民事再審申請書范本

1、民事再審申請書申請人（一審原告，二審上訴人）：XX申請人因與XX醫(yī)院醫(yī)療損害一案，不服汕尾市中級人民法院（2010）汕中法民一終字第X號民事判決，現(xiàn)向貴院申請再審。上訴請求1、請求貴院對申請人與XX醫(yī)院醫(yī)療損害一案調(diào)卷再審，改正汕尾市中級人民法院（2010）汕中法民一終字第XX號民事判決書錯誤，判決本案被告XX醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任。2、請求本案被告XX醫(yī)院全額承擔(dān)本案訴訟費用。事實與理由案情基本介紹略申請人認(rèn)為，二審判決在認(rèn)定事實與適用法律上均有錯誤，本案被告應(yīng)對本次醫(yī)療損害承擔(dān)全部責(zé)任，現(xiàn)將理由詳述如下：一、二審判決認(rèn)定的事實不清，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（一）二審判決認(rèn)為“本案未能進(jìn)行醫(yī)療鑒定

2、，造成醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過錯及醫(yī)療行為與XX的死亡有無因果關(guān)系等關(guān)鍵問題沒有法定機構(gòu)作出的結(jié)論，故上訴人主張被上訴人在對患者醫(yī)療護(hù)理過程存在過失導(dǎo)致患者死亡，依據(jù)不足”是錯誤的，理由如下：1、在醫(yī)患糾紛中，如果能確定過錯責(zé)任的時候，應(yīng)該依過錯承擔(dān)責(zé)任，如果過錯難以確定的時候，醫(yī)療侵權(quán)作為一種特殊侵權(quán)，適用的是過錯推定原則。同時，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是確定過錯的一種手段，但不是唯一的，也不是必經(jīng)的，我國迄今為止還沒有哪部法律要求醫(yī)療損害賠償糾紛要以醫(yī)療事故鑒定為前置要件。2、在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中若出現(xiàn)了鑒定不能，要看導(dǎo)致不能鑒定的原因是什么，是誰造成鑒定不能，從而確定哪方承擔(dān)舉證不能之責(zé)任。

3、具體到本案中，導(dǎo)致鑒定不能的恰恰是醫(yī)方。一審判決書中（此事實二審已確認(rèn)）已說明醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分成兩個階段：質(zhì)證和抽簽。由于醫(yī)方在提供病歷時是分批分次提供，申請人在質(zhì)證程序之時已對證據(jù)合法性與真實性提出異議，根據(jù)2002年衛(wèi)生部醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法第十六條規(guī)定，鑒定程序應(yīng)該中止，也就是無法進(jìn)行到第二階段的抽簽程序，既然第一階段都沒完成何來“原告拒絕抽簽”？醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的前提是要具有雙方認(rèn)可證據(jù)材料的真實與合法性，申請人拒絕抽簽是行使合法抗辯權(quán)，是民事權(quán)利的自我救濟(jì)。（二）申請人對二審判決認(rèn)定的“XX醫(yī)院對病歷的文字添加引起上訴人的異議是造成本案不能進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的原因之一”沒有異議，

4、但有遺漏，不能進(jìn)行鑒定的主要原因是院方未按規(guī)定提供病歷，詳述如下：兩級法院判決均確認(rèn)以下事實：醫(yī)方并非一次性完整地提供復(fù)印，而是分批分次：第一次：2005年11月2日復(fù)印12頁。第二次：同年11月26日復(fù)印22頁。第三次：2006年9月27日，對方向一審法院提交計38頁病歷，比上訴人兩次復(fù)印的總和還要多，且有部分病歷有修改、添加。醫(yī)方拒不一次性提供病歷實際是一種人為地設(shè)置了患者知情權(quán)的障礙，是一種隱匿證據(jù)的行為，導(dǎo)致其向醫(yī)學(xué)會提交的病歷不再具有合法性與真實性，這才是導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定不能進(jìn)行的主要原因，然而，終審判決對此只字未提。（三）、二審判決書述“原審判決認(rèn)定的事實屬實，本院予以確認(rèn)”不全面

5、，在其確認(rèn)的一審判決認(rèn)定事實中有以下幾點是不正確的：1、一審判決認(rèn)定“患者死亡后，原告將其運回家辦理后事，也沒有向被告提出解剖尸體的申請”與事實不符。此表述強加了患者要提尸檢的義務(wù)，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第18條規(guī)定：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢?；颊咚劳龊?，家屬當(dāng)場就對醫(yī)方提出了異議，醫(yī)方作為醫(yī)療資源優(yōu)勢一方，更應(yīng)明白尸檢對于定性因果關(guān)系的意義，但醫(yī)方自始自終未被家屬進(jìn)行告知的義務(wù)，訴訟過程中也未提交履行告知義務(wù)的證據(jù)，侵犯了家屬的尸檢知情權(quán)，院方應(yīng)對未解剖尸體承擔(dān)責(zé)任。關(guān)于申請人對患者死亡的異議以申請人提交的“輸液單”為依據(jù)，此輸

