【最新】2018年湖南臨床執(zhí)業(yè)助理精神病學(xué)考點解析：精神分裂癥

1、 醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年湖南臨床執(zhí)業(yè)助理精神病學(xué)考點解析：精神分裂癥2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！【考綱要求】1.主要臨床表現(xiàn)。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.抗精神病藥物的應(yīng)用原則?！究键c縱覽】1.精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括陽性癥狀、蔭性癥狀和認(rèn)知功能障礙。2.精神分裂癥的的診斷要點：符合描述性的定義，癥狀標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，精神障礙的病期至少持續(xù)1個月，排除器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙

2、等情況后。3.抗精神病的藥物又稱神經(jīng)阻滯藥物，均有不同程度的鎮(zhèn)靜和抗M膽堿的作用，也有鎮(zhèn)吐和降溫作用;用藥原則：從小量開始，維持量為治療量的1/42/3，療程要足。4.第二代抗精神病的藥物除能夠拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，同時具有拮抗中樞5-羥色胺受體，因此，其主要特點是能夠有效控制精神分裂癥的蔭性癥狀?！練v年考題點津】1.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：A.第三人稱幻聽B.影響妄想C.思維破裂D.情感淡漠E.緊張性木僵答案：D2.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是A.多數(shù)在青壯年發(fā)病B.自知力喪失C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)D.偏執(zhí)型是最常見類型E.病程多遷延，預(yù)后不佳答案：C3.

3、男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：B(47題共用題干)男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。4.該病例最可能的診斷是A.反應(yīng)性精神病B.躁狂抑郁癥C.偏執(zhí)性精神病D.分裂樣精神病E.精神分裂癥答案：E5.該病人不存在A.幻聽B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.情緒低落E.行為退縮答案：D6.有診斷意義的癥狀還包括A.思維奔逸B.意識障礙C.

4、木僵D.自殺E.妄想知覺答案：E7.治療應(yīng)首先選用A.碳酸鋰B.三環(huán)類抗抑郁藥C.電休克D.苯二氮卓類E.氯丙嗪答案：E8.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A.言語性幻聽B.影響妄想C.思維破裂D.思維貧乏E.緊張性木僵答案：D(911題共用題干)女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。9.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是A.被害妄想B.強制性

5、思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽答案：B10.該患者最可能的診斷是A.抑郁癥伴精神病性癥狀B.反應(yīng)性精神病C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥伴抑郁癥狀E.軀體疾病所致精神障礙答案：D11.該患者治療首選的藥物是A.氯硝安定B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮答案：E12.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散B.不常伴幻覺C.妄想內(nèi)容比較荒謬D.緩慢發(fā)病者多E.及時治療效果好答案：B13.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是A.聯(lián)想散漫B.妄想C.幻覺D.注意力不集中E.行為紊亂答案：D14.碳酸鋰中毒的早期癥狀為A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B.震顫、共濟失調(diào)C.發(fā)

6、熱、定向障礙D.癲癇大發(fā)作E.下肢水腫、多尿答案：B15.廣場恐怖的共同特征為A.怕接觸人B.怕無力幫助C.怕空氣，怕風(fēng)D.怕無法迅速離開E.怕遭人迫害答案.D16.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是A.結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路B.黑質(zhì)紋狀體通路C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路D.小腦大腦皮質(zhì)通路E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路答案：C17.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀是A.被害妄想B.嫉妒妄想C.被控制感D.思維散漫E.夸大妄想答案：D18.某病人認(rèn)為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A.近事遺忘B.遠(yuǎn)事遺忘C.錯構(gòu)D.妄想性回憶E.虛構(gòu)答案：D(1921題共用題干)男性，18歲學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學(xué)都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。19.該患者的精神癥狀中不存在A.關(guān)系妄想B.物理影響妄想C.非血統(tǒng)妄想D.被控制妄想E.非幻覺性知覺障礙答案：D20.如給予藥物治療