《特殊類型骨折》PPT課件

1、鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院 骨科 薛雷雷,特殊類型骨折,bankart骨折,bankart骨折指肩關(guān)節(jié)盂前下邊緣骨折，伴或者不伴有肩關(guān)節(jié)前脫位。是肩關(guān)節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷。因肩關(guān)節(jié)前脫位引起，是造成習(xí)慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷,Hill-Sachs骨折,Hill-Sachs骨折指肱骨頭壓縮性骨折，當(dāng)肩關(guān)節(jié)前脫位時，關(guān)節(jié)盂前緣撞擊導(dǎo)致肱骨頭后外側(cè)壓縮骨折,Holstein lewis骨折,肱骨遠端1/3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓,Monteggia骨折,孟氏骨折：橈骨頭脫位合并尺骨骨折,Galeazzi骨折,蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位,Essex-Lopresti

2、骨折,橈骨頸骨折伴有遠端尺橈關(guān)節(jié)分離,Colles骨折,橈骨遠端伸直型骨折，遠折端向橈背側(cè)移位。是關(guān)節(jié)外骨折，常伴有尺骨莖突骨折,Smith骨折,橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向掌橈側(cè)移位,Barton骨折,Barton骨折：橈骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，伴橈腕關(guān)節(jié)脫位,die-punch骨折,橈骨遠端的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，伴有月骨陷窩背側(cè)表面的壓迫。先將由月骨沖撞擠壓橈骨的月骨關(guān)節(jié)面所造成的骨折通稱為die-punch骨折,Hutchinson骨折,又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是橈骨莖突斜行骨折，累及橈腕關(guān)節(jié),Boxer骨折,拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有掌骨頭向掌側(cè)移

3、位，骨折端背側(cè)成角，多發(fā)生于握拳擊打損傷所致，同樣的損傷機制，第4掌骨頸部骨折，也稱Boxer骨折,Bennett骨折,第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位,Rolando骨折,縱向暴力導(dǎo)致第一掌骨基底部劈裂骨折。屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,Malgaigne骨折,指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折累計雙側(cè)恥骨支、骶髂關(guān)節(jié)或者骶骨,Duverney骨折,直接暴力導(dǎo)致的髂骨翼單獨骨折，沒有骨盆環(huán)的分離移位,Pipkin骨折,股骨頭骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位。常見于屈膝屈髖位汽車儀表盤損傷,Hoffa骨折,股骨髁的冠狀位骨折，為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。屬于AO分型的B3型,Segond骨折,脛骨平臺前外側(cè)撕脫骨折，多因為下肢過度內(nèi)翻加內(nèi)旋暴力

4、所致，常伴有前交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板的損傷,反Segond骨折,脛骨平臺內(nèi)側(cè)撕脫骨折，常因為下肢外翻應(yīng)力加外旋所致,Maisonneuve骨折,由外旋暴力導(dǎo)致的腓骨近端骨折， 常常合并下脛腓分離、內(nèi)踝骨折、三角韌帶撕裂、前距腓韌帶斷裂、骨間韌帶損傷、下脛腓韌帶撕裂、后踝骨折等損傷,屬于旋前-外旋三度損傷，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,Pilon骨折,是指脛骨遠端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，常常由垂直暴力所致，常常合并腓骨骨折和嚴(yán)重的軟組織損傷,Dupuytren骨折,踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折,Tillaux-Chaput 骨折,Tillaux骨折：即下脛腓前韌帶在脛骨的起點處發(fā)生的撕脫骨折。

5、Tillaux-Chaput骨折：同樣損傷機制導(dǎo)致的脛骨后外側(cè)的撕脫骨折,Bosworth骨折,一種難復(fù)性踝關(guān)節(jié)骨折脫位，損傷與踝關(guān)節(jié)極度外旋和跖屈有關(guān)，腓骨遠端骨折伴有腓骨近側(cè)骨折段向后移位交鎖于脛骨后外側(cè)棘后面,Chopart骨折脫位,即累及足的chopart關(guān)節(jié)的骨折脫。Chopart關(guān)節(jié)為跗骨間關(guān)節(jié)（距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié),Aviator骨折,踝關(guān)節(jié)遭受極度背伸暴力所致的距骨頸骨折，稱為飛行員骨折。多發(fā)生于飛行事故，阻擋干使飛行員的足部極度背伸導(dǎo)致骨折,Shepherd骨折,指距骨后突骨折，常為撕脫骨折,Gosselin骨折,指脛骨遠側(cè)端的“V”形骨折，延及踝關(guān)節(jié)并將脛骨遠端分為前后骨折塊

6、,Pott骨折,內(nèi)外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝關(guān)節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位者,稱為Pott骨折,Lisfranc 損傷,Lisfranc關(guān)節(jié)即跖跗關(guān)節(jié)，跖跗關(guān)節(jié)復(fù)合體包括組成跖跗關(guān)節(jié)的骨、關(guān)節(jié)與韌帶等全部結(jié)構(gòu)。Lisfranc關(guān)節(jié)損傷即跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位,Le Forts 骨折,下脛腓前韌帶在腓骨遠端止點處的垂直撕脫骨折,Jones骨折,第5跖骨基底部骨折，累計關(guān)節(jié),Cotton骨折,即三踝骨折,Jefferson骨折,頸部軸向負(fù)荷導(dǎo)致的寰椎爆裂骨折,Clay shoveler骨折,下頸椎或上胸椎棘突骨折。1940年德國Hall等報道13例棘突骨折的患者,這些患者均為鏟土工人,因此Hall將這類孤立性的棘突骨折命名為Clayshoveler骨折，即“鏟土者骨折,burst