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文檔簡介
1、醫(yī)院實習報告【三篇】 醫(yī)務社會工作實習是培養(yǎng)醫(yī)務社會工作專業(yè)人才的重要途徑。下面 #為大家整理了醫(yī)院實習報告【三篇】,歡迎參考。 醫(yī)院實習報告【一】 我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。 一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。 以前看書經??吹接腥颂徇^這這種情況,但體會不深,現在深深 體會到問題的嚴重性。 到醫(yī)院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就 不太高興了。他說,現在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會開西 藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都 是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害, 針術如何了得,那僅僅提升你的知名度的東西。
2、 我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥, 實在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行 ! 當然,事實并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行他壓根就沒學 好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,僅僅在陳述 一個事實。因為有一次查完房,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐 在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說: “你們現在醫(yī)學課程都是怎么安排呀 ?我們當年中西醫(yī)的比例是 7:3?!?我們的組長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經是4:6 了! ” 我的口氣有點重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的我們現在中醫(yī)四大經典都 已經淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來
3、。孰料某老 師接口道:“這還差不多 ! 應該多學點西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們 當年就是學的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學懂?!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就 是有點玄,不好懂。”主任說:“學中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是 那個料。” 主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是 以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎 ? 二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣 不可否認,很多方面西醫(yī)有其長處,西藥對很多疾病確有良效。 不過同樣不容否認的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時其 副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常能夠導致頭暈、視 力模糊; 鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力 ; 腦血
4、管擴張藥長 春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區(qū) 里,因為都是西藥治療為主,中風 ( 腦梗死、腦出血 )病人因為用阿托 伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經??梢婎^暈等 如果病人合并焦慮癥的,便用艾司唑侖和 (或) 阿普唑侖,隨即又產生 嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥 ; 帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索 而產生嚴重幻覺的亦大有人在。 每個病治到一定階段,癥狀已經很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦 法了,這時“中醫(yī)師”們才會想起能夠用湯藥。不過因為本來就學的 不怎么透徹,又極少使用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧一點都不 講究辨證論治,又不識變方加減,僅僅套用成方。像腦病
5、科,凡是中 風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效 果并不理想,于是又得出結論中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī) 中藥了! 三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫(yī) 我們是中醫(yī)院,就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī) 師有扎實的基本功和極強的臨證水平,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和 解決急癥、重癥的自信和膽量。 這又要溯源于中醫(yī)的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育 如果出了問題,人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教 育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易 理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng) 出來的人才還能叫中醫(yī)么 ?很多中醫(yī)院
6、校的課程設置中,中西醫(yī)比例是 5:5,甚至是 4:6 的,也就是說大學四年 (除去一年的實習時間 )的理 論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是,少數只鐘情于 中醫(yī)的人因為排斥心理,西醫(yī)課程都學的不好 ; 有一半的人偏向于轉學 西醫(yī)( 既“科學”,又賺錢 ); 剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結合” 中醫(yī)學了點皮毛,西醫(yī)也懂那么一點點。我曾 N次聽到有同學抱怨 說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門 ! 這樣的教育現狀,實在 令人憂心,別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人 矣! 中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經典,重視對前人的繼承, 重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師
7、鄧鐵濤所言:“只有繼承好了, 才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經驗而一味求新,只能是無根 之木、無源之水?!边€好已經有很多有識之士提出注重經典,并做了 一些教育改革。作為一個中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中 醫(yī)的發(fā)展的方向前進 ! 人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中 醫(yī)才能發(fā)展。 一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī), 我們就要使用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時能 夠配備,隨時能夠急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。 這不是說要抵制西醫(yī),更不是無視現代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進 步,讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)
8、展自己。 不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為 什么很多學中醫(yī)的會轉西醫(yī) ?為什么很多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡 用西藥 ?因為用西藥獲利大,經濟效益好。在市場經濟的大環(huán)境下,沒 有人不想多掙點錢,沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這 種大環(huán)境下的產物。西醫(yī)講究精細,用某個藥必須有哪幾個指標都很 明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什么都查個清楚才能用藥, 好像這樣就能保證藥到病除。可惜經常事與愿違,有些病根本就查不 出來什么 ;查清楚的,很多又沒有辦法 ;有辦法的,不是開刀切這割那 就是用價格昂貴的西藥而且這些藥往往有很多相當明顯的毒副作 用??纯催@個過程,我們就
