中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學試題及答案：脾胃病證-胃痛

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試內(nèi)科學試題：脾胃病證- 胃痛一、 A11、陰虛胃痛的主要病機是A、胃失溫養(yǎng)B、胃失濡養(yǎng)C、氣機不暢D、胃腑積滯E、瘀血內(nèi)停2、胃痛的治療，主要是A、調(diào)肝理氣止痛B、調(diào)肝和胃止痛C、理氣和胃止痛D、調(diào)理脾胃止痛E、調(diào)肝理脾止痛3、胃痛的主要病變臟腑在胃，與哪些臟腑關(guān)系最密切A、肝腎B、肝脾C、膽腎D、脾腎E、心肺4、外邪犯胃胃痛的發(fā)病以何邪最為常見A、風邪B、暑邪C、寒邪D、濕邪E、熱邪5、胃痛發(fā)病的關(guān)鍵病機是A、氣虛B、氣怯C、氣陷D、氣滯E、氣逆6、下列癥狀對胃痛和腹痛的鑒別診斷最具有價值者為A、疼痛的部位B、疼痛的性質(zhì)C、疼痛的持續(xù)時間D、疼痛的兼癥E、疼痛的誘因7、

2、與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是A、肝、脾、膽B(tài)、肝、脾、胃C、肝、脾、腎D、肺、脾、胃E、肺、肝、胃8、胃痛與腹痛的主要鑒別要點是A、疼痛的病因B、疼痛的部位C、疼痛的病程D、疼痛的時間E、疼痛的性質(zhì)二、 A21、患者胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治方應首選A、血府逐瘀湯B、桃紅四物湯C、桃仁紅花煎D、芍藥甘草湯E、失笑散合丹參飲加減2、周某某，男，18 歲，前日因食過飽后即胃脘脹痛，噯腐吞酸，大便不暢，苔厚膩，前醫(yī)曾用保和丸不效，現(xiàn)胃脘痛而便閉，當用保和丸合下列何方治療為最佳A、小承氣湯B、大承氣湯C、枳實消痞丸D、小陷胸湯E

3、、理中湯3、患者張某，男， 27 歲，聚餐后出現(xiàn)胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A、大承氣湯B、小承氣湯C、藿香正氣丸D、半夏瀉心湯E、保和丸4、男性， 29 歲，近 3 天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛，攻竄不定，噯氣頻作，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。治宜選用A、逍遙散B、化肝煎C、柴胡疏肝散D、大柴胡湯E、以上均不是5、患者，男， 18 歲。昨日飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛，噯腐吞酸，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。治療應首選A、保和丸B、失笑散C、逍遙散D、金鈴子散合小柴胡湯E、良附丸6、患者，男性， 31 歲，胃痛

4、暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選A、藿樸夏苓湯B、桂枝湯C、小建中湯D、黃芪建中湯E、良附丸三、 B1、A. 柴胡疏肝散加減B. 清中湯加減C. 四君子湯D. 保和丸E. 黃芪建中湯 、脾胃虛寒型胃痛治宜ABCDE 、肝氣犯胃型胃痛治宜ABCDE 、濕熱中阻型胃痛治宜ABCDE2、A. 寒邪客胃證B. 飲食傷胃證C. 肝氣犯胃證D. 濕熱中阻證E. 瘀血停胃證 、胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證屬ABCDE 、胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀

5、斑，脈澀。證屬ABCDE答案部分一、 A11、【正確答案】B【答案解析】胃喜潤而惡燥，胃陰不足之胃痛，因胃失津液濡養(yǎng)所致。【該題針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，審證求因。【該題針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】胃痛的病變部位在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切?！驹擃}針對“胃痛 - 概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】4、【正確答案】C【答案解析】外邪犯胃胃痛的發(fā)病以寒邪最為常見?！驹擃}針對“胃痛 - 概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

6、5、【正確答案】D【答案解析】胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。所以關(guān)鍵是“氣滯”?！驹擃}針對“胃痛 - 概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】6、【正確答案】A【答案解析】腹痛是以胃脘部以下、恥骨毛際以上整個位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥，兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的?！驹擃}針對“胃痛 - 概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】7、【正確答案】B【答案解析】胃痛的病變部位在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切?！驹擃}針對“胃痛 - 概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】8、【正確答案】B【答案解析】腹痛是以胃脘部以下、恥骨毛際以上整個位置疼痛為

7、主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥，兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。【該題針對“胃痛 - 概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】二、 A21、【正確答案】E【答案解析】胃痛之瘀血停胃證證候主癥：胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便， 舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治法：化瘀通絡，理氣和胃。代表方：失笑散合丹參飲加減?！驹擃}針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】胃痛之飲食傷胃證的臨證加減：若胃脘脹痛而便閉者，可合用小承氣湯或改用枳實導滯丸以通腑行氣。【該題針對“胃痛 - 辨證論治、

8、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】3、【正確答案】E【答案解析】胃痛之飲食傷胃證證候主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導滯，和胃止痛。代表方：保和丸加減?！驹擃}針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】4、【正確答案】C【答案解析】胃痛之肝氣犯胃證證候主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。代表方：柴胡疏肝散加減。【該題針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進

9、行考核】5、【正確答案】A【答案解析】胃痛之飲食傷胃證證候主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導滯，和胃止痛。代表方：保和丸加減?！驹擃}針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】6、【正確答案】E【答案解析】胃痛之寒邪客胃證證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，行氣止痛。代表方：良附丸加減?！驹擃}針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】三、 B1、【正確答案】E【答案解析】胃痛之脾胃虛

10、寒證證候主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方：黃芪建中湯加減?！驹擃}針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】胃痛之肝氣犯胃證證候主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。代表方：柴胡疏肝散加減?！驹擃}針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】【正確答案】B【答案解析】胃痛之濕熱中阻證證候主癥：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化濕熱，理氣和胃。代表方：清中湯加減。【該題針對“胃痛 - 辨證論治、轉(zhuǎn)歸預后及預防調(diào)護”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】胃痛之寒邪客胃證證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或