暈厥的暈厥應(yīng)急演練-文檔資料

1、2021/4/6,1,暈厥的暈厥應(yīng)急演練,商洛市中心醫(yī)院 張開智,2021/4/6,2,概述：,概述：暈厥是由短暫的全腦組織缺血而導(dǎo)致的短暫意識喪失，其特點為：發(fā)生迅速、持續(xù)時間短暫，具有自限性并且能夠完全恢復(fù)意識。,2021/4/6,3,暈厥的病因,2021/4/6,4,口腔治療時發(fā)生暈厥原因,2021/4/6,5,發(fā)生暈厥的原因,生理因素,大多數(shù)體質(zhì)差、消瘦、低血壓、疲勞過度、女性生理期拔牙者已發(fā)生暈厥 2 機體對疼痛敏感性強者也易發(fā)生暈厥。,2021/4/6,6,發(fā)生暈厥的原因,藥物因素,當(dāng)麻醉藥物注射過快時，能引起心跳加快、頭暈癥狀如注入這種麻藥后，即可引起暈厥。 饑餓狀態(tài)，血糖降低時

2、，再注入麻醉藥品，可誘發(fā)暈厥產(chǎn)生。,2021/4/6,7,發(fā)生暈厥的原因,環(huán)境因素,在氣候炎熱的夏天，拔牙時暈厥的發(fā)生率較高。診室內(nèi)嘈雜、空氣污染也可以引起暈厥發(fā)生的 原因之一。,2021/4/6,8,治療原則,主要目標：減少復(fù)發(fā) 降低死亡率 次要目標：防止暈厥復(fù)發(fā)所導(dǎo)致的意外和創(chuàng)傷 提高生活質(zhì)量,2021/4/6,9,2021/4/6,10,防止暈厥時立即停止所有操作，放平病人的座椅，使病人處于平臥位，將頭放低。 松解病人頸部的衣扣，安慰病人不要緊張，讓病人作深呼吸，或給病人口服糖水， 多數(shù)病人可自行緩解。這個時候，醫(yī)務(wù)人員不能夠慌張，要通過有條不紊的工作， 增強病人的信心。 2、密切注意血

3、壓、脈搏、呼吸的變化。血壓下降者給予50%葡 萄糖20-40ml靜脈推注。心動過緩者給予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖內(nèi) 靜脈注射。 3、嚴重暈厥、意識喪失者應(yīng)使病人的頸部伸直，保持呼吸道通暢，立 即吸氧，同時可聞酒精、氨水、或刺激人中穴幫助蘇醒。還應(yīng)該注意的是高血壓、 冠心病及糖尿病病人暈厥時可能會有其他并發(fā)癥的潛在危險。,2021/4/6,11,暈厥的治療,急救處理,1 當(dāng)暈厥發(fā)生時，立即停止手術(shù)操作，放平坐椅，置患者于 頭低腳高位。保證大腦供血，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。 2 輕微的暈厥患者經(jīng)以上處理再輔以安慰等心理護理，多可迅速恢復(fù)。 3 嚴重暈厥患者，給藥物刺激呼吸，

4、指壓人中穴：呼吸困難者給予氧氣吸入。 低血糖患者可可靜脈注射高滲糖。,2021/4/6,12,密切注意血壓、脈搏、呼吸的變化。血壓下降者給予50%葡萄糖20-40ml靜脈推注。心動過緩者給予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖內(nèi)靜脈注射。,2021/4/6,13,嚴重暈厥、意識喪失者應(yīng)使病人的頸部伸直，保持呼吸道通暢，立即吸氧，同時可聞酒精、氨水、或刺激人中穴幫助蘇醒。還應(yīng)該注意的是高血壓、 冠心病及糖尿病病人暈厥時可能會有其他并發(fā)癥的潛在危險。,2021/4/6,14,暈厥預(yù)防及護理,心理護理,實施心理護理，消除其焦慮、恐懼情緒顯得非常重要。 了解患者心態(tài)，做好解釋安撫工作，解除患

5、者的思想顧慮， 讓患者有充分的心理準備，消除緊張情緒，配合治療。,2021/4/6,15,暈厥預(yù)防及護理,生理護理,1 身體狀況：了解患者身體狀況對不適合拔牙者嚴禁拔牙。 2.飲食因素：未進食者可囑其進食后拔牙。 3.其他不適者可先治療或口服消炎藥，好轉(zhuǎn)后再拔牙。,2021/4/6,16,暈厥預(yù)防及護理,環(huán)境護理,為患者提供一個整潔、安靜、舒適的環(huán)境，保持溫度適宜，以便患者身心舒適。,2021/4/6,17,暈厥,2021/4/6,18,我:參考文獻 1.丁小蓉.口腔科診療中內(nèi)科急癥的診斷治療和預(yù)防，牙體牙偏牙周病學(xué)雜志，1997,7（3）：72 2.李德香。簡明神經(jīng)病學(xué).第1版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2001 3.盛類存，盧東民，老年高血壓患者在于科治療中引起血壓波動的恐似因素分析?？谇会t(yī)學(xué)，1999，19（1)：44-45 4.Kappoor WW.Work-up and nanagenent of patien