外科縫合技術(shù)ppt課件

1、1,外科縫合技術(shù),概 述,縫合是外科必要的基本功之一。 縫合的目的是使創(chuàng)緣相對閉合，消滅死腔，促進(jìn)早期愈合。 在愈合能力正常的情況下，預(yù)后是否完善，常取決于縫合方法和操作技術(shù)的優(yōu)劣。,目 的,1.熟悉外科常用的縫合方法 2.掌握外科縫合要點(diǎn) 3.學(xué)會(huì)剪線方法,縫合的基本原則,1.保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對合 縫合應(yīng)分層進(jìn)行，按組織的解剖層次進(jìn)行縫合，使組織層次嚴(yán)密，不要卷入或縫入其他組織，不要留殘腔，防止積液、積血及感染?？p合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致。 2.注意縫合處的張力 結(jié)扎縫合線的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準(zhǔn)，不宜過緊。 3.縫合線和縫合針的選擇要適宜,縫 合 方 法,單純縫合法

2、使切口創(chuàng)緣的兩側(cè)直接對合的一類縫合方法，包 括： 單純間斷縫合法 單純連續(xù)縫合法 “8”字縫合法 連續(xù)鎖邊縫合法 皮內(nèi)縫合法,內(nèi)翻縫合法 將縫合組織內(nèi)翻，以保證縫合外表面光滑避免粘 連，多用于胃腸道吻合和膀胱縫合。包括： 間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法 連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法 全層間斷內(nèi)翻縫合法 連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合法 荷包口內(nèi)翻縫合法,外翻縫合法 縫合時(shí)使組織邊緣向外翻轉(zhuǎn)，有利于保證內(nèi)光滑及皮膚切口的愈合。常用于血管、腹膜、松弛皮膚等的縫合，包括： 垂直間斷褥式外翻縫合法 間斷水平褥式外翻縫合法 連續(xù)水平褥式外翻縫合法,單純間斷縫合法,應(yīng)用最多，每縫一針單獨(dú)打結(jié)，多用在皮膚、皮下組織、肌肉

3、、腱膜及腹膜的縫合。,單純連續(xù)縫合法,每一針均與單純間斷縫合相同，但從縫合開始至結(jié)束只用一條線來完成。常用來縫合腹膜、筋膜和子宮肌層等。,“8”字縫合,又稱雙間斷縫合，由兩個(gè)間斷縫合組成，縫合線在組織深面交叉（內(nèi)8字），縫扎牢固省時(shí)，常用于肌肉、腱膜等的縫合?？p合肌肉時(shí)，注意收線力度不能太大，以免損傷肌肉。,連續(xù)鎖邊縫合法,縫合過程中每次將線交錯(cuò)，多用于胃腸道斷端的關(guān)閉，皮膚移植時(shí)的縫合。,皮內(nèi)縫合,用于皮膚縫合，一般使用可吸收縫線，縫線在兩側(cè)皮膚切口內(nèi)進(jìn)行連續(xù)縫合，最后縫線埋沒于切口內(nèi)。,間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合,荷包口內(nèi)翻縫合法,在組織表面以環(huán)形連續(xù)縫合一周，結(jié)扎時(shí)將中心內(nèi)翻包埋，常用于胃腸道小切口或針眼的關(guān)閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。,注意要點(diǎn)： 1、漿肌層縫合，不能全層縫合。 2、一邊收線，一邊將斷端向里面送。,間斷垂直褥式外翻縫合,常用于皮膚的縫合,間斷水平褥式外翻縫合法,常用于皮膚的縫合,常用于血管壁的吻合,縫合注意事項(xiàng),按層對合，不留死腔 兩側(cè)組織等厚，皮緣不內(nèi)卷 針線合適 針距邊距適當(dāng)：皮膚縫合，針距1.0