頸腰椎疾病預防知識講座PPT演示課件

1、1,頸腰椎疾病預防知識講座,健康生活與常見疾病防治,湖北中醫(yī)藥大學針灸骨傷學院 湖北中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂門診部 樊 云 針灸推拿學副教授、醫(yī)學博士 碩士研究生導師 全國名老中醫(yī)學術經驗繼承人,2,第十大解剖系統(tǒng),3,4,現(xiàn)代社會的困擾之一,5,頸 椎 病,6,頸椎病又稱頸椎綜合征，是針灸推拿臨床的常見病、多發(fā)病，本病多見于30-60歲的人。本病屬中醫(yī)學“項筋急”、“項肩痛”、“眩暈”等范疇。其臨床表現(xiàn)輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，眩暈、頭疼，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁，癱瘓,7,8,9,10,11,12,13,14,病因病機,內因椎間盤退變,15,16,17,18,19,20,21,病因病機

2、,外因椎間盤退變,頸椎的急性外傷或慢性勞損是引起頸椎病的外因。由于跌、撲、扭、閃或長期從事低頭伏案工作的人，如會計、縫紉、刺繡、打字等工作。 此外，頸項部受寒，肌肉痙攣，使局部缺血缺氧，也可引起臨床癥狀或誘發(fā)各型頸椎病,22,23,24,疾病分型,一）頸型頸椎病 1.肩胛骨內緣肌肉附著處酸痛的感覺，頸部易于疲勞。 2.出現(xiàn)“落枕”的頻繁發(fā)作。 3.頸部僵硬、活動不利,25,二)神經根型頸椎病 1肩背或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或劇痛。 2受刺激或壓迫的頸脊神經其走行方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過電樣麻感。 3當頸部活動、腹壓增高時，上述癥狀會加重。 4頸部活動有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)

3、僵，或頸呈痛性斜頸畸形。 5患側上肢發(fā)沉、無力，握力減弱或持物墜落,26,27,28,三)脊髓型頸椎病 1.表現(xiàn)為兩下肢的波浪型、進行型麻木和運動障礙?；颊吒械较轮珶o力，行走不穩(wěn)，步態(tài)笨拙，甚至出現(xiàn)癱瘓。主訴有“腳下踩棉花”的感覺。 2.上肢癥狀不典型，主要為沉重無力，根性痛并不多見。 3.四肢也可有酸脹、燒灼感、僵硬無力的表現(xiàn)。 4.頭痛、頭昏、大小便改變(如排尿、排便障礙，排便無力或便秘等,29,30,31,四)椎動脈型頸椎病 1.眩暈是椎動脈型頸椎病的主要癥狀?？梢蜃祫用}長期供血不足而表現(xiàn)為慢性持續(xù)性的眩暈；也可因椎動脈供血短暫的阻斷而表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈眩暈，眩暈的發(fā)作往往和頭部位置的改

4、變有關。 2.猝然摔倒，摔倒時，神志多半清楚。 3.精神萎靡，乏力嗜睡。 4.耳鳴、耳聾；視力降低,32,33,34,35,36,37,五)交感神經型頸椎病 1慢性頭痛（主要出現(xiàn)在額部，特別是眼窩和眉棱骨處 ）或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕部或頸后痛。 2心跳加快或緩慢，心前區(qū)或有疼痛。 3肢體發(fā)涼、局部皮溫降低，肢體遇冷時刺癢感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重，也有指端 發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺過敏。 4或有耳鳴耳聾等；或咽喉不適、干渴和異物感、暖氣等癥；或眼珠疼痛、干澀伴惡心嘔吐,38,39,40,41,42,六)食道型頸椎病,43,七)混合型頸椎病 指出現(xiàn)兩型或兩型以上癥狀者,44,其他表現(xiàn),45,疾病

5、預防保健,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥又稱“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥”，是臨床常見的腰腿痛疾病之一。本病好發(fā)于3050歲的體力勞動者，男性多于女性。臨床以腰4-5和腰5-骶1之間突出最多,57,中醫(yī)對腰椎間盤突出癥，很早就有論述。如素問.刺腰痛篇說：“衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰”，又云：“肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急?！闭f明本病由外傷引起，癥狀為腰痛合并下肢痛，咳嗽時加重。這與西醫(yī)所說的腰椎間盤突出的癥狀基本相似,58,約有80%的人在一生中曾發(fā)生過腰背痛的經驗。 復發(fā)率約60%。 在美國每年花

6、在治療腰背痛的醫(yī)療費用高達20億美元,59,60,61,62,病因病機內因,63,64,65,66,病因病機外因,67,68,69,70,71,疾病病理變化,72,73,74,一)腰痛和一側下肢放射痛：腰部反復疼痛，逐漸向一側下肢放射，程度輕重不等，嚴重者不能久坐久立，翻身轉側困難，咳嗽、噴嚏或大便用力時，因腹壓增高而疼痛加重。下肢放射痛多向一側沿坐骨神經分布區(qū)域放射,疾病的臨床表現(xiàn),75,二)腰部運動障礙：腰部各分向活動均受限，尤以后伸和前屈為甚。 (三)腰椎脊柱姿勢改變：脊柱姿勢的改變有脊柱側彎、腰椎前凸增大、腰椎曲線變平或倒轉4種形式，尤以脊柱側彎最多見，占80以上,76,77,四)主觀麻木感：久病患者或神經根受壓嚴重者常有患側下肢麻木，中央型髓核突出可見鞍區(qū)麻痹,78,五)患肢溫度下降：患者感覺患肢不溫，怕冷，經與健肢對比，患肢溫度確有降低,79,80,81,82,83,8