床上洗頭操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[文檔知識(shí)]

1、床上洗頭操作流程（一）工作目標(biāo) 1促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。 2除去污垢和脫落頭皮碎屑，使病人頭發(fā)清潔、舒適、美觀，預(yù)防頭虱及頭皮感染。（二）操作前準(zhǔn)備1、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴。2、病人準(zhǔn)備：問二便，按需要給予便盆器，協(xié)助病人取舒適體位，妥善處理各種管道。3、環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，關(guān)門窗、遮擋患者。4、用物準(zhǔn)備：護(hù)理車上層：大、小毛巾各一，小橡膠單、干凈上衣、治療盤（小紗布、膠布、棉球、洗發(fā)液及梳子、夾子或別針、水溫計(jì)、電吹風(fēng)、盛水碗）快速手消毒。護(hù)理車下層：洗頭器、彎盤、干凈桶（內(nèi)盛40-45溫水）、污水桶。（三）操作流程操作流程 要點(diǎn)及說明1、準(zhǔn)備洗手、戴口罩 備齊用物并檢查用物2、評(píng)估(1

2、) 自我介紹(2) 核對(duì)床號(hào)、姓名 (3) 告知床上擦浴的目的、配合方法； (4) 患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是否能取平臥位、頭發(fā)清潔度、頭部及頸部是否有傷口及管道、患者及家屬對(duì)接受洗頭的程度、合作程度3、核對(duì)(1) 攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)姓名 (2) 請(qǐng)無關(guān)人員離開 4、體位協(xié)助患者仰臥，屈膝 5、洗頭前(1) 松開衣領(lǐng)、反折，小毛巾圍于頸上、固定(2)移枕鋪小橡膠單及大毛巾于枕上置洗頭器放污水桶耳朵塞棉球、紗布遮眼（必要時(shí)）或囑患者閉眼6、洗頭(1)松發(fā)、梳順(2)試水溫濕發(fā)涂擦洗發(fā)液揉搓梳頭溫水沖洗干凈（按需要重復(fù)清潔，保證頭發(fā)清潔干凈）7洗頭后(1)去除棉球、紗布(2)用

3、圍頸小毛巾包裹頭發(fā)撤除洗頭器(3)協(xié)助患者平臥于床的正中移枕于頭部(4)擦干面部、頭發(fā)，及時(shí)吹干頭發(fā)和梳理頭發(fā)、整理衣領(lǐng)(5)撤大毛巾、小橡膠單8、整理(1)協(xié)助病人取舒適體位(2)整理床單元，開門窗通風(fēng)(3)整理用物，分類放置(4)洗手(5)記錄w 確認(rèn)患者w 取得患者的配合w 遵循查對(duì)制度w 保護(hù)患者隱私w使病人安全、舒適w 動(dòng)作敏捷輕柔，協(xié)調(diào)、省力 w 防止水流入耳、眼內(nèi)，避免沾濕衣服及床單w 用指腹揉搓頭發(fā)和頭皮，力量適中，避免抓傷頭皮w必要時(shí)為患者更衣，防止病人受涼（四）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)（1）病人/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。（2）病人安全、舒適。（五）注意事項(xiàng)（1）洗發(fā)過程中，

4、注意觀察病情變化，如有異常立即停止洗發(fā)，并及時(shí)報(bào)告和處理。（2）注意病人的安全、舒適、頭發(fā)的清潔。 （3）保護(hù)患者的眼睛、耳內(nèi)、衣服及床上用品不濕水。 （4）保持地板干燥，以防患者跌倒。 （5）過于虛弱、病情不穩(wěn)定、顱腦損傷急性期、頭皮傷口愈合者暫 不進(jìn)行洗頭。 （6）頸椎損傷或頸椎手術(shù)患者，待頸椎穩(wěn)定性恢復(fù)后再洗頭。床上洗頭技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū) 姓名 得分項(xiàng) 目技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前準(zhǔn)備10分護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔、洗手、戴口罩5432用物準(zhǔn)備備齊用物，放置有序5432操作過程60分?jǐn)y用物至床邊核對(duì)床號(hào)姓名（雙向）6420自我介紹自我介紹2100告知洗頭的目的4320評(píng) 估患者病情

5、、意識(shí)、活動(dòng)能力，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是否能取平臥位、頭發(fā)清潔度、頭部及頸部是否有傷口及管道、患者及家屬對(duì)接受洗頭的程度、合作程度5320環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫5420病人準(zhǔn)備協(xié)助病人仰臥、屈膝6420洗頭前松開衣領(lǐng)、反折，小毛巾圍于頸上、固定3210移枕鋪小橡膠單及大毛巾于枕上置洗頭器放污水桶耳朵塞棉球、紗布遮眼（必要時(shí)）或囑患者閉眼10640洗頭松發(fā)、梳順2100試水溫濕發(fā)涂擦洗發(fā)液揉搓梳頭溫水沖洗干凈（按需要重復(fù)清潔，保證頭發(fā)清潔干凈）10640停止吸氧14分洗頭后去除棉球、紗布2100圍頸小用毛巾包裹頭發(fā)撤除洗頭器3210協(xié)助患者平臥于床的正中移枕于頭部3210擦干面部、頭發(fā)，及時(shí)吹干頭發(fā)和梳理頭發(fā)、整理衣領(lǐng)4321撤大毛巾、撤橡膠單3210操作后10分安置患者，整理用物，洗手記錄安置患者舒適，體位適合3210床單位整理整潔21