健康扶貧政策知識問答

1、健康扶貧政策知識問答1健康扶貧綜合保障措施“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”的主要內(nèi)容？“三提咼”：住院費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提咼 10%;大病保險起付線降 低50%,且大病住院政策范圍內(nèi)報銷比例提高到 90%以上；提高醫(yī)療救助水平， 對罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終未期腎病、兒童白血病（急性淋巴細 胞白血病、急性早幼粒細胞白血?。和忍煨孕呐K?。ǚ块g隔缺損、室間隔 缺損）等9種大病（簡稱“ 9種大病”）的低保對象和非低保對象住院治療患者， 其醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后， 政策范圍內(nèi)的自負費用，醫(yī)療救助分別按照 70% 50%的比例救助?！皟?/p>

2、補貼”：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，財政給予 50%以上的補貼, 特困人口全額補貼；參加“扶貧特惠?！奔彝ゾC合保障保險的保費，當(dāng)?shù)卣o 予不超過90%的保費補貼?！耙粶p免”：罹患9種大病者實際醫(yī)療費用，經(jīng)由基本醫(yī)療保險等各類保險 以及醫(yī)療救助基金等渠道支付后，個人自付部分由定點醫(yī)療給予50%的減免。“一兜底”：農(nóng)村貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險 賠付等綜合補償及定點醫(yī)院減免后，剩余合規(guī)自付醫(yī)療費個人支付仍有困難的， 實行政府兜底保障，減輕或免除個人負擔(dān)。2、健康扶貧工程“三個一批”的主要內(nèi)容？大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批。3、貧困人口縣城內(nèi)

3、住院享有什么優(yōu)惠政策？先診療后付費。、精準(zhǔn)識別:1、抽查的大病患者與健康扶貧系統(tǒng)信息填報情況進行對比；2、“三個一批”分類：住院費用達到大病保險補償?shù)?、自付費用達到 3000元以上的納入大病內(nèi)；對確診的慢性疾病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理類；對9種大病患者及通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償和定點醫(yī)院減 免后，剩余合規(guī)自付醫(yī)藥費用個人支付仍有困難的，實行政府兜底保障，納入重疾病類。二、方便看?。骸耙徽臼健苯Y(jié)算：是否簽訂了 “先診療后付費”協(xié)議書；是否將住院發(fā)生的 醫(yī)療費用清單、基本醫(yī)療報銷、自付費用等書面告知患者及家屬或協(xié)議簽訂人； 是否定點醫(yī)療機構(gòu)實行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)

4、療求助等“一站式” 結(jié)算。三、大病集中救治：各縣區(qū)人民醫(yī)院為9種大病專項救治定點醫(yī)院，此項資料到縣區(qū)人民醫(yī)院檢查。四、慢病簽約服務(wù)管理：1、簽約服務(wù)：為每人建1份動態(tài)管理的電子健康檔案，每個家庭有 1名簽約的 家庭醫(yī)生。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦查健康檔案和簽約協(xié)議，并進行調(diào)查核實。2、慢病管理：至U鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查高血壓、糖尿病、重癥精神病、結(jié)核病規(guī)范管 理規(guī)定，并進行調(diào)查核實。五、重病兜底保障；1、“三重保障”；參合率達100%；住院基本醫(yī)療報銷比例提高 10%；大 病保險起付線減低50%。2、參加新農(nóng)合個人繳費部分財政補貼：財政對參加新農(nóng)合個人繳費部分補貼 50%以上，特困人口全額補貼。3、住院實

5、際報銷比例：到縣人民醫(yī)院實地檢查。先診療后付費工作流程（一）提交證明材料。農(nóng)村貧困住院患者在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù)時，須提交以下證明材料：1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡（證）或社會保障卡。2、有效居民身份證原件與復(fù)印件。3、農(nóng)村貧困人口健康卡（尚未開通啟用農(nóng)村貧困人口健康卡的，可提供縣扶貧辦出具的貧困證明 證件或縣民政局出具的低保、特困人員、貧困殘疾人證明證件 ，一下統(tǒng)稱貧困證明 證件）。（二）核對證件。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)貧困住院患者“先診療后付費”窗口，由專人核對 貧困住院患者身份與證件，并設(shè)專柜妥善收存城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險卡（證）或 社會保障卡、農(nóng)村貧困人口健康卡或貧困證明（證件）和有效居民身份證的復(fù)印 件。（三）簽訂協(xié)議。由患者及家屬或符合民事法律責(zé)任主體，條件監(jiān)護人（以下統(tǒng) 稱“簽訂協(xié)議人”）與定點醫(yī)療機構(gòu)分別簽訂“道縣貧困人員先診療后付費與協(xié) 議書”（樣本見附件），一式兩份，醫(yī)患雙方各持一份。（四）辦理手續(xù)。患者及家屬或簽訂協(xié)議人無需交納押金，直接辦理手續(xù)住院治 療。（五）費用告知。一站式結(jié)算窗口人員在患者出院當(dāng)日將患者住院發(fā)生的醫(yī)療費 用清單及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷金額、自付費用金額書面通知患者及家屬或簽訂協(xié)議人（六）出院結(jié)算。1、按出院通知單辦理出院結(jié)算手續(xù)。2、按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補償標(biāo)準(zhǔn)，扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)