物學（medical Microbiology,What,問題之二： 為什么要走一回？ （為什么要學,課前動員,很多人希望擁有 ￥1,健愛親友事豪名康情情情業(yè)宅車,Why,如果沒有了健康， 一切都將等于零,1996年，WHO公布全球當年死亡總人數(shù)為5200萬，其中： 感染性疾病 1730萬 結核?。?00萬；艾滋病：150萬 心血管疾病 720萬 癌癥 630萬

3、,Why,感染性疾病仍然位于威脅人類健康的三大殺手之首,Why,免受病原微生物感染（善待自己） 照顧好病人（關愛他人,需要了解感染性疾病的診、防、治原則,1、平時需要,Why,三防”（A B C戰(zhàn)爭） 摸清本底 避免非戰(zhàn)斗性減員 野戰(zhàn)外科抗感染技術,2、戰(zhàn)時需要,Why,題型：A1A4型、B1型選擇題 （基礎知識、病例分析） 題量：150個（0.7分/個,應付本門課程考試 參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師等考試,3、考試需要,Why,問題之三： 如何瀟灑？ （怎么學,瀟灑是一種境界,是對待生命誠摯的態(tài)度,課前動員,以“國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學考試大綱（2011版）”為中心,How,一個中心,打牢基礎：精讀

4、醫(yī)學微生物學。 提升能力：參閱醫(yī)學微生物學復習考試指導和模擬試題,二個基本點,How,醫(yī)學微生物學復習考試指導緊扣國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學微生物學考試大綱，包括復習提要、試題、答案、難題解析，編譯了大量的臨床微生物學病例分析，囊括近十年來國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學試題，旨在培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力,課前動員,二人同心，其利斷金。” 相信同學們能瀟灑地去微生物世界走一回,課前動員,醫(yī)學微生物學發(fā)展史是一部充滿戲劇性的歷史。 （診、防、治,微生物學發(fā)展簡史,回首過去，認清現(xiàn)狀，展望未來,十四世紀，一場可怕的“黑死病”（鼠疫）席卷歐洲，奪去2500萬人，幾乎占整個歐洲國家二分之一的生命，城

5、市里杳無人跡，田野一片荒涼,人們千方百計地尋找傳染病的病因，但幾百年來一無所獲,微生物學發(fā)展簡史,第一個發(fā)現(xiàn)微生物，揭開了人類與傳染病戰(zhàn)斗的序幕,微生物學發(fā)展簡史,1676年，列文虎克發(fā)明了顯微鏡,香味芬芳的啤酒 發(fā)酸的啤酒,球形菌（啤酒酵母菌,桿形菌 （乳桿菌,乙醇,乙酸,麥芽糖 蔗 糖,微生物學發(fā)展簡史,1860年，德國化學家巴斯德（Pasteur）率先提出傳染病的病因學說，即“傳染病是由微生物引起的,如何通過科學實驗，證實微生物能引起傳染病,微生物學發(fā)展簡史,從臨床標本中分離出純種病原菌（純培養(yǎng)），是證實傳染病病因學說的關鍵。然而，細菌太小；臨床標本如糞便中常常混雜多種細菌，難以分離,微

6、生物學發(fā)展簡史,要分離獲得純種細菌，關鍵在于制備一種無菌的固體培養(yǎng)基。 接種后，標本中的細菌不能運動，大量生長繁殖后，形成肉眼可見的單菌落,微生物學發(fā)展簡史,不同的細菌形成不同的單菌落，據(jù)此 可將細菌加以分離,1876年，德國鄉(xiāng)村醫(yī)生科赫應用明膠作為固形劑，發(fā)明了固體培養(yǎng)基，建立了細菌純培養(yǎng)技術，率先分離到第一個病原菌炭疽芽胞桿菌,微生物學發(fā)展簡史,科赫提出確定“病原菌傳染病”關系的科赫定理,微生物學發(fā)展簡史,微生物學發(fā)展簡史,炭疽芽胞桿菌 炭疽,病原菌緝拿歸案,無,有,動物實驗,從同一特定疾病的宿主中常能發(fā)現(xiàn)同一種病原菌，健康宿主則無,微生物學發(fā)展簡史,從患病宿主中可分離出相同的病原菌，并獲

7、得純種細菌,將純種細菌接種到易感動物，必然出現(xiàn)相同的疾病,從感染的實驗動物中，必定能重新分離獲得該病原菌,由于巴斯德提出了“傳染病病因學說”，科赫建立了病原菌的診斷方法，微生物學從此建立。 科赫因分離培養(yǎng)出結核桿菌，開創(chuàng)了結核病研究的新紀元而獲得諾貝爾醫(yī)學生理學獎,微生物學發(fā)展簡史,十九世紀，每年冬春兩季，許多天真可愛的兒童突然患白喉而痛苦地死去,1889年，為了拯救無辜的小生命，德國年輕醫(yī)生貝林（Behring）立志要找到治療方法,微生物學發(fā)展簡史,解決了“診斷”問題，應如何“治療”,白喉是由白喉桿菌引起的。 該菌能產(chǎn)生白喉毒素，抑制蛋白質(zhì)合成，在咽喉部形成灰白色的假膜，脫落后堵塞氣管，導致

