高血壓預(yù)防醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)生護(hù)士護(hù)理查房ppt模板課件

1、高血壓預(yù)防和控制,PREVENTION AND CONTROL OF HYPERTENSION,YOUR LOGO,匯報(bào)人：XXX,時(shí)間：XXXX,序 言,PREFACE,高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，人們稱(chēng)之為“無(wú)聲殺手”。 據(jù)調(diào)查，目前全國(guó)高血壓患者已超過(guò)1億，并有繼續(xù)增加的趨勢(shì),目錄,CONTENTS,什么是高血壓,如何測(cè)量血壓,引起高血壓的因素,如何預(yù)防高血壓,YOUR LOGO,PART,ONE,什么是高血壓,What is hypertension,我國(guó)高血壓患病特點(diǎn)和現(xiàn)象,三高”特點(diǎn),我國(guó)高血壓的流行具有患病率高、致殘性

2、高、死亡率高的特點(diǎn),三低”現(xiàn)象,高血壓患者知曉率低、服藥率低、控制率低,什么是血壓和高血壓,血壓是指血液由心臟送出時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓，通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈內(nèi)的壓力,心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力叫收縮壓 心臟舒張時(shí)產(chǎn)生的壓力叫舒張壓,高血壓：收縮壓大于140 mmHg，舒張壓大于90 mmHg,高血壓的基本癥狀,頭暈：突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的,頭痛：常發(fā)生在早晨睡醒時(shí)，洗臉或早餐后有所緩解，運(yùn)動(dòng)或精神疲憊后會(huì)加重,失眠：性情急躁,入睡困難，易驚醒,注意力不集中：記憶力減退，難記住近期的事情,肢體麻木：足趾、手指麻木，頸背肌肉酸痛等,出血：由于高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，血管彈性減弱，容易破裂出血,

3、高血壓并發(fā)癥,PART 01,PART 02,PART 03,高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周?chē)鷦?dòng)脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等,在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著,高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的7.76倍,老年高血壓的臨床特點(diǎn),收縮壓增高為主 脈壓增大,血壓波動(dòng)大 易發(fā)生體位性低血壓,診室高血壓 繼發(fā)性高血壓容易漏診,常見(jiàn)血壓晝夜節(jié)律異常 常與多種疾病并存，并發(fā)癥多,兒童與青少年高血壓,治療,診斷,兒童測(cè)量坐位右上臂肱動(dòng)脈血壓。選擇合適袖帶對(duì)于兒童血壓的準(zhǔn)確測(cè)量非常重要。建議實(shí)際測(cè)量中同時(shí)記錄K4和K5,絕大多數(shù)高血壓兒

4、童通過(guò)非藥物治療即可達(dá)到血壓控制目標(biāo) 。 高血壓兒童如果合并下述1種及以上情況，則需要開(kāi)始藥物治療：出現(xiàn)高血壓臨床癥狀，繼發(fā)性高血壓，出現(xiàn)高血壓靶器官的損害，糖尿病，非藥物治療6個(gè)月后無(wú)效者,PART,TWO,如何測(cè)量血壓,How to measure blood pressure,正常血壓,正常血壓,記 錄,收縮壓 90139mmHg 舒張壓 6089mmHg 脈 壓 3040mmHg,收縮壓/舒張壓 如120/84mmHg,測(cè)血壓應(yīng)注意的事項(xiàng),安靜的環(huán)境，先休息1015分鐘。以坐位右臂的血壓為準(zhǔn)。穿著寬松的衣服,每天同一時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓,多測(cè)幾次，作好記錄,自測(cè)血壓應(yīng)注意,血壓測(cè)量方式,診室血

5、壓,動(dòng)態(tài)血壓,家庭自測(cè)血壓,診室血壓不能代表整體血壓狀況,反應(yīng)不同時(shí)段血壓的總體水平，診斷晨峰高血壓和夜間高血壓，評(píng)價(jià)短時(shí)血壓變異,觀(guān)察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年血壓長(zhǎng)期變異情況，評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異,如何正確測(cè)量血壓,STEP,被測(cè)量者坐在靠背椅上，精神放松，上肢置于桌上，暴露上臂，無(wú)緊束衣物,STEP,袖帶與心臟處于同一水平。將袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽(tīng)診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈處,STEP,水銀柱垂直放置，充氣阻斷脈搏，緩慢放氣2-6mmHg/秒。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第時(shí)相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相,血壓測(cè)量方法,測(cè)血壓前30分鐘不吸煙、飲酒、喝茶、喝咖啡，排空膀胱

