骨折護(hù)理常規(guī)

1、骨折護(hù)理常規(guī)一 、做好心里護(hù)理：關(guān)心體貼病人，耐心解釋病情和治療方式， 使之正確對待疾病，積極配合治療與護(hù)理。二、采取合適的體位與肢體位置：臥位是，患肢抬高（略高心臟水平）；變換臥位時保持患肢對線和肢體的固定位置。關(guān)節(jié)鼓勵自主咳嗽，做深呼吸。2、 泌尿感染及結(jié)石 多飲水。3、 便秘 多食粗纖維，高維生素類食物。4、 褥瘡 保持床單元整潔、干燥，利于抬手抬臀。5、 肌肉萎縮 術(shù)后第一天進(jìn)行股四頭肌等長收縮，利用秋千拉手2小時抬臀一次，第2天開始練習(xí)曲髖、膝及踝關(guān)節(jié)背伸運動，術(shù)后3天可利用拉手坐起。普外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)一、 安置病人，檢查各種引流情況并妥善固定。測量血壓、脈 搏，查看麻醉記錄單，處

2、理醫(yī)囑，向手術(shù)者了解病人術(shù)中情況。二、 協(xié)助病人根據(jù)病情取合適臥位，全麻病人未醒前取平臥位 頭偏向一側(cè)。清醒后且血壓穩(wěn)定，取半臥位，硬膜外麻醉術(shù)后平臥 46小時，然后取半臥位。三、 嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情每30分鐘 至2小時測量血壓一次，并記錄。四、 按時完成特殊治療，做好對癥處理。五、 手術(shù)后24小時 鎮(zhèn)靜劑，以保證充分的休息。六、 嚴(yán)密觀察刀口有無出血，保持敷料干燥。七、 局麻或針麻病人，一般術(shù)后不進(jìn)食。椎管 腸蠕動恢復(fù)后即可進(jìn)食。全麻病人，清醒后腸蠕動恢復(fù)即可進(jìn)食。 胃腸道手術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)食。病人飲食種類應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。八、 做好大小便護(hù)理。術(shù)后腸蠕動未恢復(fù)及進(jìn)食的病人，

3、術(shù)后 34日無大便，不需進(jìn)行處理。觀察有無小便，以防因術(shù)后臥床小便不習(xí)慣而導(dǎo)致排尿困難，使膀胱過度膨脹。九、 凡不能自行更換體位的病人，均應(yīng)按時協(xié)助更換體位，預(yù) 防褥瘡發(fā)生。十、 凡禁食、高熱、昏迷等術(shù)后的病人，每日行口腔護(hù)理34 次。十一、鼓勵病人早期下床活動。十二、嚴(yán)密觀察并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)，及時通知醫(yī)師。 膽結(jié)石術(shù)后護(hù)理常規(guī)一、 執(zhí)行普通外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。二、 禁飲食。腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸改為高熱量、 高蛋白、高維生素飲食。禁飲食期間，靜脈補(bǔ)充液體，維持水、 電解質(zhì)平衡。三、 如腹壁切口有膽汁漏出時，應(yīng)及時用紗布吸除干凈，防止 傷口感染和皮膚刺激性炎癥。四、 術(shù)后持續(xù)高熱，可能為

4、肝壞死，應(yīng)及時處理。五、 t型管引流術(shù)護(hù)理。凡行膽總管切開探查術(shù)者，需安置t 型管。1、 妥善固定，防止移動或脫出。2、 保持引流通暢，每周更換引流袋，注意無菌操作。觀察 膽汁的量及性質(zhì)。3、 能帶引流管下床活動時，應(yīng)告訴病人注意勿將引流管脫出 或污染，引流管和引流袋不可高于引流口的水平位，以防膽汁逆流。4、 t型管一般在術(shù)后23周拔除。如病人體溫正常，黃疸消失，大便顏色正常，膽汁引流量明顯減少，顏色清晰，可先將t 型管夾住23日，觀察無腹痛、黃疸、發(fā)熱現(xiàn)象后可考慮拔除。拔管前行t型管膽道造影。如確定膽總管下端通暢，可拔除t型管。 腸梗阻護(hù)理常規(guī)一、 術(shù)前護(hù)理1、 執(zhí)行普通外科一般護(hù)理常規(guī)及術(shù)