6、液單本是粘貼在輸液瓶上的資料，當(dāng)患者死亡后，申請人要求院方給予一個合理解釋，當(dāng)時院方欲收起輸液瓶和輸液單，家屬在便將輸液單留了下來。所以，在患者死亡發(fā)生之時，申請人對死因存在異議是不爭的事實。2、一審判決書認(rèn)定“患者主治醫(yī)生在病歷中的一頁補簽自己的名字，在一頁中補寫最后診斷，并沒有掩蓋原病歷的真實性，被告的行為是病歷書寫不規(guī)范的一種體現(xiàn)”是不正確、不科學(xué)的。首先，毫無疑問這是一種對原始病歷的篡改行為，使證據(jù)不具有合法性與真實性；再則，根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范第二十三條第（十三款）規(guī)定：手術(shù)記錄特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。在病歷上補簽自己的簽名讓人懷疑此手術(shù)是否為簽名者親自做？也許是

7、不具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員所為。補簽最后診斷是否當(dāng)初存在病情誤診、漏誤？手術(shù)方案、搶救方案是否有錯？所以，醫(yī)方的此種行為并非是簡單的“不規(guī)范了”，它破壞了證據(jù)的合法性，判決中對此采取了避重就輕的態(tài)度。（四）、醫(yī)方提供的病歷不具有真實性還體現(xiàn)在以下幾個方面，而對此，二審法院未提及：1、“死亡報告單”上的涂改處無簽名；參加搶救人員名單與事實不符；2、臨時醫(yī)囑單上記載患者作心電圖檢查共有四次，但報告單卻只有10月28日一張，醫(yī)囑與事實嚴(yán)重不符；3、臨時醫(yī)囑單上的西地蘭藥物開醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑時間均是20：30，后單獨加注為19：05為實際執(zhí)行時間；4、內(nèi)科醫(yī)生都是19：10左右才到場，但護(hù)理記錄中載定18

8、：50就有了會診意見，與事實不符；5、臨時醫(yī)囑單上載明CT檢查執(zhí)行時間為2005年10月20日11：10，但CT片上顯示的時間和報告單上的時間均為10月21日；6、CT報告單上所述“顱骨無整”無依據(jù)：頭顱CT片應(yīng)該包括軟組織窗和骨窗兩種窗寬窗位，前者為觀察腦組織（如出血），后者觀察顱骨（如骨折），但醫(yī)方出具的CT處沒有骨窗，卻得出顱骨完整的結(jié)論；7、患者病歷上住院號前后有三個：107973、102972、12973。二、二審判決適用法律不正確，醫(yī)方非依法律規(guī)定及時、完整地為患者家屬復(fù)印病歷，是一種刻意隱匿病歷資料的行為，醫(yī)方第二次復(fù)印的病歷和第三次多出的五頁病歷不具有合法性與真實性，應(yīng)承擔(dān)舉證

9、不能的責(zé)任。所謂民事證據(jù)的合法性是指證據(jù)的收集、提供和審查必須按照法律的規(guī)定和法定程序進(jìn)行，它要求證據(jù)外在表現(xiàn)形式必須合法收；收集證據(jù)程序必須合法，同時證據(jù)還要符合實體法對證據(jù)的要求。這些要件均涉及到證據(jù)的可采信問題。最高院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第六十八條規(guī)定：以侵害他人合法權(quán)益或者違反法律禁止性規(guī)定的方法取得證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實的依據(jù)。學(xué)理上把該規(guī)定稱為“非法證據(jù)排除規(guī)則”，它要求當(dāng)事人在獲取證據(jù)的時不能以侵害他人合法權(quán)益為代價，也不能違反法律的禁止性規(guī)定，使證據(jù)達(dá)到主觀和客觀的高度統(tǒng)一。作為醫(yī)患糾紛的主要證據(jù)病歷，衛(wèi)生部2002年8月16日發(fā)行的病歷書寫基本規(guī)范第一條規(guī)定了病歷包

10、括門（急）診病歷和住院病歷；第十六條規(guī)定了完整住院病歷的內(nèi)容：住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、影像檢查單、同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)士記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄、討論記錄、會診記錄、查房記錄、死亡病例討論記錄等。若病歷不具備上述內(nèi)容則說明病歷是不完整、不規(guī)范的，是有瑕疵的。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第八條第二款規(guī)定：因搶救急危病患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。這就意味著，在患者死亡后6小時內(nèi)，病歷應(yīng)該完成，醫(yī)方作為醫(yī)療資源優(yōu)勢的一方，在整個醫(yī)療過程之中是距離證據(jù)最近，

11、也是最易控制證據(jù)的一方。從醫(yī)方提供病歷的過程來看，第一次復(fù)印和第二次復(fù)印間隔了24天，在這24天里，患者的病歷究竟經(jīng)過了怎樣的過程？是在完成之中或是在完善之中均不得而知。故，正是由于醫(yī)方刻意隱匿病歷證據(jù)，導(dǎo)致本案病歷不具有合法性與真實性的要件，從而也導(dǎo)致了醫(yī)療事故鑒定不能，根據(jù)最高院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第六十八條之規(guī)定，以侵害他人合法權(quán)益或者違反法律禁止性規(guī)定的方法取得證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實的依據(jù)，該證據(jù)不具有合法性。醫(yī)療事故處理條例第二十八條和廣東省高院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見第七條規(guī)定：當(dāng)事人遺失、隱匿、涂改、偽造、毀損病歷資料或以其他不當(dāng)方式改變病歷資料的內(nèi)容，致使醫(yī)療行為有無過錯