6、，至少休息5分鐘；測(cè)壓時(shí)患者務(wù)必保持安靜，不講話(huà),01,02,03,初診、血壓未達(dá)標(biāo)及血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，每日早晚各測(cè)1次，每次連續(xù)測(cè)量血壓23遍，每遍間隔1 min，取兩遍血壓的平均值記錄,12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第V時(shí)相（變音）為舒張壓,血壓水平的定義和分類(lèi),注：當(dāng)收縮壓與舒張壓屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)該取較高的級(jí)別分類(lèi),PART,THREE,引起高血壓的因素,Factors causing hypertension,日常生活中哪些因素能使血壓升高,PART 01,PART 02,運(yùn)動(dòng)、用力排便或屏氣動(dòng)作時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的站立、飽

7、餐后可使血壓升高、情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、興奮、吸煙、飲酒、藥物等,環(huán)境： 寒冷環(huán)境，血壓略升高 高溫環(huán)境，血壓略下降,高血壓患者有哪些癥狀,病例一,病例二,張先生平時(shí)口重，喜歡吃咸菜，逐漸出現(xiàn)頭昏、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、工作效率不高，去看神經(jīng)內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)高血壓,李先生由于活動(dòng)少，過(guò)量飲食飲酒，出現(xiàn)體重增加，因胸悶，心悸在心內(nèi)科就診發(fā)現(xiàn)高血壓,高血壓可有不同的癥狀或無(wú)任何不適,引起高血壓的危險(xiǎn)因素,肥胖,體重指數(shù)增加是高血壓病最危險(xiǎn)的因素。肥胖人脂肪多，這不僅引起動(dòng)脈硬化，而且還易產(chǎn)生血壓,年齡,就總?cè)巳簛?lái)說(shuō)，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性增加29.3%-42.5,飲食,食入過(guò)

8、多的食鹽，可招致高血壓。鉀和鈣食量過(guò)低，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足，也是血壓升高的因素,精神緊張,長(zhǎng)期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激（如噪音），都可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,PART,FOUR,如何預(yù)防高血壓,How to prevent hypertension,引起高血壓的危險(xiǎn)因素,01,02,03,工作緊張，注意力需要高度集中又少體力活動(dòng)的職業(yè)，高血壓的發(fā)病率明顯增高,職 業(yè),酒能引起高血壓，且加重高血壓，損害心腦血管,飲 酒,大約半數(shù)高血壓患者都是有家族遺傳史的。有高血壓家族史的人群與正常人群高血壓的概率要大很多,遺 傳,高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持怎樣的生活方式,慢跑、打球、游泳、打太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,

9、適宜做的事情,打麻將、喝酒、吸煙、睡懶覺(jué)等,不適宜做的事情,動(dòng)物內(nèi)臟、鹽腌制品等,不適宜吃的食物,新鮮蔬菜、水果、淡水魚(yú)等,適宜吃的食物,01,04,02,03,高血壓有哪些危害,高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞,引起腎臟病,高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血,引發(fā)腦血管疾病,高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥,導(dǎo)致多種病變,猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識(shí)喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡,引起猝死,高血壓患者服藥需注意什么,降壓不

10、宜過(guò)快過(guò)低，以避免心腦供血不足的加重，若非急癥，應(yīng)在數(shù)日數(shù)周或數(shù)月內(nèi)降低為好,不要自己隨便換藥、加藥或突然 停藥,堅(jiān)持服藥，維持血壓平穩(wěn),避免其他因素影響（如大量飲酒等），以提高療效,血壓降不下來(lái)怎么辦,抗高血壓藥物選擇不合理,高血壓腎臟損害影響高血壓治療,病人仍然高鹽，過(guò)量飲食，吸煙或服用某些藥物,有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái),有的是“白大衣高血壓,如果應(yīng)用了3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制 在140/90以下時(shí)，可能有如下原因,異常血壓的護(hù)理合理飲食,一”是每天喝一袋牛奶、 “二”是250克至350克碳水化合物 、 “三”是三份高蛋白、 “四”是四句話(huà)：即“有粗有細(xì)，不甜不咸，三

