2014年醫(yī)療核心制度考試題及答案

1、2014年醫(yī)療核心制度考試題及 答案 2014 年 月 日 2014 年醫(yī)療核心制度考試題及答案 姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)： 一、選擇題(每小題 2 分，共 20題，共 40分) 1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？ B ) A 、讓患者到它院診治。 B 、移交給接班醫(yī)師。 C 、等上班后 再繼續(xù)診治。 2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是： ( A ) A、誰(shuí)首診， 誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史， 進(jìn)行體格檢查， 認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。 B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議 轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄。 C、對(duì)于新入院患者必須在 1 小時(shí)內(nèi)診治；危

2、、急、重患者必 須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。 3、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：( B) A 、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B 、組織會(huì)診討論。 C 、上報(bào)院 領(lǐng)導(dǎo)處理。 4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少： ( B ) A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、 4 次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是： ( C ) A、首診負(fù)責(zé)制B 、三級(jí)醫(yī)生查房制 C 、醫(yī)院感染管理制 度 6、急診會(huì)診， 相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后， 應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？ ( A ) A 、10分鐘 B 、 15 分鐘 C 、20分鐘 D 、30分鐘 第2頁(yè)共 8 頁(yè) 2014 年月 7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住

3、院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A ） A 、一類手術(shù) B 、二類手術(shù) C 、三類手術(shù) D 、四類手術(shù) 8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ C ）內(nèi)完成 A 、6 小時(shí)B 、12 小時(shí) C 、24 小時(shí)D 、三天 9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存 在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ） A 、1 天 、6 小時(shí) B 、3 天 、12 小時(shí) C 、1 周、 1 天 D 、5 天、 1天 10、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò) 反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種 藥物時(shí)，要注意（ C ）。 A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌

4、11、在搶救危重癥時(shí)， 未能及時(shí)記錄的， 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié) 束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（ B ） A 2 小時(shí) B 6 小時(shí) C 4 小時(shí) 12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ B ）值班人員為主 治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。 進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療 工作。 A 一線 B 二線 C 三線 13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證， 提出意見，報(bào)（ A） 批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。 A 主管院長(zhǎng) B 財(cái)務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任 14、新入院患者，（ B ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記 2014 年月 日 錄 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周應(yīng)

5、有 2 次（ C ）查房記錄，并加以注明。 A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任 醫(yī)師） 16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1次，病情發(fā)生變化時(shí)， 隨時(shí)記錄， 記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘對(duì)病情穩(wěn)定患者至少 （ B ）天記錄一次病 程記錄。 A 2 B 3 C 4 17、（ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗 位， 遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診 等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。 A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線 18、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（ B ），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑 難病例、危重病例、 手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并

6、發(fā)癥病例或具有科研教學(xué) 價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。 會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和 召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。 通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每?jī)芍芘e 行一次 19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ A ）年以上。 第4頁(yè)共 8 頁(yè) 2014 年月 A 3 B 4 C 5 20、死亡病例討論由（ A ）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因 初步分析及死亡初步診斷等。 A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主 任 二、填空題（每空 1 分，共 30空，共 30分）。 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體

7、系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī) 師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 。 2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷 、 治療 、 會(huì)診 、 轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 等工作負(fù)責(zé)。 3、疑難病歷會(huì)診討論由科主任或 副主任以上專業(yè)技術(shù) 任職資格的 醫(yī)生 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。 4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者， 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科 室醫(yī)師會(huì)診。 5、醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、 科間會(huì)診 、 科 內(nèi)會(huì)診 、 全院會(huì)診 、 院外會(huì)診 等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、 新入院 和手術(shù)后的患者。 7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 診斷 、 鑒別診斷 、 處理 等

8、提出指導(dǎo)意見。 第5頁(yè)共 8 頁(yè) 2014 年月 8、對(duì) 急 、 危 、 重 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取 積極措施實(shí)施搶救。 9、出院病歷一般應(yīng)在 _ 3_天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò) _ 一周 。 10、首診醫(yī)師下班前， 應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師， 把患者的病情及需注 意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好 交接班記錄 三、判斷題 (每題 1分，共 20 題，共 20 分) 1、因病情危重且不屬于本科疾病， 首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì) 診搶救。 ( ) 2、科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、 護(hù)士對(duì)醫(yī)療、 護(hù)理工作及管理方面 的意見，提出解決問(wèn)題的辦法、建議。 ( ) 3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 ( )

9、4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上 級(jí)醫(yī)師。 ( ) 5、實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi) 審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。 ( ) 6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 電子病歷基本規(guī)范 。( ) 7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組， 應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程 監(jiān)控。 ( ) 8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版病歷書寫基本規(guī)范 、江蘇省 病歷書寫規(guī)范( 2003年版)及病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)( 09 版)要 求進(jìn)行質(zhì)控。 ( ) 9、病員住院時(shí)， 門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后， 出院時(shí)連同出院 小結(jié)交病員保管。 死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。 (

10、) 10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、 檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送 病案室粘貼到病歷中。 ( ) 11、診斷不明確或療效較差的； 檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解 釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶 2014 年月 救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。 ( ) 12、時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)， 由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確 定手術(shù)方案。 ( ) 13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、 手術(shù)方案及步驟、 術(shù)中可 能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及 護(hù)理提出針對(duì)性意見和建議。 ( ) 14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。 ( ) 15、對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后 , 可先送 ICU 治療。 ( ) 16、搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、 詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄， 來(lái)不及記錄的 可在搶救結(jié)束后 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 ( ) 17、護(hù)士值班出現(xiàn) 10 種狀況時(shí)不交班、不接班。 ( ) 18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行 “三查六對(duì)”。 ( ) 19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科 后，由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。 ( ) 20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、 性別、年 齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血 液后才可輸血。 ( ) 三、問(wèn)答題(共 1題，