眼科基礎(chǔ)知識課件

1、2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,1,眼科基礎(chǔ)知識,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,2,眼部解剖 及常見問題,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,3,人的眼睛是由什么組成的,眼球,眼球壁,眼內(nèi)容物,外膜 中膜葡萄膜 內(nèi)膜視網(wǎng)膜,角膜 鞏膜,虹膜 睫狀體 脈絡(luò)膜,房水 晶狀體 玻璃體,屈光系統(tǒng),視路神經(jīng)傳導(dǎo)的神經(jīng)經(jīng)通路,眼附屬器,眼瞼 眼眶 結(jié)膜 淚器 眼外肌,淚腺 淚道,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,4,角膜,瞳孔,虹膜,Lens,視神經(jīng),黃斑,視網(wǎng)膜,眼睛的解剖,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,5,為什么人的眼睛能看清東西,鏡頭角膜、晶狀體 光圈瞳孔 暗箱脈絡(luò)膜 底片視網(wǎng)膜 光線 刺激

2、 視網(wǎng)膜感光細(xì)胞 神經(jīng)沖動 視覺中樞。 任何一部分毛病影響視物,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,6,眼睛與照相機(jī),2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,7,人們常說的黑眼球、白眼球是怎么回事,黑眼珠角膜 白眼珠鞏膜,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,8,為什么眼睛能適應(yīng)強(qiáng)弱光線,開大,縮小,瞳孔,控制光量,感光細(xì)胞,圓錐細(xì)胞黃斑區(qū)明適應(yīng) 桿狀細(xì)胞其它網(wǎng)膜暗適應(yīng),2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,9,人為什么流淚？眼淚起什么作用,淚腺眼淚分泌增加 淚道眼淚排出受阻 淚液作用：1、清洗；2、濕潤；3、抑菌；4、保持角膜光學(xué)性,激動,刺激,阻塞,狹窄,流淚,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,10,眼睛

3、為什么能分辨不同顏色和形態(tài),黃斑區(qū)錐體細(xì)胞含有感光色素,紅綠藍(lán),敏感,色覺沖動,物體表面各點(diǎn)是一個(gè)發(fā)光點(diǎn)形態(tài) 形覺,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,11,什么是色盲、檢查方法是什么,眼睛失去了辨顏色的能力色盲 分紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲，一般為紅綠色盲 色覺檢查方法： 色盲本：自然光下0.5M距離，辨認(rèn)時(shí)間5秒內(nèi) 彩色毛線挑選 彩色鉛筆測驗(yàn),2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,12,眼睛為什么既能看清近處物體也能看清遠(yuǎn)處物體,睫狀肌松弛懸韌帶緊張晶狀體變薄視遠(yuǎn) 睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變厚視近,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,13,什么是眼壓,眼壓就是指眼球內(nèi)容物對眼球壁產(chǎn)生的一種均衡壓力。

4、正常值1.332.80千帕（1021mmHg,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,14,眼科檢 查及治療,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,15,視功能檢查,視力 視野：指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍。 色覺 暗適應(yīng) 立體視覺 對比敏感度 視覺電生理 其他根據(jù)眼結(jié)構(gòu)逐步進(jìn)行檢查,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,16,常見的檢查項(xiàng)目,電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光 裂隙燈檢查 角膜熒光素檢查 眼底檢查（直接、間接） 三面鏡檢查 房角鏡檢查 角膜地形圖 同視機(jī) 三棱鏡檢查 眼肌力檢查 斜視度檢查 淚液分泌試驗(yàn) 對比敏感度檢查 生化檢查,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,17,特檢項(xiàng)目,眼AB超 電腦視野 電生

5、理：VEP、ERG、EOG 眼底照相 熒光素眼底血管造影 角膜測厚 心電圖,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,18,眼部治療用藥方法,滴眼液 涂眼膏 眼周注射 眼內(nèi)注射 球結(jié)膜下注射,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,19,常見的治療項(xiàng)目,瞼部腺囊腫刮除 結(jié)膜、角膜異物取出 瞼緣癤切開 結(jié)膜結(jié)石剔除 淚道沖洗 淚道探通 拔倒睫 電解倒睫 顯微拆線 換藥 結(jié)膜囊沖洗 眼表面麻醉 手術(shù)治療,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,20,幾種常見的眼 病及癥狀,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,21,眼病癥狀（主要,視力障礙：視物變小、視物模糊、視物變形、復(fù)視。 感覺異常：眼部刺痛、脹痛、癢、異物感、畏光

6、。 外觀異常：眼紅、分泌物、腫脹、腫塊等,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,22,常見的眼病,眼瞼?。貉鄄€炎癥（瞼腺炎等）、眼瞼腫瘤、倒睫、瞼內(nèi)外翻、眼瞼閉合不全、上瞼下垂等 淚器?。簻I囊炎、淚腺腫瘤、淚腺炎等 結(jié)膜病：結(jié)膜炎、結(jié)膜下出血、結(jié)膜腫瘤等 角膜病：角膜炎、角膜變性、角膜營養(yǎng)不良、角膜腫瘤、角膜先天異常（圓錐角膜等） 鞏膜?。红柲ぱ?晶體?。喊變?nèi)障、晶狀體脫位 青光眼：原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性等 葡萄膜?。浩咸涯ぱ住⑵咸涯つ夷[、腫瘤、先天異常等,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,23,玻璃體?。翰Ａw液化、后脫離、變性、積血等 視網(wǎng)膜病：視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動脈靜脈阻塞、黃斑病、色素變性

