放射防護(hù)管理規(guī)章制度

1、放射防護(hù)管理規(guī)章制度江陰市東方女子醫(yī)院二 00 五年九月1、放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)2、放射防護(hù)安全管理委員會職責(zé)3、放射科主任職責(zé)4、放射科醫(yī)師職責(zé)5、放射安全操作規(guī)章制度6、醫(yī)用診斷 X 射線放射防護(hù)管理制度7、放射工作人員管理規(guī)章制度8、劑量監(jiān)測規(guī)章制度9、放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度江陰市東方女子醫(yī)院放射防護(hù)管理規(guī)章制度（1）放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)江陰市東方女子醫(yī)院成立放射防護(hù)管理委員會，成員組成如下：主任：沙匡行政院長副主任醫(yī)師成員：宋傳營放射科主任主治醫(yī)師（2）放射防護(hù)安全管理委員會職責(zé)院放射防護(hù)安全管理委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作， 具體職責(zé)如下：一、負(fù)責(zé)對全院放

2、射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護(hù)措施落實(shí) 情況。二、組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。三、組織放射防護(hù)知識的宣傳，并對有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識的教育。四、會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意 見。五、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。（3）放射科主任職責(zé)1、在院級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定并組織和實(shí)施本科工作計劃，實(shí)行對常規(guī) X 線統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢 查，按期總結(jié)匯報。3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病員進(jìn)行及時診斷。4、定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī) X 線讀片制度，審

3、簽重要的診斷報 告，參加臨床會診和對疑難病癥的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。6、學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。承擔(dān)教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)，搞好下級 醫(yī)師的培訓(xùn)工作。7、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和 設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安 全。8、制定本科人員輪換、值班和休假及參加學(xué)術(shù)活動、外出進(jìn)修制度。9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷。（4）放射科醫(yī)師職責(zé)1、在醫(yī)院放射科主任的領(lǐng)

4、導(dǎo)和指導(dǎo)下工作。2、負(fù)責(zé) X 線診斷和技術(shù)操作工作，按時完成診斷報告。3、負(fù)責(zé)本科的機(jī)器安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī) 程和安全規(guī)則。4、掌握 X 線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，做好防護(hù)工作嚴(yán)防差錯事故5、參加會診和臨床病歷討論會，加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。（5）放射安全操作規(guī)章制度一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避 免不必要的照射，降低照射劑量。二、操作開機(jī)前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照射時 鉛房門必須關(guān)閉。三、在機(jī)房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌，并經(jīng)常檢查聯(lián)鎖裝置功能是否正常

5、， 加強(qiáng)對機(jī)房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。四、積極開展放射防護(hù)劑量監(jiān)測工作，包括個人劑量監(jiān)測和工作環(huán)境監(jiān)測，并針對 監(jiān)測結(jié)果分析原因，及時改進(jìn)防護(hù)措施。五、工作人員工作時間不得佩帶金屬飾品，如耳環(huán)、戒指、項(xiàng)鏈等。六、盡量減少透視下的骨插管、骨折整復(fù)、示教、取異物等次數(shù)與時間，必要時采 用點(diǎn)射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè)施符合規(guī)定要求。新建筑物 一定要按規(guī)定設(shè)計、施工，檢查合格后方可使用。（6）醫(yī)用診斷 X 射線放射防護(hù)管理制度一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、

6、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個人 劑量監(jiān)測和防護(hù)知識培訓(xùn)，持放射工作人員證上崗。二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識，工作時必須采取時間、 距離防護(hù)措施，穿戴個人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握 X 線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的 照射。三、放射工作人員在透視前必須做好暗適應(yīng)，在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可 能采用“高電壓、低電流、厚過濾和小視野”進(jìn)行工作。四、X線攝影時，工作人員須根據(jù)使用的不同管電壓更換附件加濾板，并在鉛室等防 護(hù)設(shè)施內(nèi)暴光。五、X 線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢查者確需他人扶攜時，除對扶攜者 采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對受檢者的非透照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。六、嚴(yán)格控制

7、孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢 查。七、放射工作人員要經(jīng)常檢查 X 線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)， 機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。八、有專（兼）職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測 等檔案。（7）放射工作人員管理規(guī)章制度一、準(zhǔn)備參加放射工作的人員，必須進(jìn)行體檢，不適合者不得參加。二、根據(jù)省防疫站及有關(guān)部門要求，每年組織放射人員進(jìn)行體檢，并將檢查情況記 入個人健康檔案。三、建立放射人員健康檔案。四、放射保健休息期間，不得接觸放射線。五、放射人員每季進(jìn)行一次血常規(guī)檢查，必要時可做全面體檢，以保證工作人員身 體健康。六、不適合做放

8、射工作的人員，如 18 歲以下、孕婦或其它情況可酌情調(diào)換工作，或 者根據(jù)情況給以減少接觸、短期脫離等處理。七、放射人員的勞保措施，按國家勞保部門和有關(guān)部門的現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。八、及時送事故受射人員到醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)單位進(jìn)行劑量測定，視受照劑量和損傷情 況，做出相應(yīng)的處理，并記入本人保健檔案。（8）劑量監(jiān)測規(guī)章制度一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴(yán)禁隨意打開、不戴。三、工作結(jié)束后，不允許將劑量儀放置工作間，應(yīng)遠(yuǎn)離工作場所，放置辦公室。四、不允許將劑量儀放置工作臺進(jìn)行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑 量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。四、保管好個人劑量儀，損壞、丟失劑量儀賠償損失 200 元。（9）放射事故處理、應(yīng)急處理規(guī)章制度 放射設(shè)備在診斷運(yùn)行過程中，工作人員一定要堅(jiān)守崗位，密切觀察源運(yùn)行狀態(tài)， 并注意紅、黃、綠燈變化情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機(jī)。一旦發(fā)現(xiàn)放射事故應(yīng)采 取以下措施。一、所有工作人員、患者、陪侍人員均須迅速、全部撤離現(xiàn)場，并在安全地帶設(shè)立 警戒人員，