xx市高危重癥孕產(chǎn)婦及嬰幼兒急救轉(zhuǎn)診工作方案

1、xx市高危重癥孕產(chǎn)婦及嬰幼兒轉(zhuǎn)診急救工作方案（試行） 為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)母嬰保健法、中國(guó)婦女發(fā)展規(guī)劃綱要、中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，貫徹落實(shí)好省第十一屆人民代表大會(huì)第五次會(huì)議精神，扎實(shí)推進(jìn)2011年政府工作報(bào)告確定的“婦幼健康計(jì)劃”，特制定本工作方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)母嬰保健法，建立健全全市產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮市鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的作用，保證母嬰急救綠色通道的暢通，進(jìn)一步提高搶救效率和成功率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全以市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部門牽頭，婦兒工委辦

2、、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、村、組干部配合、群眾參與的組織形式，實(shí)行市、鄉(xiāng)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的管理機(jī)制。（一）成立xx市母嬰急救指揮中心主 任： 市人民政府副市長(zhǎng)副主任： 市人民政府辦公室副主任 市衛(wèi)生局局長(zhǎng) 市婦兒工委副主任成 員： 市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 市衛(wèi)生局基婦科長(zhǎng) 市人民醫(yī)院院長(zhǎng) 市婦幼保健院院長(zhǎng)（二）建立個(gè)舊市產(chǎn)兒科搶救技術(shù)指導(dǎo)小組組 長(zhǎng)： 市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)副組長(zhǎng)： 市婦幼保健院院長(zhǎng)成 員： 市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任 市人民醫(yī)院兒科主任 市人民醫(yī)院內(nèi)科主任 市人民醫(yī)院外科主任 市人民醫(yī)院麻醉科主任 市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任市婦幼保健院兒科主任市婦幼保健院婦?？瓶崎L(zhǎng)市婦幼保健院麻醉科主任（三）

3、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、村級(jí)急救組織成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）急救領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）分管領(lǐng)導(dǎo)、婦聯(lián)主任、衛(wèi)生院院長(zhǎng)組成。下設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）級(jí)急救護(hù)送隊(duì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科負(fù)責(zé)人及相關(guān)急救醫(yī)師、護(hù)士組成。成立村級(jí)急救領(lǐng)導(dǎo)小組，由村委會(huì)主任、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生及各小組組長(zhǎng)組成。下設(shè)村級(jí)急救護(hù)送隊(duì)，由村委會(huì)主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、小組組長(zhǎng)、孕產(chǎn)婦家屬、本村青年組成。各村、組及公路沿線醒目處公布呼救電話并報(bào)市急救指揮中心備查，呼救電話必須保持永久、連續(xù)暢通。三、工作職能及職責(zé)（一）xx市母嬰急救指揮中心1.負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦、嬰兒急救組織協(xié)調(diào)工作。2.指揮全市各醫(yī)療單位產(chǎn)科、兒科對(duì)危重疑難孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒的搶救工作。3

4、.組織指派有關(guān)醫(yī)療單位參加指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療搶救治療工作。4.組織全市產(chǎn)、兒科搶救技術(shù)指導(dǎo)小組成員對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡原因進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，提出具體對(duì)策。5.負(fù)責(zé)組織督導(dǎo)、考評(píng)全市高危孕產(chǎn)婦的急救執(zhí)行情況。（二）xx市孕產(chǎn)婦、嬰幼兒搶救技術(shù)指導(dǎo)小組1.接受市母嬰急救指揮中心的委派，指導(dǎo)并參加基層醫(yī)療單位危重疑難孕產(chǎn)婦、嬰兒的搶救治療工作。2.負(fù)責(zé)將疑難或危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至市孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。3.支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院培養(yǎng)產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科急救能力。4.負(fù)責(zé)參加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院急救工作的督促檢查。5.負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)不能處理的高危重癥孕產(chǎn)婦及

5、時(shí)轉(zhuǎn)診或求助州級(jí)技術(shù)支持。6.接到呼救電話后，以最快時(shí)間派出急救人員、車輛、組織急救藥械到達(dá)指定地點(diǎn)參加搶救工作。7.參加全市孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡病例的評(píng)審工作。（三）市衛(wèi)生局1.負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦及兒童保健管理及信息管理。2.定期舉辦“高危妊娠”、“產(chǎn)兒科危重疑難病治療”等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。3.建立健全孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心制度、診療規(guī)范、急救流程圖等。 （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）急救組織1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦急救，及時(shí)準(zhǔn)備急救車輛、人員調(diào)配及轉(zhuǎn)送工作。2.對(duì)疑難危重孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)在30分鐘內(nèi)同時(shí)報(bào)告市母嬰急救指揮中心和市婦幼保健院，并及時(shí)轉(zhuǎn)

