精品范文-精神病管理工作計(jì)劃_工作心得體會(huì)_0

1、xx年X月X日精品范文-精神病管理工作計(jì)劃_工作心得體會(huì)精神病管理工作計(jì)劃時(shí)光在流逝，從不停歇，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，此時(shí)此刻我們需要開始做一個(gè)工作計(jì)劃。相信大家又在為寫工作計(jì)劃犯愁了吧！以下是的精神病管理工作計(jì)劃，有所幫助。class=“fengmian”精神病管理工作計(jì)劃1為落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理的意見和基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我院重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法和重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。（

2、一）、目標(biāo)（1）、功能完善的對重性精神病患者管理。（2）、普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。（二）、范圍轄區(qū)內(nèi)常住居民。（三）、實(shí)施內(nèi)容（1）、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。（2）、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。（3）、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)

3、人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。（4）、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。（5）、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和

4、形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。（6）、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，思想?yún)R報(bào)范文發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。長治縣中醫(yī)院xx年1月28日精神病管理工作計(jì)劃2為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見和基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項(xiàng)

5、目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法（試行）和重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。（一）、目標(biāo)（一）基本建成覆蓋全鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至xx年底重性精神病患者管理率達(dá)80%。（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。（二）、工作組織機(jī)構(gòu)（一）、工作小組組長：龍偉輝成員：龍輝、劉希玉、李國艷、劉春艷（二）、工作小組分工工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。龍偉輝負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者管理工作實(shí)施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、手機(jī)版檢

6、查、協(xié)調(diào)。（三）、范圍和內(nèi)容（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實(shí)施。（二）實(shí)施內(nèi)容（1）、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能。（2）、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病

7、者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。（3）、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報(bào)縣級精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)。（4）、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞

8、動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。（5）、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。（6）、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政

9、部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。（7）、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。（8）、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。長流鄉(xiāng)衛(wèi)生院xx年十月十日精神病管理工作計(jì)劃3一重性精神疾病患者管理服務(wù)工作制度：我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。（1）、切實(shí)

10、加強(qiáng)重性精神疾病患者管理工作的領(lǐng)導(dǎo) 按照重性精神疾病管理治療工作規(guī)范和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范的要求，通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進(jìn)村入戶的方式，逐一排查確認(rèn)后，建立重性精神疾病患者健康檔案。（2）、做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴(yán)格按照重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行患者危險(xiǎn)行為評估。對危險(xiǎn)行為級別較高者，應(yīng)迅速按照服務(wù)

11、流程逐級處理，同時(shí)加強(qiáng)防范。（3）、加強(qiáng)重性精神疾病患者的治療管理 對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險(xiǎn)行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應(yīng)制定院外康復(fù)計(jì)劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。二.重性精神疾病患者管理服務(wù)工作流程：排查：排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識(shí)別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。（1）、發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。（2）、確定病例 對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔。同時(shí)，加強(qiáng)

12、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)精防康復(fù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。（3）、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時(shí)向社區(qū)管理部門通報(bào)。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關(guān)部門動(dòng)員、督促送醫(yī)治療。精神病隨訪工作制度：（1）、類病人每月訪視一次， 類病人每季度訪視一次，類病人每半年訪視一次，類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。（2）、每季度開一次精神病防治工作例會(huì)；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報(bào)。（3）、每半年對新增的、類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書。（4）、每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規(guī)范，年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。（5）、每年二月對上

13、一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。（6）、每月到居委會(huì)了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會(huì)精神病防治工作進(jìn)行指導(dǎo)，共同訪視重點(diǎn)病人。（7）、每年節(jié)前布置村、居委會(huì)精神病防治干部對易肇事肇禍病人進(jìn)行排摸，并上報(bào)。三.重性精神疾病管理服務(wù)治療工作計(jì)劃為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定和全國農(nóng) 村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好我區(qū)精神病防治康復(fù)工作，根據(jù)全國精神病防治康復(fù)工作 “十五”實(shí)施方案、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求 等文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制訂本計(jì)劃。（一）、目標(biāo)與任務(wù)（一） 全面啟動(dòng)全區(qū)精神病防治康復(fù)工作。具體目標(biāo)任務(wù)是：精神病患

