醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理

1、七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理 6.7.1執(zhí)行關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行），尊重、關(guān)愛(ài)患者，主動(dòng)、熱情、周到、文明為患者服務(wù)，嚴(yán)禁推諉、拒診患者。 6.7.1.1 醫(yī)院有負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的組織體系有明確的，職能部門負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理與考核。 【C】 1.有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織體系，有職能部門負(fù)責(zé)管理與考評(píng)。 2.有職能部門與其他職能部門的協(xié)調(diào)機(jī)制。 3.有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)。 4.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考評(píng)。 支撐材料： 1、有醫(yī)院紀(jì)檢小組組建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織并負(fù)責(zé)管理與考評(píng)（有醫(yī)院文件） 2、有職能部門與各科室協(xié)調(diào)機(jī)制 3、具體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)。 4、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考評(píng)記錄材

2、料 【B】符合“C”，并 有完整規(guī)范的醫(yī)德考評(píng)檔案。 支撐材料; 1、完整規(guī)范的醫(yī)德考評(píng)檔案 【A】符合“B”，并 通過(guò)考評(píng)推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)質(zhì)量。 支撐材料; 1、通過(guò)考評(píng)推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（督查表） 2、改善服務(wù)質(zhì)量。 6.7.1.2 將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求納入各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)。 【C】1.各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)中，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求。 2.有崗位職責(zé)與行為規(guī)范的教育培訓(xùn)。 3.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。 支撐材料; 1、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)中，由紀(jì)檢小組制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求。 2、有崗位職責(zé)與行為規(guī)范的教育培訓(xùn)記錄材料。

3、3、相關(guān)人員熟記本部門、本崗位的履職要求 【B】符合“C”，并 有各級(jí)各類人員履職督查和考核。 支撐材料; 1、有各級(jí)各類人員履職督查和考核（原始材料） 【A】符合“B”，并根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。 支撐材料; 1、有根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施并落實(shí)記錄材料 6.7.1.3 文明行醫(yī)，嚴(yán)禁推諉、拒診患者。 【C】 1.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等核心制度，文明行醫(yī)，嚴(yán)禁推諉、拒診病人。 2.醫(yī)務(wù)人員熟悉相關(guān)核心制度與規(guī)范要求。 ; 支撐材料1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等核心制度，文明行醫(yī)，嚴(yán)禁推諉、拒診病人。（有醫(yī)院下發(fā)文件） 2、醫(yī)

4、務(wù)人員熟悉相關(guān)核心制度與規(guī)范要求知曉率達(dá)100% 【B】符合“C”，并 對(duì)上述工作督導(dǎo)檢查，其結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)。 支撐材料; 1、由紀(jì)檢小組對(duì)上述工作督導(dǎo)檢查（有督查表） 2、其結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)（有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)） 【A】符合“B”，并 根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。 支撐材料; 1、根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。有記錄 6.7.2有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的制度、獎(jiǎng)懲措施并認(rèn)真落實(shí)。 6.7.2.1 建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施并認(rèn)真落實(shí)。 【C】 1.有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、考評(píng)和獎(jiǎng)懲等制度。 2.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果在本院內(nèi)公示，征求意見(jiàn)。 3.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位

5、聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。 支撐材料; 1、由紀(jì)檢小組制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、考評(píng)和獎(jiǎng)懲等制度。（有具體制度） 2、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果在本院內(nèi)公示，征求意見(jiàn) 3、.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。 【B】符合“C”，并 有多部門共同參與的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)及結(jié)果共享機(jī)制。 支撐材料; 1、除紀(jì)檢組外醫(yī)院黨辦，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，保衛(wèi)科共同參與的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)及結(jié)果共享機(jī)制。 【A】符合“B”，并 落實(shí)獎(jiǎng)懲，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有成效，有優(yōu)秀科室及個(gè)人的宣傳、表彰、獎(jiǎng)勵(lì)措施并落實(shí)。 支撐材料; 1、醫(yī)院制定的優(yōu)秀科室及個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)措施。 2、優(yōu)秀科室及個(gè)人的