6、送到就近條件較好的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救治療。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及婦保人員要準(zhǔn)確掌握全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦和兒童管理情況，負(fù)責(zé)產(chǎn)時(shí)保健、平產(chǎn)處理，重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒的初診和一般處理。（五）村級(jí)急救組織1.鄉(xiāng)村醫(yī)生要主動(dòng)配合村委會(huì)主任做好本村孕產(chǎn)婦的急救護(hù)送工作，要及時(shí)掌握本村孕產(chǎn)婦基本情況，建立健全孕產(chǎn)婦管理卡、冊(cè)。2.村級(jí)急救小組負(fù)責(zé)組織對(duì)高危孕產(chǎn)婦的全程監(jiān)護(hù)運(yùn)送。四、保障措施為切實(shí)有效地開展母嬰急救工作，不斷降低我市孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)，采取以下保障措施：（一）建立母嬰急救工作制度各母嬰保健機(jī)構(gòu)要根據(jù)各自職責(zé)制定本單位母嬰急救工作制度，并將此項(xiàng)工作的目標(biāo)任務(wù)逐項(xiàng)分解落實(shí)到人，納入年度目

7、標(biāo)管理考核之中，扎實(shí)推進(jìn)母嬰急救工作。（二）建立母嬰急救工作報(bào)告制度 市、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要建立母嬰急救工作報(bào)告制度，凡發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科、兒科重危疑難孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒，應(yīng)在30分鐘內(nèi)上報(bào)市婦幼保健院及市母嬰急救指揮中心辦公室，并按各自的工作職能職責(zé)，做好轉(zhuǎn)送和搶救工作。對(duì)交通不便、情況緊急的，應(yīng)及時(shí)與就近條件相對(duì)較好的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系積極進(jìn)行急診急救治療。對(duì)于因失血過多需要緊急輸血的，市級(jí)急救中心應(yīng)及時(shí)與中心血站聯(lián)系，積極采取搶救措施以保證臨床搶救治療需要，確保搶救成功。（三）建立母嬰急救轉(zhuǎn)診制度市、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要建立和完善母嬰急救轉(zhuǎn)診制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院對(duì)于發(fā)現(xiàn)的危重孕產(chǎn)婦、嬰幼兒，應(yīng)立即

8、組織急救人員、車輛、藥械積極進(jìn)行搶救治療，對(duì)于確有困難的，應(yīng)及時(shí)向市母嬰急救指揮中心報(bào)告急救情況，請(qǐng)求支援，或聯(lián)系轉(zhuǎn)院診治，不得以任何理由推諉病人，如果推諉、延誤造成的一切后果由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（四）建立母嬰急救醫(yī)療救助制度做好農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目與“新農(nóng)合”的銜接工作，解決高危孕產(chǎn)婦急診急救問題，市級(jí)財(cái)政對(duì)特困高危孕產(chǎn)婦應(yīng)提供醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)，將此經(jīng)費(fèi)納入年初預(yù)算，急用急支取，提供急救救助經(jīng)費(fèi)保障，保證高危孕產(chǎn)婦搶救的快捷、便利、有效。市、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救要先搶救，后完善相關(guān)手續(xù)。（五）實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度1.往上轉(zhuǎn)診（1）村級(jí)轉(zhuǎn)診。凡經(jīng)高危篩查達(dá)5分以上的高危孕產(chǎn)婦就

9、需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)確診；凡無高危因素高危篩查為0分的孕產(chǎn)婦也需建議到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作一次全面產(chǎn)前檢查；凡遇孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況必須立即上轉(zhuǎn)和呼救。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)轉(zhuǎn)診。原則上一般衛(wèi)生院只負(fù)責(zé)平產(chǎn)接生，凡評(píng)分大于10分以上，應(yīng)上轉(zhuǎn)并動(dòng)員孕產(chǎn)婦到市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩（其中部分急癥需就地處理或緊急處置后轉(zhuǎn)院）。 （3）市級(jí)轉(zhuǎn)診。市婦幼保健院及其它助產(chǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診， 凡本單位不能處理的高危孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)市孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心；凡市級(jí)孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心不能處理的高危重癥孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)上一級(jí)急救中心或請(qǐng)求技術(shù)支援。2.往下轉(zhuǎn)診經(jīng)市級(jí)篩查確診的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)護(hù)管