14、者檢出率5 左右，排行監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 65%，社會(huì)參與率達(dá)到 55%，肇事率下降到 3以下。（二） 建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門各負(fù)其責(zé)、齊抓共管，全社會(huì) 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護(hù)、家訪、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療站等康復(fù)系統(tǒng)。（三） 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會(huì)為基礎(chǔ)，家庭為依托的精 神病防治康復(fù)工作體系，確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá) 95%以上。（二）、主要措施（一） 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，競爭壓力增加和社會(huì)大的變革，精神衛(wèi)生問題已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，開展精神病防治康復(fù)工

15、作是政府和相關(guān)部門義不容辭的責(zé)任。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實(shí)事的一項(xiàng)主要工作來抓，納入年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容之一，確保建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。主要領(lǐng)導(dǎo) 要親自抓，工作總結(jié)范文分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，認(rèn)真落實(shí)，積極配合，形成政府牽頭、相關(guān)部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。（二） 精心組織，落到實(shí)處。每季召開一次有關(guān)人員參加的精防會(huì)議，對各村的精神 病人情況做到及時(shí)了解。充分利用攝取康復(fù)中心的資源，引導(dǎo)攝取的精病人員進(jìn)行一些有益 有康復(fù)的各項(xiàng)活動(dòng)。落實(shí)隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)通報(bào)，同時(shí)采取相應(yīng)的措施。生活上，精 神上多關(guān)心他們，積極鼓勵(lì)他們參加社區(qū)各類活動(dòng)。及時(shí)準(zhǔn)確做好臺(tái)帳及報(bào)表。（三）

16、 廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強(qiáng)精神疾病防治康復(fù)知識(shí) 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強(qiáng)群眾性精神病防治康復(fù)知識(shí)宣傳，讓群眾認(rèn)識(shí) 精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導(dǎo)全社會(huì)都來關(guān)心、愛護(hù)和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會(huì)創(chuàng)造良好的 社會(huì)環(huán)境。（四） 突出重點(diǎn)，確保質(zhì)量。精防普查與社區(qū)康復(fù)工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實(shí)際問題、體現(xiàn)社會(huì)效益的關(guān)鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織，充分發(fā)動(dòng)基層干部、患者家庭及所在單位和社會(huì)志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護(hù)工 作，建立好看護(hù)網(wǎng)，挑選好社區(qū)、村（居

17、）家訪醫(yī)生，心得體會(huì)范文把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人，逐個(gè)制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動(dòng)員住院治療。要按照全國、省精防康復(fù)工作要求和考核辦法，把好質(zhì)量關(guān)。（五） 建立機(jī)制，長效運(yùn)轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項(xiàng)長期性工作，要通過精神 病防治康復(fù)工作的啟動(dòng)和保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)的要求，逐步探索建立精神病防治康復(fù)工作長效運(yùn)轉(zhuǎn) 機(jī)制，結(jié)合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級防保網(wǎng)的力量，把我區(qū)的精神病防治康復(fù)工 作真正落到實(shí)處。精神病防治康復(fù)實(shí)施方案按照中國殘疾人精神病防治康復(fù)“十一五”實(shí)施方案，結(jié)合我鎮(zhèn) 精神病防治康復(fù)工作的實(shí)際，特制定精神病防治康復(fù)

18、工作實(shí)施方案。（一）、任務(wù)目標(biāo) 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復(fù)服務(wù)，大力推廣“社會(huì)化、綜合 性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會(huì)生活，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。通過“十一五”期間精神病防治 康復(fù)工作的開展，精神病人的監(jiān)護(hù)率達(dá)到 90%，顯好率達(dá)到 60%，社會(huì)參與 率達(dá) 50%，肇事率下降至 0.3%，調(diào)查檢出率達(dá)到 6。（二）、主要措施 （1）、大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。（2）、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關(guān)精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)對全縣精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。（1）民政部門及