7、、母細(xì)胞瘤等 視神經(jīng)及視路疾?。阂暽窠?jīng)萎縮、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)腫瘤等 眼視光學(xué)：遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差 眼外?。盒币暋⑷跻?、眼球震顫等 眼眶?。嚎舴涓C組織炎、眼眶腫瘤等 眼外傷：鈍挫傷、穿透傷、眼內(nèi)異物、眼附屬器傷、化學(xué)燒傷等 眼表疾?。阂頎铈廊?全身疾病的眼病表現(xiàn)：糖尿病、高血壓等引起眼部癥狀,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,24,眼皮腫脹可能和哪些病有關(guān),生理性 睡眠過少、過多偶爾出現(xiàn) 病理性,局部炎癥、蟲咬 全身疾病過敏、腎炎、心臟病、貧血、甲狀腺功能低下,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,25,針眼是怎么回事？“爛眼邊”是什么,即麥粒腫睫毛根部腺體急性化膿性炎癥。 即瞼腺炎，是指瞼

8、腺表面，睫毛毛束及其腺組織的亞急性慢性炎癥,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,26,麥粒腫和霰粒腫是一回事嗎,腺體炎癥麥粒腫（針眼） 腺體分泌物潴留霰粒腫（有囊壁,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,27,眼睫毛扎眼睛是怎么回事,倒睫、亂睫觸及眼球 12根（拔除、電解） 較多手術(shù),2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,28,沙眼 應(yīng)點(diǎn)什么眼藥水？應(yīng)點(diǎn)多長時(shí)間,0.1%利福平；10%磺胺醋酰鈉等點(diǎn)眼。 四環(huán)素或紅霉素眼膏，睡前涂眼，療程應(yīng)堅(jiān)持3個(gè)月,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,29,結(jié)膜炎,按病因可分為 細(xì)菌性、病毒性、免疫相關(guān)性、衣原體性等 按病程可分為 超急性、急性、亞急性、慢性。 癥狀：眼

9、部異物感、燒灼感、發(fā)癢、流淚。 體征：結(jié)膜充血和水腫、分泌物增多、結(jié)膜下出血、乳頭增生、濾泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛 治療：1.滴眼液2.涂眼膏3.沖洗結(jié)膜囊4.全身給予抗生素5.預(yù)防交叉感染，采取消毒隔離。 問題： 醫(yī)護(hù)人員怎樣預(yù)防交叉感染 可否熱敷 病人因眼睛紅怕別人看到，想包起來可以嗎,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,30,角膜炎,分為 1.感染性：病毒性、細(xì)菌性、真菌性、單皰病毒性等。 2.內(nèi)源性：某些全身疾病累及角膜，如維生素A缺乏。 3.局部蔓延：臨近組織炎癥可波及角膜，如結(jié)膜炎。 臨床表現(xiàn)： 最明顯癥狀就是眼痛、畏光、流淚、嚴(yán)重伴不同程度 的視力下降。 治療：

10、去除病因，積極控制感染，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕 組織，預(yù)防交叉感染是治療角膜炎的原則,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,31,白內(nèi)障、青光眼,晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。 青光眼 特征：眼壓增高，視神經(jīng)萎縮，視野缺損 青光眼的分類： 原發(fā)性： 閉角型（急性、慢性） 開角型 繼發(fā)性 先天性,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,32,近視、遠(yuǎn)視、散光,近視：平行光線 眼內(nèi) 焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前 輕度近視 -6.00D 遠(yuǎn)視：平行光線 眼內(nèi) 焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后 散光：平行光線 眼內(nèi) 不能聚集成焦點(diǎn)成像 在視網(wǎng)膜上而成彌散狀,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,33,軸性近視 按眼球結(jié)構(gòu)及屈光成份 屈光性近視,真性近視 按是否由調(diào)節(jié)引起 假性近視,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,34,近視眼是否需要戴眼鏡,1）青少年中高度戴鏡 如影響學(xué)習(xí)，輕戴鏡 （2）成年-2.00D以下可戴可不戴 （3）屈光參差、弱視、明顯散光、視疲 勞常戴鏡,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,35,近視眼點(diǎn)眼藥有效嗎,對假性有一定效果，對其它無效。 為什么會出現(xiàn)老花？ 正視眼45歲左右，晶狀體彈性減低 睫狀體變?nèi)酰ɡ匣?眼調(diào)節(jié)下降 視力下降,2021/3/24,眼科基礎(chǔ)知識,36,酸堿化學(xué)燒傷的急診處理,爭分奪秒，就地徹底沖洗，自來水，井水，河水均可，可將雙眼浸在水中，反復(fù)睜閉眼，至少1020分鐘,2021/3/24,