9、會發(fā)現,首先各項檢查就是一宗大生意了 ; 然后動手術的話手術費有多高大家都知道的 ; 再就是上西藥了,西 藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來以“驗、便、廉” 著稱,本來就沒有注重經濟效益的傳統她更注重的是療效 ! 中醫(yī)也 沒有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生 對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費收入 ; 中醫(yī)不主張 輕易動刀,崇尚內治法,加之絕大部分中草藥價格便宜,經濟收入自 然無法與西醫(yī)相提并論。今年兩會有代表指出:“醫(yī)生勞務技術 價值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現自我價值。因為勞務 技術定價遠遠低于成本,違背了價值規(guī)律,導致很多醫(yī)生開“
10、大處 方”,從藥品回扣中實行補償?!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中 醫(yī)師的勞務、技術價值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資 收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還能夠從處方用藥上刮 油水,真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做 ! 很多學中醫(yī)的人會被告 誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢還是轉西醫(yī)吧” ! 就是在這種一切都追 求經濟增長的大浪潮下,西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。 因為不賺錢,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄 ; 因為不 賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用 ; 因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿 意學這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教 育機構和中醫(yī)師個人都要努力。政府
11、應該發(fā)揮導向作用,增大醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)的投入,提升醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經濟待遇,不能一切以經濟 利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經濟效益的企業(yè)試問健康和生命 是金錢能夠衡量的嗎 ?醫(yī)院和教育機構是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點,中 醫(yī)現代化不應該是一個口號,更不應該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中 醫(yī)的現代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上實行創(chuàng)新。 廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔責任,自強不息。 附: 中醫(yī)在 20世紀已經走了很多的彎路,最初是政府的作為對中醫(yī)不 利,中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后,這個從屬 轉到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信,沒有信心。為什么沒信心呢 ?因為他 沒
12、有掌握真本事,沒有學到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以 就只有追求西醫(yī)的東西,搞內科的,就打開實用內科學去對吧, 他也能找到一點路。而對中醫(yī),他心中沒底。但,他如果跟到一些老 師,看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題,這個信心就會生起來。 樹立信心之后,他自己再讀書,再臨證,就上路了。他不一定都要帶。 帶入門很重要,入門就是相信中醫(yī),知道中醫(yī)能夠解決問題。 現在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心,這個點很重要。要培養(yǎng) 中醫(yī)的信心,首先你的學術水平要提升,過去這個水平所以下降,就 是把四大經典作為選修課,這是個的錯誤 ! 以為用一千七百年前的傷 寒、金匱來做課本,這在全世界都是沒有的。但是,他們
13、不知 道美國的西點軍校還要讀孫子兵法。 中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經典之后,中醫(yī) 的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣,像心臟的病名中醫(yī)都 沒有,所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病,我們沒有講它是腦血 管的病,不過治療后能使他講話,后來腦 CT一做,說它是腦中風,其 實中醫(yī)就是治療腦中風,可他們認為是我們誤診了。其實病人在好, 能講話了。所以,有些人拿西醫(yī)的病名來做標尺,你都沒診斷出這個 病,你怎么會治這個病呢 ?現在的人就很容易這樣來理解。他不知道去 羅馬是有好多條道可走的,能夠從法國去,能夠從德國去,也能夠從 土耳其去,是嗎 ?我們中醫(yī)有我們自己的路,現在我們忽視了自己
14、的路, 而去搬別人的路,所以,水平就會下降。只要我們的辨證論治,中醫(yī) 的系統理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這 個套去實行研究,慢慢就會摸索出對付的方法,而且把它根治。 醫(yī)院實習報告【二】 本人在中醫(yī)院實習近半年來,嚴格遵守醫(yī)院科室制度,按時參加 護理查房,熟悉病人病情,能準確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練實行 各項基礎護理操作及??谱o理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七 對,能規(guī)范書寫各類護理文書,即時完成交接班記錄,并做好病人出 入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作, 認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護 理及觀察。 在工作中,
15、發(fā)現問題能認真分析,即時解決,能熟練實行內,外, 婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者, 能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊, 得到了患者的信賴和好評,同時,持續(xù)學習以豐富自己的業(yè)務知識, 通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的理解和了解。 通過近半年的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教 下,認真學習醫(yī)療事故處理條例及其法律法規(guī),多次參加護理人 員學習,通過學習使我意識到,市場經濟體制的建立,法律制度日益 完善,人民群眾法制觀點持續(xù)增強,依法辦事、依法維護自身的合法 權益已成為人們的共識,現代護理質量觀點是全方位、全過程的讓病
16、 人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富 法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依 法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提升。 通過近半年的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提升,在今 后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,持續(xù)增強思想學習與 業(yè)務學習,全面提升自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。做一名合 格的護理人員。 醫(yī)院實習報告【三】 為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了,這次在醫(yī)院的實習活動 帶給我很多收獲。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協作水平都有了一 定的提升。這次實習活動我們去了醫(yī)院的很多地方,這也使我有了更 多的實際接觸機會。
17、我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方, 通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協作 水平都有了一定的提升。這對我的協助是很大的。 在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有很多病人來這 里取藥,所以這里需要調配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需 要調配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作 水平。首先,在拿到方子的時候要驗方,檢查方子有沒有問題,確認 沒有問題后方可實行調劑。這樣擁有中藥調劑學的理論知識就很重要, 我們能夠使用中藥調劑學的知識來對方子實行檢查 ; 而且因為在中藥中 同一種藥物的別名有很多,如:九孔子又名路路通 ; 牽牛子又名黑丑、 白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥實行稱量。藥 戥不同于我們平時見到的小販
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