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1、不可忽視的 高尿酸血癥,目錄,4,高尿酸血癥如何預(yù)防和治療,3,高尿酸血癥的危害,2,高尿酸血癥的原因,1,什么是高尿酸血癥,什么是高尿酸血癥,01,診斷標(biāo)準(zhǔn),高尿酸血癥,正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平: 男性420 mol/L (7.0mg/dl) 女性360 mol/L (6mg/dl,高尿酸血癥的原因,02,高尿酸血癥,尿酸生成過多 外源攝入過多,尿酸排泄減少,尿酸排泄 主要器官,高尿酸血癥的危害,03,慢病防控“第四高,四高防控,高尿酸,高血脂,高血壓,高血糖,高尿酸血癥與靶器官損害研究眾多,證據(jù)確鑿 2009無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治中國專家共識 2011日本高
2、尿酸血癥與痛風(fēng)治療指南 2013高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中國專家共識,與多個靶器官損害相關(guān),高尿酸血癥,尿酸鹽腎病 尿酸性結(jié)石 CKD合并高尿酸血癥,肥胖 高血壓 高血糖 血脂紊亂,高血壓 冠心病 心力衰竭,缺血性腦卒中 阿爾茲海默病 帕金森病,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尿酸鹽結(jié)晶沉積,高尿酸血癥如何預(yù)防和治療,04,不同階段的治療方法,300umol/L,360umol/L,420umol/L,480umol/L,540umol/L,最終目標(biāo),初級目標(biāo),痛風(fēng) 治療起點(diǎn),心血管因素 治療起點(diǎn),所有對象 開始治療,01,無痛風(fēng) 有心血管危險因素,420umol/L-480umol/L,生活指導(dǎo)、藥物治療,02,
3、480umol/L以上,藥物治療、生活指導(dǎo),01,無痛風(fēng) 無心血管危險因素,02,420umol/L-540umol/L,生活指導(dǎo)、藥物治療,540umol/L以上,藥物治療、生活指導(dǎo),痛風(fēng)發(fā)作 痛風(fēng)結(jié)節(jié),01,藥物治療、生活指導(dǎo),不同危險因素的治療建議,如何 降尿酸,控制體重,避免肥胖,低嘌呤飲食,避免飲酒,戒煙,避免疲勞和受涼,多飲水、堿化尿液,急性期休息、發(fā)作間期適當(dāng)運(yùn)動,積極治療與痛風(fēng)相關(guān)的疾病、定期監(jiān)測尿酸,預(yù)防和治療痛風(fēng)的生活指導(dǎo),控制體重,控制體重,腹型 肥胖,男性腰圍90厘米 女性腰圍85厘米,內(nèi)臟脂肪監(jiān)測,動物內(nèi)臟 肉類湯汁 大豆制品 鵝、香菇 酵母、酒類,高嘌呤食物,150-2500mg,每100g食物,禽類肉 牛肉、豬肉 兔肉 淡水魚,中嘌呤食物,低嘌呤飲食,蟹、牡蠣 羊肉、雞肉 蔬菜、水果 粗糧 蛋、乳類,低嘌呤食物,25-150mg,小于25mg,每100g食物,每100g食物,戒煙戒酒,研究表明吸煙或被動吸煙、飲酒均可增加高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險,多飲水,堿化尿液,維持每日尿量2000-2500ml,你想喝的,身體需要的,合理運(yùn)動,餐后1小時運(yùn)動 每次運(yùn)動30分鐘 每周運(yùn)動5次 避免劇烈運(yùn)動,定期
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