醫(yī)院惡性腫瘤登記報告制度

1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院惡性腫瘤登記報告制度 一、填報病種：各系統(tǒng)的惡性腫瘤（包括各種白血病及紅血病）和神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤（其他系統(tǒng)的良性腫瘤可以不報）。 二、填報范圍：1、 門急診、住院病人及尸體解剖確診為上述規(guī)定的病種，經(jīng)臨床或病理等證實者，均須報告。凡居住本縣的腫瘤病人，均須填報。2、 確診為新腫瘤的病例報告一次即可，以后不必再報，若經(jīng)過治療后，又有復發(fā)或轉移不必再報，但已在外院確診為腫瘤（包括已經(jīng)治療）而來我院治療，不論原發(fā)或繼發(fā)，仍須填寫報告卡，并在診斷一項內要求填寫清楚（如癌手術后或放療后，癌術后復發(fā)或轉移，須注明何時手術或何時放療）再要填寫外院首次診斷的日期及原發(fā)部位。3、同一患者先后出現(xiàn)二處原

2、發(fā)性腫瘤，則二次腫瘤均須報告。4、暫未確診的可疑病例可以不報。但確診后應立即填報，部分病例雖未作x線或病理檢查，但只要臨床或其他檢查能夠肯定診斷，已進行癌腫治療的也須報告。三、填報方法：1、門急診、住院病人，確診為惡性腫瘤病例，在門急診明確診斷的應由門急診診治醫(yī)生負責填寫報告卡；在住院部明確診斷的應由床位醫(yī)生負責填寫報告卡；并在科內腫瘤登記簿內登記。2、 填寫報告卡，在應該填寫的各項內均須完整、正確、清楚地填寫，不能遺漏填寫項目3、 放射、化驗、超聲波等醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者也應及時登記，并填卡。 四、填卡說明：1、 發(fā)現(xiàn)過去報告的腫瘤有錯誤時，須要更正（如部位或診斷不對或原報告惡性腫瘤，實

3、際并非惡性）應按目前的診斷另行報告，并在報告卡的右上角“更正診斷報告欄”內注明上次的診斷及日期。2、 填寫病人的姓名地址等，必須正確詳細清楚，如有住院號碼也要填寫，一律不能用圓珠筆填寫。3、 “年齡”應填寫實足年齡，不能填寫“成”字來代表成人的年齡。4、填寫工作單位，須注明單位性質及工種類別。5、診斷欄內應寫明腫瘤的具體部位（如小腿皮膚癌不能僅寫小腿癌，如經(jīng)病理證實，應寫明組織學類型，如小腿皮膚鱗狀細胞癌）。6、 腫瘤部位一律填寫原發(fā)部位，只有在原發(fā)不明時，可填寫繼發(fā)部位，但須加以證明“原發(fā)部位不明”，對于繼發(fā)腫瘤較多的部位，如肝、肺、骨、淋巴系統(tǒng)等，必須填明原發(fā)部位及繼發(fā)部位，如不能確診者，也須注明“原發(fā)繼發(fā)不明”。7、“診斷日期”指患者首次被確診為惡性腫瘤的日期。8、“診斷依據(jù)”指作出腫瘤診斷的依據(jù)是經(jīng)過哪幾項證實為腫瘤的，須在診斷根據(jù)小方格內用“”