醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

1、2014年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃一、 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育。1、 全體工作人員培訓(xùn)兩次，4月份及10月份各一次，考核兩次。2、 內(nèi)容：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、母嬰保健法、護(hù)士管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、病歷書寫基本規(guī)范。二、 醫(yī)療質(zhì)量管理1、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。2、 狠抓三基培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員全年培訓(xùn)不少于兩次，考核不少于三次。3、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，尤其要落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、病歷書寫規(guī)范。4、 制訂出切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，對(duì)處方、病歷、申請(qǐng)單、報(bào)告單、抗菌素使用、執(zhí)行診療操作規(guī)范、

2、合理用藥等方面的違規(guī)行為要給以適當(dāng)?shù)奶幜P，從而保證醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。三、 急診急救與應(yīng)急管理1、 急救培訓(xùn)及急救操作技術(shù)演練全員（醫(yī)護(hù)人員、后勤、保安等）參與，實(shí)踐及理論考試各一次。2、 保障急救藥品及物品的數(shù)量和質(zhì)量，使之處于備用狀態(tài)。3、 急救組織的協(xié)調(diào)性演練，要求各有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員在接到急救電話后5分鐘內(nèi)到急診科參加搶救工作。四、 醫(yī)技科室及治療室管理1、 檢查檢驗(yàn)結(jié)果要求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范并認(rèn)真審核。2、 實(shí)施危急值報(bào)告制度，要求及時(shí)準(zhǔn)確并做好記錄。3、 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)施質(zhì)量控制。4、 落實(shí)檢查及治療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范和操作規(guī)程，合理檢查，合理治療，做到檢查準(zhǔn)確，治療有效。5、

3、 定期檢查校驗(yàn)儀器設(shè)備，做好記錄。五、 建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制。做好醫(yī)患溝通工作，尊重患者的知情權(quán)，各種知情同意書簽訂到位。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療投訴及時(shí)接待處理。分析原因，與發(fā)生投訴的醫(yī)師討論改進(jìn)辦法，以杜絕類似問題再次發(fā)生。由于個(gè)人原因造成的投訴要給以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)處罰。六、 抗菌素使用管理1、 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗生素使用指南。2、 門診抗生素使用率不超過20%，急診抗生素使用率不超過40%，住院抗生素使用率不超過60%。3、 落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)具有抗菌藥物處分權(quán)醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前十名醫(yī)師及不合理使用抗菌藥物前十名的醫(yī)師在全院公

4、示及大會(huì)上通報(bào)。并進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。七、 手術(shù)室管理1、 堅(jiān)強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，重點(diǎn)是術(shù)前討論，手術(shù)適應(yīng)癥，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)前查對(duì)，操作規(guī)范，術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理。2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告審批制度。實(shí)施手術(shù)資格準(zhǔn)入制度。3、 做好手術(shù)中的查對(duì)工作及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者知情同意書一項(xiàng)都不能缺，術(shù)中有變化要及時(shí)告知家屬或委托人。4、 麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)后訪視記錄規(guī)范。八、 病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 1、 建立病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。2、 做好病歷收集、整理、保存及統(tǒng)計(jì)，3日歸檔率達(dá)到100%，嚴(yán)格執(zhí)行借閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料制度。3、 杜絕丙級(jí)病歷，消除一票否決病歷，發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷及時(shí)糾正，做到丙級(jí)