6、宣傳、表彰材料，照片 6.7.3有制度與相關(guān)措施對(duì)醫(yī)院及其工作人員不得通過(guò)職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益的情況進(jìn)行監(jiān)控與約束。 7.3.1 有制度與相關(guān)措施對(duì)醫(yī)院及其工作人員不得通過(guò)職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益的情況進(jìn)行監(jiān)控與約束。 【C】 1.有廉潔自律的工作規(guī)范和相關(guān)制度。 2.對(duì)全體員工，尤其重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員進(jìn)行廉潔自律及警示教育。 3.有廉潔自律工作的自查和督查。 4.有職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)管 支撐材料; 1、醫(yī)院紀(jì)檢小組制定廉潔自律的工作規(guī)范和相關(guān)制度。 2、對(duì)全體員工，尤其重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員進(jìn)行廉潔自律及警示教育有記錄。 3、有廉潔自律工作的自查和督查的記錄材料。 4、紀(jì)檢小組負(fù)責(zé)監(jiān)管 對(duì)存在問(wèn)題和

7、2.有重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員輪崗機(jī)制。 1.，并”C】符合“B【隱患有分析及反饋，有改進(jìn)措施。 【A】符合“B”，并 監(jiān)督管理有成效，無(wú)違法違規(guī)違紀(jì)案例。 支撐材料： 監(jiān)督管理有成效，醫(yī)院兩年內(nèi)無(wú)違法違規(guī)違紀(jì)案例。 6.7.4開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)。逐步建立起以病人為中心導(dǎo)向的、根植于本院理念并不斷物化的特色價(jià)值趨向、行為標(biāo)準(zhǔn)。 6.7.4.1 開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)。 【C】1.開(kāi)展醫(yī)院文化調(diào)研活動(dòng)。 2.有醫(yī)院文化建設(shè)方案或計(jì)劃。 3.醫(yī)院文化建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。 支撐材料： 1、兩年內(nèi)醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)院文化調(diào)研活動(dòng)記錄。 2、有醫(yī)院文化建設(shè)方案或計(jì)劃。 3、醫(yī)院文化建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。（醫(yī)院

8、建設(shè)發(fā)展規(guī)劃報(bào)告中有記錄） 【B】符合“C”，并 有指定部門負(fù)責(zé)文化建設(shè)工作，有具體落實(shí)措施。 支撐材料： 1、由醫(yī)院院辦安排人員負(fù)責(zé)文化建設(shè)工作（有醫(yī)院文件） 2、制定具體落實(shí)措施。 【A】符合“B”，并 醫(yī)院文化建設(shè)有成效，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。 支撐材料; 1、兩年內(nèi)文化建設(shè)成效展示 6.7.4.2 建立以病人為中心導(dǎo)向、根植于本院服務(wù)理念，并不斷物化的特色價(jià)值趨向、行為標(biāo)準(zhǔn)。 【C】 1.文化建設(shè)能夠體現(xiàn)以病人為中心導(dǎo)向、根植于本院服務(wù)理念（如開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“志愿者活動(dòng)”等）。 2.有對(duì)員工醫(yī)院價(jià)值取向的培訓(xùn)和教育，員工知曉率達(dá)到90%。 支撐材料： 1、醫(yī)院內(nèi)兒科、外科和婦產(chǎn)于201 年 月 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（有醫(yī)院文件） 2、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前期培訓(xùn)記錄，教育員工知曉率達(dá)到90%。 3、開(kāi)展志愿者活動(dòng)（時(shí)間、主題、參加人員及醫(yī)院文件） 【B】符合“C”，并 1.醫(yī)院環(huán)境、員工行為規(guī)范體現(xiàn)醫(yī)院文化特色。 2.醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)活動(dòng)獲得上級(jí)表彰。 支撐材料： 1、醫(yī)院紀(jì)檢小組制定員工行為規(guī)范1、醫(yī)院環(huán)境變化，員工行為規(guī)范體現(xiàn)醫(yī)院文化特色。 2、