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文檔簡介

1、若干心電圖名詞解釋,先天性P波(congenital p wave,指某些先天性心臟病所致的高聳P波。心電圖特征： 1、P波高聳較尖，偶有輕度頓挫或切跡； 2、P波時限正常，PR段明顯，P波時間/PR段時間比值常1 3、常見于I、II、aVL及aVF導聯(lián)，在V1、V2導聯(lián)P波雙相，其正相波幅較大,主要病理改變是右心房肥厚或擴張，常見于肺動脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏三聯(lián)癥、埃勃斯坦畸形等。先天性P波應與肺型P波相鑒別，前者I、II導聯(lián)最清楚，后者II、III導聯(lián)最清楚。有時P波形態(tài)既高聳，時間又增寬，往往反映雙側(cè)心房肥大，常見于房間隔缺損和室間隔缺損等,PR段指數(shù)(PR segment in

2、dex,自P波終點至QRS波群起點間的一段平段，稱為PR段，變稱PQ段，大致代表激動通過房室結(jié)及希-浦系統(tǒng)的總時間，正常時間0.060.14s。P波時間/PR時間比值稱為PR段指數(shù)。正常情況下，P波時間與PR段長度的比例關系較為恒定，應在1.01.6之間，如比值大于1.6，表示P波時間增寬，應考慮左心房肥大，如比值1.0，表示PR段相對延長，若同時伴有P波高尖，應考慮右心房肥大，尤其是先天性P波,P波初始電勢(P wave beginning force,是指P波呈正負雙相時，其正向波的寬度(s)與振幅(mm)的乘積，稱為P波初始電勢，反映右心房的除極電勢。單位為mms，通常在V1導聯(lián)測量，正

3、常時0.06mms，若起始電勢增大常提示右房肥大,PV1終末電勢(PV1 terminal force, ptfV1,V1導聯(lián)P波呈正負雙相時，其終末部分(負相)電壓的振幅(毫米)與時間(秒)的乘積，稱為PV1終未電勢，通常用ptfV1表示，單位是毫米、秒。1962年Morris 首先提出PV1終未電勢概念，故亦稱Morris指數(shù)。正常人絕大多數(shù)ptfV1-0.03mms，如果PV1終末電勢增大為異常，常見于風心病二尖瓣狹窄所致左房負荷過重及左心室功能減低或早期冠心病時。冠心病患者運動后約有60%可出現(xiàn)負值增加,ptfV1 測量方法示意圖 P波終末振幅為-1.0mm，時間為0.06s，故ptfV1=(-1.0mm) 0.06s= -0.06mms,左房肥大伴多個P波切跡,復 習 思 考,一、先天性P波 二、PR段指數(shù) 三、PV1終末電勢 四、P波初始電勢 五、先天性P波與肺型

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