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精品文庫 教師資格認定申請表 工作單位 戶籍所在地 申請資格種類 填表日期 中華人民共和國教育部監(jiān)制 山西省 教育廳 印制 填表說明 、“本人簡歷”欄目從本人小學畢業(yè)后填起。 二、“所學專業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫。 “申請任教學科”名稱按照中華人民共和國教育部 或者省級教育行政部門制訂的教學計劃規(guī)定填寫。 四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。 五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫（如公務員、 醫(yī)生、工人、農(nóng)民、車人等）。 弋、申請人有下列情況，認定機關應在備注欄中 注明: 1、取得過某種教師資格 2、被撤銷過教師資格 3、其他需要說明的情況 七、本表一式二份，圭寸面及表格第一頁由申請人填寫， 第二面由資格認定評議委員會和認定機構填寫。 歡迎下載5 思想品德 鑒定意見 身體和 健康狀況 修學教育學（高 等教育學）、教育 心理學（高等教 育心理學）課程 情 況 普通話水平 教育教學能力 測試結果 組長（簽名） 組長（簽名） 教師資格認定 專家評議委員會 評議意見 公章 年 月曰 教師資格 認定機構 意 見 公章 年 月曰 教師資格證書 號 碼

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