19、時(shí)收容和治療社會(huì)上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動(dòng) 能力、無經(jīng)濟(jì)來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟(jì)、社會(huì) 服務(wù)等方面對貧困精神病患者予以扶助。（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務(wù)內(nèi)容，開展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，組織所屬 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及各級醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進(jìn)行治療，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。（3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動(dòng)、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后 的康復(fù)訓(xùn)練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進(jìn)行救助，維護(hù) 精神病患者的合法權(quán)益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。（三）、提供精防康復(fù)服務(wù) 以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

20、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護(hù) 相互配合的治療系統(tǒng)。多方籌措資金，加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施，對精 神病人開展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)。對貧困精神病患者免費(fèi)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。將貧困患者納入定期免費(fèi)服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實(shí)施救助。對從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進(jìn)行培 訓(xùn)，增強(qiáng)為精神病患者服務(wù)的能力。利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動(dòng)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會(huì)生活創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。（四）、加強(qiáng)督查 確保精

21、防工作順利實(shí)施 通過縣精防機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，定期對全鎮(zhèn)精防工作進(jìn) 行督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。（五）、康復(fù)訓(xùn)練（1）、社區(qū)康復(fù) 主要由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，社區(qū)（村）委會(huì)干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據(jù)被看護(hù)精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定康復(fù) 訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對康復(fù)者進(jìn)行有效的看護(hù)，在醫(yī)生的指 導(dǎo)下督促按時(shí)服藥，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及體能訓(xùn)練、家庭生活能力、社會(huì) 交往能力的訓(xùn)練，定期隨訪，幫助解決實(shí)際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)協(xié)助家屬送病人入院接受治療。（2）、機(jī)構(gòu)康復(fù) 社區(qū)（村） 采取多種形式，接收、安排精

22、神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，開展 社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動(dòng)、精神衛(wèi)生知識(shí)講座，進(jìn)行醫(yī)療看護(hù)和 心理康復(fù)，為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。長期養(yǎng)護(hù) 對于家庭無看護(hù)能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實(shí)施養(yǎng)護(hù)為主，兼顧醫(yī)療、康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)等綜合性的服務(wù)。（3）、其他 針對康復(fù)后有能力參與社會(huì)正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎(chǔ)上，積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動(dòng)，參與力所能 及的生產(chǎn)勞動(dòng)，融入社會(huì)生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。（六）、工作流程（1）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病 人情況。（2）、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情

23、況作相應(yīng)處理。（3）、精防醫(yī)生對處理情況進(jìn)行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。（4）、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計(jì)劃，定期召 開例會(huì)。開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組 工作辦公室。開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防

24、等 服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及 時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥 治療標(biāo)準(zhǔn) 的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。服務(wù)隨訪制度（1）、要定期走訪村（居）

25、委會(huì)病人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時(shí) 掌握病人變化情況，見面率達(dá)90%以上。（2）、對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進(jìn) 行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。（3）、對疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。（4）、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng) 和精神癥狀，動(dòng)員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動(dòng)。（5）、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān) 部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。（6）、入戶隨訪前

26、應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居） 委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護(hù)工作。浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院精神病管理工作計(jì)劃4為落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見和基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我村重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，制定本衛(wèi)生室xx年重性精神病管理工作計(jì)劃計(jì)劃。（一）、目標(biāo)（一）功能完善的對重性精神病患者管理。（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。（二）、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）范圍：本村居民。（二）實(shí)施內(nèi)容（1）、培訓(xùn)：

27、按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。（2）、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。（3）、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體

28、評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。（4）、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。（5）、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。（6）、健康教

29、育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室xx年1月1日精神病管理工作計(jì)劃5為推進(jìn)我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見和基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法和重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，制定本

30、計(jì)劃。（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。（二）實(shí)施內(nèi)容（1）、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。（2）、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。（3）、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時(shí)候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為

31、符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。（4）、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。（5）、加強(qiáng)精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會(huì)和他人造成傷害、財(cái)產(chǎn)損失的對其進(jìn)行行動(dòng)限制和行為干預(yù)，在病情較重時(shí)可通知當(dāng)

