
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1、 骨質(zhì)疏松病例:姓名:曾XX性別:女年齡:60歲職業(yè):退休主訴:間斷腰背痛五年于2012年3月26日門診治療?,F(xiàn)病史:2006年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折,骨科處理。2012年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折,骨科處理。2012年2月6日因腰背痛加重接受口服止痛藥治療。2012年2月24日查骨密度L1-4椎體T值-2.7SD,BMD749mg/cm2;股骨頸T值-2.2SD,BMD602mg/ cm2。既往史:慢性胰腺炎,慢性腹瀉病史3年。無(wú)食道病變;無(wú)糖皮質(zhì)激素使用史,無(wú)長(zhǎng)期咖啡等飲用。月經(jīng)史:絕經(jīng)年齡50歲,已絕經(jīng)10年。家族史:其母曾有髖部骨折史。體格檢查:身高165cm,體重58kg
2、,BMI 21.3kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查: 項(xiàng)目 值 正常范圍 PTH 90pg/mL 15-65pg/mL 25OHD 12.8 50mmol/l 鈣 2.07 2.1-2.55mmol/l 雌二醇 18.35 201pmol/L(絕經(jīng)后) 磷 0.91 0,9-1.34mmol/L 腎功能 CR 70 44-115mol/L 肝功能、風(fēng)濕全套、腫瘤標(biāo)志物 正常輔助檢查:腰椎CT(2012-3-26):L3、L4輕度退行性改變 甲狀旁腺B超(2012-3-26):甲狀旁腺未見明顯異常問題:1。可能的診斷? 2。護(hù)理診斷和干預(yù)骨密度的T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)數(shù),是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的數(shù)值。甲狀旁腺素 (PTH) ,甲狀旁腺分泌過多而引起的鈣磷代謝失常血清25羥維生素D(25OHD) 是人體內(nèi)維生素D的主要儲(chǔ)存
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