5、前護(hù)理常規(guī)。2、 禁飲食。禁飲食期間由靜脈補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。適當(dāng)應(yīng)用 廣譜抗生素。3、 血壓平穩(wěn)者取半臥位。4、 密切觀察血壓、呼吸、脈搏及嘔吐、腹痛、腹脹情況，必要 時行胃腸減壓。5、未明確診斷前禁用止痛藥物。二、術(shù)后護(hù)理1、執(zhí)行普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、禁飲食。待腸蠕動恢復(fù)停用胃腸減壓后，方能逐漸進(jìn)半量流質(zhì)或全量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。如無不適，可改為普通飲食。3、保持胃腸減壓通暢，保證有效的負(fù)壓吸引，觀察引流量及性質(zhì)、 嚴(yán)格記錄出入量。4、術(shù)后23日即可鼓勵病人下床活動，避免肺部并發(fā)癥及腸 粘連發(fā)生。協(xié)助病人咳嗽痰，痰液粘稠不易咳出時應(yīng)行霧化吸入。5、 如果出現(xiàn)腹脹，應(yīng)考慮是否有吻合口水腫及狹窄

6、。如吻合口狹窄且經(jīng)透視證實，可暫行保守治療。必要時再行剖腹探查術(shù)。腹股溝疝護(hù)理常規(guī)一、 術(shù)前護(hù)理1、 執(zhí)行外科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)及普通外科一般護(hù)理常規(guī)。2、 防止腹、進(jìn)易消化的食物，術(shù)前小時禁飲食。、手術(shù)前囑病人排小便，以免術(shù)中損傷膀胱。二、術(shù)后護(hù)理1、執(zhí)行外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、刀口處壓鹽袋500g12日，并用提睪帶將陰囊抬高，以防疝囊 血腫形成。若發(fā)現(xiàn)切口下或陰囊內(nèi)有血腫征象，先行試驗性穿刺，將血抽盡，用冰袋壓迫止血。出血多時，應(yīng)施行手術(shù)止血。3、 術(shù)后3日內(nèi)取平臥位，以減少局部脹力，5日后刀口基本愈 合，可下床活動，防止手術(shù)后腸粘連、肺炎、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生。4、 術(shù)后1日進(jìn)流質(zhì)飲食，以后

7、進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的 半流質(zhì)飲食。多食蔬菜、水果，以防便秘。5、 避免造成腹內(nèi)壓過高，預(yù)防感冒、咳嗽，避免活動過度、便 秘等，必要時應(yīng)用緩瀉藥物。6、 按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素，防止切口感染。7、 做好衛(wèi)生宣教，手術(shù)后14日可恢復(fù)一般性工作，3個月內(nèi) 避免重體力勞動。普通外科疾病一般護(hù)理常規(guī)一、病人入院后熱情接待，做入院介紹，通知醫(yī)師。二、入院后即刻測體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓（急癥例外）， 并記錄在體溫單上。24小時內(nèi)測體溫、脈搏、呼吸，每4小時一次。 無異常時24小時后改為每日測2次。體溫在37.5度以上者，仍需每4小時測一次。體溫39度以上者，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物或物理降溫。三、根據(jù)病

8、情給予不同飲食。急腹癥、胃腸道出血、危重、休克病人，均應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑禁飲食。四、入院24小時內(nèi)一定完成衛(wèi)生處置，如洗頭、更衣、剪指甲。五、入院后協(xié)助做好輔助檢查。六、每日下午記錄大便次數(shù)，如有腹瀉、便秘給予適當(dāng)處理。七、對躁動不安或昏迷病人，床邊置床擋，以防墜床。八、禁食、昏迷、鼻飼病人行口腔護(hù)理，每日23次。長期臥床 病人應(yīng)每2小時翻身一次。九、幽門梗阻病人，遵醫(yī)囑給予洗胃。十、根據(jù)醫(yī)囑需行胃腸減壓，做好胃腸減壓的護(hù)理。十一、需清潔腸道的手術(shù)，術(shù)前3日改流質(zhì)飲食，遵醫(yī)囑應(yīng)用抑菌 藥物，口服緩瀉劑，以利于清潔腸道。 羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆

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15、芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅

16、艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃

17、膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀

18、肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈

19、肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊

20、羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇薀衿芀薅薀羂肅蒁蕿肄羋莇薈螄肁芃薇袆芆腿蚆羈聿蒈蚅蚈芅莄蚄螀肇莀蚄羂莃芆蚃肅膆薄螞螄罿蒀蟻袇膄莆蝕罿羇節(jié)蝿蠆膂膈螈螁羅蕆螈羃膁蒃螇肆肅荿螆螅艿芅螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀蒞袂螂芅芁葿襖肈膇蒈肇芄薆蕆螆膇蒂蒆袈莂莈蒆羈膅芄蒅肅羈薃蒄螃膃葿薃裊羆蒞薂羇膁芁薁蚇羄芇