8、窒息而死。白喉毒素可入血，侵犯心臟，引起中毒性心肌炎，導致心臟驟停,微生物學發(fā)展簡史,如何消除白喉毒素，成為治療的關鍵,先將白喉桿菌注入豚鼠體內(nèi)，再注射各種各樣有毒的藥品，希望以“毒”攻“毒”，消除白喉毒素的毒性作用,微生物學發(fā)展簡史,可憐的豚鼠不是在白喉毒素的中毒下死亡，就是被注射的毒物奪去生命,在上千只豚鼠中，竟然有2只僥幸活了下來,接下來，給這2只豚鼠注射劑量更大的白喉桿菌，豚鼠沒有死去；再注射白喉毒素，豚鼠仍然活著,微生物學發(fā)展簡史,為什么？如何證實你的推測,取血清,微生物學發(fā)展簡史,存活的實驗豚鼠,未經(jīng)實驗的豚鼠,混入白喉毒素,貝林認為，在注射白喉桿菌而存活的2只豚鼠體內(nèi)，產(chǎn)生了一種

9、強大的物質(zhì)，能消除白喉毒素的毒性作用。于是，大膽提出“抗毒素與免疫”的新概念，開創(chuàng)了血清學療法,微生物學發(fā)展簡史,1901年，貝林第一個獲得諾貝爾醫(yī)學生理學獎,微生物學發(fā)展簡史,如何殺死侵入人體內(nèi)的病原菌,偉大的幻想家、德國年輕的醫(yī)學生歐立希（Ehrlich）提出“神奇的子彈”的構想，即殺死侵入體內(nèi)的病原菌而不傷及人體組織,微生物學發(fā)展簡史,德國醫(yī)生杜馬克發(fā)明磺胺類藥物，于1935年獲得諾貝爾醫(yī)學生理學獎,1909年，歐立希發(fā)明了“ 606 ”，能殺死梅毒螺旋體而不傷及人體，開創(chuàng)了化學療法,微生物學發(fā)展簡史,二戰(zhàn)全面爆發(fā)，時代呼吁救世良藥,1928年，英國生物學家弗萊明（Fleming）在培養(yǎng)

10、金黃色葡萄球菌時，培養(yǎng)基“不幸”被一個綠色霉菌污染，他剛想扔掉這些平皿，卻被培養(yǎng)基上一個奇特的現(xiàn)象所吸引,微生物學發(fā)展簡史,為什么會形成抑菌圈,霉菌,抑菌圈,金黃色葡萄球菌,青霉素,微生物學發(fā)展簡史,1940年，澳大利亞弗洛里（florey）和錢恩（chain）篩選出高產(chǎn)量的青霉菌，建立了工業(yè)發(fā)酵生產(chǎn)，分離提取和純化獲得大量的青霉素,微生物學發(fā)展簡史,idea,funding,cooperation,technology,利可共不可獨，謀可寡不可眾” “利人者，人必從而利之,1941年，青霉素橫空出世，成為“神奇的藥物”，細菌感染性疾病的治療從此進入了抗生素時代,微生物學發(fā)展簡史,1945年，

11、弗萊明、弗洛里和錢恩三人共同獲得諾貝爾醫(yī)學與生理學獎,微生物學發(fā)展簡史,診斷： 細菌分離培養(yǎng)鑒定 治療： 血清學療法、抗生素療法預防：,是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！” 黃帝內(nèi)經(jīng),16世紀，我國首創(chuàng)用人痘預防天花,微生物學發(fā)展簡史,18世紀末，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生Jenner通過研究“擠奶女工得牛痘后，不再患天花”現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)接種牛痘病毒可預防天花，開創(chuàng)了疫苗（vaccination）接種的歷史，成為免疫學之父,微生物學發(fā)展簡史,巴斯德研制出狂犬疫苗（滅活疫苗）、炭疽疫苗（減毒活疫苗）。19世紀70年代，全球死于“白

12、色瘟疫”肺結核的人數(shù)占死亡總人數(shù)的七分之一,微生物學發(fā)展簡史,經(jīng)13年230多代的傳代，結核桿菌的毒力大大減弱，制成減毒活疫苗-卡介苗,1906年，卡默德和介蘭嘗試減毒活疫苗。將毒性強的牛型結核桿菌接種在含膽汁馬鈴薯培養(yǎng)基上，每隔3個星期將新鮮菌苔轉種到新鮮培養(yǎng)基上,微生物學發(fā)展簡史,啟示,情商：（emotional intelligence quotient，EQ），主要是指人在情緒認知、情緒管理、挫折耐受、人際交往等方面的能力,情場高手情商高手,啟示,創(chuàng)新：包括新現(xiàn)象及其本質(zhì)或規(guī)律性的發(fā)現(xiàn)、新理論觀點概念的建立、新技術的創(chuàng)立、新問題的發(fā)現(xiàn)，等等,只有在已獲成就上找到新的生長點，從“老”問題中尋找新的啟示、新思路，才能有所突破,塑造創(chuàng)新性是一個艱苦的歷程，必須持之以恒,今后重點研究領域,一切皆有可能！”（Anything is possible,Dream Never Abandoned,