醫(yī)院護士長績效考核表

1、醫(yī)院護士長季度績效考核評分標準考核部門考核時間被考核人員科室職務(wù)評價內(nèi)容分值評分標準評分（一） 行政 管理30分1、病區(qū)有護理管理目標、工作布置， 有年計劃、月重點、周安排、有檢查、 有落實，年終有總結(jié)。5分缺年度護理管理目標扣1分。缺年、月工作計劃扣1分/次。無措施、無檢查扣1分/次。計劃不落實每項扣1分/次。2、按時參加各種會議，及時認真?zhèn)鬟_ 會議精神，做到政令通暢。5分缺會扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達不及時扣1分/次，無故不落實扣1分/次。3、及時收集、整理、分析、各種護理 信息，按規(guī)疋填與護士長各項記錄，正 確上報各種護理信息；做好文件歸檔及 保管。5分資料填寫不規(guī)范每處扣1分/次

2、。漏項目每處扣 1分/次。上報不及時每項扣1分/次（每月5號以前上報各種質(zhì)控報表）。每周進行質(zhì)量自控，項目不全或過分簡單每項扣1分。缺資料及文件丟失每份扣1分/次。4、服從護理部應(yīng)急安排，根據(jù)病人需 要，科學合理排班。5分不服從應(yīng)急安排扣1分/次。排班不合理扣1分/次。科室護士私自涂改排班扣1分/次。高峰期間無彈性排班造成不良影響扣1分/次。5、嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，有切實可 行的岡位職責。?？萍膊∽o理常規(guī)及技 術(shù)操作規(guī)程。有重點護理環(huán)節(jié)的管理、 應(yīng)急預(yù)案與處理程序。有各項護理操作 告知程序，定期組織學習、檢查和考核。團隊凝聚力強，協(xié)作精神好。5分項制度、職責、常規(guī)等不兀善扣1分。未嚴格遵守醫(yī)

3、院各項規(guī)章制度， 違紀違規(guī)行為每人扣 1分/次。未按要求學習執(zhí)行 項扣1分。未堅守岡位、護士著裝不規(guī)范每日扣 0.5分/次。員工不團結(jié)，發(fā)生 吵架扣1分/次。6、定期征求病、陪人員意見，患者及家屬對護理工作最佳滿意度90%，無護理投訴。5分未召幵工休座談會征求意見扣1分/次。服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護理投訴扣 1分/次?；颊呒凹覍僮罴褲M 意度仝90%，每降低5%扣1分。（二） 護理 質(zhì)量40分1、治療室、配藥室、庫房按規(guī)范管理， 病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物 品定位有序擺放。7分 病區(qū)嘈雜扣 1分/次。 臟亂差扣1分/次。2、無菌物品、藥品，急救物品等按規(guī) 范管理。毒、麻藥，貴重儀器專人管理。

4、有定期清點、交接制度，無遺失。儀器 處于備用狀態(tài)。7分無菌物品與非無菌物品未分幵放置扣1分/次。使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等過期使用扣1分/次。藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次。急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次。搶救物品不充足，延誤搶救治療扣1分/次?？咕癫∷幤贰⒍?、麻藥品未實行上鎖定管理，未 嚴格交接班扣1分/次。3、各項管理符合院內(nèi)感染標準。8分器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項不合格扣 1分/次。血壓計、聽診器、體溫計等診療器用后未按要求消毒并記錄扣1分/次。使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進行檢測并記錄扣1分/次。未按規(guī)疋嚴格執(zhí)行各項無

5、困技術(shù)操作規(guī)程扣1分/次。醫(yī)療廢物未按要求進行處置扣1分/次。未按規(guī)定穿戴隔防用品扣1分/次。4、對護理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改 進，并注重改進效果。7分 對查出的缺陷無改進措施扣1分/項。 無整改效果就評價扣1分/項。5、每天杳看病人，堅持護士長五杳房。全面掌握重點病人護理工作的執(zhí)行情況，定期檢杳危重病人護理質(zhì)量。9分未及時巡視病房對患者病情不熟悉， 例重病人護理 措施不準確扣1分/次。未堅持晨間護理及保持床單 清潔整齊扣1分/次，對病人未全面細致觀察患者病情未根據(jù)疾病特點加強對患者疼痛、臥位、口腔黏膜、牙齒的觀察并做好記錄扣1分/次。未按要求真實準確及時 測量生命體征并記錄扣1分/次。記錄

6、單簽字不規(guī)范扣 1 分/次。（三） 護理安 全管理20分1、認真執(zhí)行各項護理安全制度和防范措 施、安全告之，制定科室合理的護理流程，疋期對護士進行護理安全教育培 訓。6分 未制定護理流程扣1分/次。 護理流程的事實與實際操作不相符扣1分/次。 杳閱資料，學習無記錄扣1分/次。2、每月召開一次質(zhì)量與安全會議，組 織護士分析、討論護理缺陷、事故及意6分外事件發(fā)因，提出防范措施并落實。生的原 未組織定期召開分析會扣1分/次。 無防范措施扣 1分/次。 無整改、無提高扣2分/次。3、發(fā)生缺陷、意外，及時上報。無漏 報、隱瞞現(xiàn)象。對出現(xiàn)的問題有登記、 分析及防范措施。8分發(fā)生護理差錯扣4分/次。發(fā)生護理糾紛，引起患者上找上告扣 4分/次。發(fā)生不良事件做好解釋工作， 及時上報科主任及護理部并做好記錄，處理不當扣2分/次。對缺陷或差錯隱瞞不報扣6分。出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8 分 /次。（四） 護理科 研教學 管理10 分1、有病區(qū)各級護士培訓計劃，內(nèi)容。4分無科室培訓計劃及培訓考核記錄扣1分/人。科室發(fā)生帶教事故扣 1分/次。學生單獨從事治療性操作扣1 分 /次。2、對病區(qū)護士進行理論、操作考核1次/月，有考核記錄，三基考核合格率100%。4分項做不到或未對每位護士考核扣1分/次。3、每月組織一次護理查房，每月2次科內(nèi)學習，符合?？埔螅⒙鋵?，有