11、四五頓，七八分飽” “五”是500克蔬菜和水果,PART 01,PART 02,紅”是一天一到兩個(gè)西紅柿、 “黃”是新鮮紅黃色的蔬菜、 “綠” 是綠茶、 “白”是指燕麥粉、燕麥片、 “黑”是黑木耳,異常血壓的護(hù)理合理飲食,常吃洋蔥，有降血脂、預(yù)防血栓形成的功效，亦能使高血壓下降,減少膽固醇在血管壁上的積累，常食蔥煮豆腐，有協(xié)同降低血壓之效,防止脂肪在動(dòng)脈壁沉積，常用海帶燉豆腐食用，用利降壓,花生仁浸醋周，加紅糖、在蒜和醬油，一般可使高血壓下降,常吃芹菜炒肉絲，有保護(hù)血管和降低血壓的功效，且有鎮(zhèn)靜作用,患高血壓和血管硬化的人，每天喝適量的醋，可減少血液流通的阻塞,每日3錢(qián)，且開(kāi)水沖泡當(dāng)茶喝，持續(xù)

12、半月，治療高血壓有特效,將廢茶葉渣曬干裝入小布袋中，作枕頭墊，有平肝降壓作用,洋蔥,蔥,海帶,花生,芹菜,醋,羅布麻,干茶葉渣,降血壓八法,異常血壓的護(hù)理堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),遵循：“3、5、7”原則 3:每次步行3公里，30分鐘以走完； 5:每周運(yùn)動(dòng)5次左右； 7:達(dá)標(biāo)心率計(jì)算:年齡+運(yùn)動(dòng)心率=170次P分左右,運(yùn)動(dòng)形式可選擇感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目最好是有氧運(yùn)動(dòng),如果血壓明顯升高180/100mmHg,而且波動(dòng)大,要適當(dāng)減輕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或停止運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇早晨和晚飯后1小時(shí)但晚餐不宜過(guò)飽,以免影響運(yùn)動(dòng)量和發(fā)生其他不良反應(yīng),提倡因人而宜,小量運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,從輕度運(yùn)動(dòng)到適度運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn) 逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,達(dá)到運(yùn)動(dòng)標(biāo)

13、準(zhǔn)負(fù)荷量,高血壓十忌歌高血壓,一忌性子急，沖動(dòng)發(fā)脾氣； 二忌有苦衷，心情受壓抑； 三忌忙與亂，煩惱多難題； 四忌災(zāi)禍重，精神強(qiáng)刺激； 五忌嗜酒肉，體胖血流細(xì),六忌連失眠，熬夜不歇息； 七忌頭猛震，抬舉出過(guò)力； 八忌大便干，內(nèi)燥體溫起； 九忌烈日曬，又怕太大意； 十忌不注意，可怕腦血溢,怎樣預(yù)防高血壓,飲食上，應(yīng)少量多餐，避免吃得過(guò)飽。吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等，以及少量魚(yú)、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等,有研究表明，睡眠時(shí)間越少，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)越大。所以成年人最好每天睡眠7小時(shí)至9小時(shí)以預(yù)防高血壓的發(fā)生,茶多酚可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子，由于茶葉內(nèi)含有茶多酚，所以經(jīng)常喝茶對(duì)人體有益,要注意勞逸結(jié)合，不能過(guò)度疲勞，否則會(huì)引起血壓升高,孕婦如何預(yù)防高血壓,增加蛋白質(zhì)攝入,尤其是禽類(lèi)或魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，大豆中的蛋白質(zhì)可以很好的保護(hù)心腦血管。孕婦多吃魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)和大豆類(lèi)可改善孕期血壓,減少飽和脂肪的攝入,減少飽和脂肪，增加不飽和脂肪可以使血壓平穩(wěn)的降下來(lái)，孕婦在日常要多注意控制自己的飲食，食物的熱能應(yīng)控制在25%左右為宜,01,02,年輕人如何預(yù)防高血壓,02,03,04,01,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從健康膳食、健康生活方式做起，飲食要規(guī)律、適量、清淡，定時(shí)定量，少食鹽，戒煙酒，增加水果和蔬菜的攝入,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，進(jìn)行有規(guī)律地運(yùn)