10、理。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院篩查確診評(píng)分小于5分或無高危因素或經(jīng)治療糾正高危因素不存在者轉(zhuǎn)村級(jí)常規(guī)保健。市、鄉(xiāng)級(jí)分娩出院的正常產(chǎn)婦或經(jīng)治療好轉(zhuǎn)的分娩高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)村級(jí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)后訪視。五、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）、市直各有關(guān)部門要高度重視，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，站在“以人為本”、從保障人民群眾生命安全的角度出發(fā)，切實(shí)提高對(duì)保障孕產(chǎn)婦生命安全重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施，狠抓各項(xiàng)工作的落實(shí)，確保本轄區(qū)母嬰的安全與健康。市、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)母嬰急救工作的領(lǐng)導(dǎo)，有計(jì)劃地加強(qiáng)產(chǎn)兒科的建設(shè)，在人、財(cái)、物等方面給予大力支持，保證全市母嬰急救綠色通道暢通，努力降低孕產(chǎn)婦死亡

11、率和嬰兒死亡率。（二）加大宣傳力度，創(chuàng)造良好的工作氛圍要通過廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體，利用設(shè)置街頭宣傳欄、發(fā)放宣傳品及婦幼專干走訪孕產(chǎn)婦等形式，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)群眾健康保健和科學(xué)育兒知識(shí)教育，提高他們對(duì)孕產(chǎn)期保健重要性和高危妊娠的危害性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)能力，提高出生人口的素質(zhì)。（三）明確責(zé)任，嚴(yán)格考核制度市衛(wèi)生局要按照中華人民共和國(guó)母嬰保健法的要求，定期或不定期組織市產(chǎn)兒科技術(shù)指導(dǎo)小組不斷加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)全市社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展。有關(guān)工作程序、制度、流程圖見附件。附件5-1 xx市母嬰急救工作程序一、各醫(yī)療單位接到

12、呼救電話后，應(yīng)詳細(xì)詢問記錄病人情況，在10分鐘內(nèi)，立即派車組織有關(guān)人員攜帶搶救藥品、氧氣、產(chǎn)包等器械，必要時(shí)帶血、迅速前往現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施緊急搶救處理，在車上仍要繼續(xù)采取必要的搶救措施。二、各醫(yī)療單位在病人到達(dá)之前，成立以產(chǎn)、內(nèi)、兒科主任、產(chǎn)科值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士為成員的搶救小組，做好搶救的準(zhǔn)備工作。主班護(hù)士應(yīng)立即備齊搶救藥品、急救器材、診療儀器、手術(shù)器械等，各有關(guān)人員堅(jiān)守崗位，以便及時(shí)搶救。 三、接診病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，迅速準(zhǔn)確，一路暢通，要求5分鐘使病人進(jìn)入搶救程序，搶救小組由參加搶救的最高技術(shù)職稱人員指揮，根據(jù)病情確定搶救方案。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、服從指揮、密切配合、分秒必爭(zhēng)、沉著冷

13、靜、規(guī)范操作完成各自的任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士要復(fù)述一遍，以免發(fā)生差錯(cuò)。要嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真做好各種記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。四、設(shè)專人護(hù)理危重病人，制定全面細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理觀察，及時(shí)準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度（床前交班），醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)準(zhǔn)確交接病情和治療情況，對(duì)病人的病情變化、搶救措施及所用藥品均應(yīng)詳細(xì)交班，注射用藥品空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等用完后須經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可按規(guī)定處置。六、及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系交待病情，并酌情報(bào)告院總值班、院領(lǐng)導(dǎo)，凡可能涉及到糾紛的，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。七、搶救完畢

14、及時(shí)整理搶救室，補(bǔ)充藥品、器材，保持清潔衛(wèi)生，同時(shí)做好搶救小結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高搶救技能。八、經(jīng)搶救無效死亡的，各醫(yī)院要組織院內(nèi)有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行病案討論分析，分析死亡原因及相關(guān)因素，并按規(guī)定在一周內(nèi)上報(bào)有關(guān)部門。 附件5-2 xx市母嬰急救工作報(bào)告制度 一、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)于發(fā)現(xiàn)的危重孕產(chǎn)婦或重危嬰幼兒應(yīng)及時(shí)報(bào)告所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或就近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，請(qǐng)求救援。二、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的母嬰急救電話24小時(shí)保持暢通，在接到急救電話后10分鐘內(nèi)組織車輛，醫(yī)務(wù)人員攜帶搶救藥品、氧氣、產(chǎn)包等器械前往呼救現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)于特殊情況需要配備用血的，同時(shí)向中心血站報(bào)告，請(qǐng)求支援。三、市級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶救重危孕產(chǎn)婦工