32、地派出所協(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。（6）、加強(qiáng)精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾病的歧視和誤解。xx衛(wèi)生院xx年1月15日精神病管理工作計(jì)劃6為落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見和基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法和重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合

33、實(shí)際，制定本計(jì)劃。（一）、目標(biāo)（一）功能完善的對重性精神病患者管理。（二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。（三）按照上級要求重性精神病建檔率達(dá)4。（二）、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）范圍：全鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。（二）實(shí)施內(nèi)容（1）、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī) 構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。（2）、收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。（3）、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，檢查

34、患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情 況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。（4）、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或 加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物

35、不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。（5）、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。（6）、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對精神疾WW大坡中心衛(wèi)生院精神病管理工作計(jì)劃7（一）、工作目標(biāo)（1）、力爭用三年時(shí)間，基本建成覆蓋全旗城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性

36、精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重性精神病患者的防治能力和管理水平。（2）、對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達(dá)到55%以上，農(nóng)村達(dá)到35%以上。（二）、主要任務(wù)（一）建立網(wǎng)絡(luò)。組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會(huì)、村重性精神疾病基層管理網(wǎng)絡(luò)，建立工作機(jī)制。網(wǎng)絡(luò)人員由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、個(gè)案管理員（城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、居/村委會(huì)人員和民警、民政助理、殘聯(lián)助殘員等）組成。（二）逐級培訓(xùn)。旗疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：管理危險(xiǎn)行為病人的知識(shí)和技術(shù)，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，提高追蹤隨訪

37、重點(diǎn)病人的能力。（三）提供服務(wù)（1）、患者篩查。接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。（2）、開展病情評估和建立健康檔案。重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病）患者在納入項(xiàng)目管理的時(shí)候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況

38、、最近一次治療效果、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險(xiǎn)性評估，建立重點(diǎn)病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。在重性精神疾病患者實(shí)施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。（3）、定期隨訪。對于納入項(xiàng)目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡

39、化、藥物不良反應(yīng)或有危險(xiǎn)行為傾向的患者，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。（4）、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。對已登記病人的家屬開展家庭護(hù)理和管理教育。精神病管理工作計(jì)劃8為落實(shí)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見，把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強(qiáng)轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進(jìn)行登記管理，對居家患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每季度對患者隨訪一次，xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理

40、工作計(jì)劃。1利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作，對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。（2）、準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點(diǎn)病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動(dòng)態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實(shí)行精神病人微機(jī)管理。3識(shí)別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報(bào)或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)。4開展社區(qū)情感障礙的危機(jī)干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作，方便患者就醫(yī)。5指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會(huì)和監(jiān)護(hù)人開展精神疾病的康復(fù)治療，向精

41、神病患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬傳授康復(fù)方法，普及康復(fù)知識(shí)。6與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會(huì)議期間重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。7為加強(qiáng)精神疾病管理，實(shí)行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作制度。8登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表，如季度、年度報(bào)表及重點(diǎn)病人管理報(bào)表等。9本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化時(shí)，及時(shí)在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時(shí)上報(bào)。10統(tǒng)計(jì)資料與報(bào)表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準(zhǔn)確，不空項(xiàng)。11各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會(huì)，至少每1個(gè)月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪

42、記錄”，及時(shí)掌握病人變化情況，見面率達(dá)到90%以上。1（2）、對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。13對疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時(shí)隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。14指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。15隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，要填寫免費(fèi)藥物治療申報(bào)登記表，并與有關(guān)部門協(xié)商，使患者能夠享受免費(fèi)藥物治療。16入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護(hù)工作。17各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、清楚?；颊邫n案以居委會(huì)為單位分類保管、使用。18為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時(shí)建立檔案立卡，并將有關(guān)情況上報(bào)區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)關(guān)單位）。精神病管理工作計(jì)劃9為落實(shí)確保xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定工作計(jì)劃。（一）、項(xiàng)目目標(biāo)（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病