15、作中遇到困難需要支援時(shí)，要迅速向市母嬰急救指揮中心、市產(chǎn)兒科搶救指導(dǎo)小組、報(bào)告情況，請(qǐng)求支援。附件5-3 xx市母嬰急救轉(zhuǎn)診制度一、各醫(yī)療衛(wèi)生單位在進(jìn)行孕產(chǎn)婦急救時(shí)，一定要堅(jiān)持就地就近的原則，分秒必爭(zhēng)，采取一切措施保證產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全，非危急病人可由病人選擇醫(yī)院。二、對(duì)于因醫(yī)療條件較差，影響急救工作需轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、產(chǎn)科主任或現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮人員進(jìn)一步對(duì)患者病情進(jìn)行檢查，在病情允許的條件下征得患者或其家屬同意后，方可轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診前需采取必要的搶救處理措施，轉(zhuǎn)送時(shí)必須有知情的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，攜帶必須的搶救藥品、氧氣、產(chǎn)包等器械，在車上仍要繼續(xù)采取必要的搶救措施，同時(shí)應(yīng)向轉(zhuǎn)診醫(yī)院

16、報(bào)告患者情況，以便做好接診準(zhǔn)備工作；在病情不允許的條件下，該醫(yī)院要立即向市婦幼保健院、市母嬰急救指揮中心請(qǐng)求支援，同時(shí)該院要組織人員采取必要的搶救措施，根據(jù)上級(jí)專家及市母嬰急救指揮中心 的意見，進(jìn)一步采取有效措施積極治療，保證母嬰的生命安全，不得以任何理由推諉病人，影響治療工作，由此造成的一切后果由首診醫(yī)院負(fù)責(zé)。三、市級(jí)醫(yī)療單位接到基層醫(yī)療單位的求援電話后，應(yīng)及時(shí)將情況詳細(xì)記錄并在5分鐘內(nèi)報(bào)告總值班及本院婦產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科主任。同時(shí)啟動(dòng)本單位急救小組根據(jù)病人情況盡快制定治療搶救方案，并派出有關(guān)專家、車輛立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施搶救。同時(shí)要求各醫(yī)院在30分鐘內(nèi)將治療搶救方案、處理情況電話報(bào)市母嬰急救

17、指揮中心。 附件5-4xx市高危孕產(chǎn)婦管理制度一、高危孕產(chǎn)婦篩查制度農(nóng)村孕婦應(yīng)由當(dāng)?shù)卮灞＝T動(dòng)員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建卡（冊(cè)）并使用統(tǒng)一孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，城鎮(zhèn)孕婦應(yīng)當(dāng)由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建卡（冊(cè)）并使用統(tǒng)一孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。所有開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照云南省高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在每次孕期保健檢查時(shí)進(jìn)行高危篩查。二、高危孕產(chǎn)婦首診制度首次發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦高危因素的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)封面上做紅“”顯著標(biāo)識(shí)，在高危孕產(chǎn)婦登記本中登記，并定期報(bào)告。三、高危孕產(chǎn)婦報(bào)告與反饋制度村級(jí)發(fā)現(xiàn)或懷疑高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將評(píng)分在10分以上者報(bào)市級(jí)婦幼保健院；市級(jí)及

18、以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地管理的原則，定期將產(chǎn)科門診或住院的高危孕產(chǎn)婦市婦幼保健院報(bào)告。市級(jí)婦幼保健院將流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦信息及時(shí)反饋到孕產(chǎn)婦戶口所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院將篩查出的高危孕產(chǎn)婦情況反饋到其所在的村。四、高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)分15分以上的高危孕婦一般要進(jìn)行2次以上面訪。接到評(píng)分在15分以上的高危孕產(chǎn)婦報(bào)告后，在20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)該孕產(chǎn)婦進(jìn)行第一次面訪，并做全面檢查，建立高危孕產(chǎn)婦個(gè)案卡。進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期時(shí)進(jìn)行第二次面訪，重點(diǎn)指導(dǎo)住院分娩及相關(guān)注意事項(xiàng)。鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員對(duì)全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）高危孕產(chǎn)婦也要進(jìn)行2次以上面訪，面訪時(shí)間與工作內(nèi)容參照市級(jí)面訪要求。五、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度市、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一旦識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦，或產(chǎn)程中出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)等情況，并超出自身搶救條件與能力時(shí)，應(yīng)按高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖（見附件5-5），立即轉(zhuǎn)送至有搶救能力的市級(jí)產(chǎn)科急救中心