人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

1、市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度 1、新患者入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在37.5C以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病 員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小 便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情 免測血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。2、醫(yī)師根據(jù)病情下達(dá)護(hù)理分級(jí)醫(yī)囑后，作出分級(jí)護(hù)理的標(biāo) 記。（1）特級(jí)護(hù)理 病情依據(jù)：a、病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者。b、各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。c、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。d、某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者。 護(hù)理要求：a、除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室， 根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人

2、護(hù)理b、嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓， 保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入量c、制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄，詳細(xì)記 錄患者的病情變化。d、重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。e、備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行 無菌操作規(guī)程。f 、觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。g、由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。（2）一級(jí)護(hù)理 病情依據(jù)：a、重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不 能自理患者。b、生活一部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 護(hù)理要求：a、隨時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測量體溫、脈搏、 呼吸、血壓b、加強(qiáng)

3、基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。c、定時(shí)巡視病房，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。d、觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。e、觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。f 、每三十分鐘巡視一次（3）二級(jí)護(hù)理 病情依據(jù)：a、急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；b、慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。 護(hù)理要求：a、定時(shí)巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈膊、呼吸、血壓；b、協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。c、按要求做好一般護(hù)理記錄單的書寫。d、每一至兩小時(shí)巡視一次。（4）三級(jí)護(hù)理 病情依據(jù)：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患 護(hù)理要求：a、按常規(guī)為患者測體溫、

4、脈膊、呼吸、血壓；b、定期巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)；c、進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。3、根據(jù)病情變化及評(píng)估的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)變更護(hù)理等級(jí)。附：死亡病員料理事項(xiàng)1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理，護(hù)士對(duì) 其家屬應(yīng)予心理的安慰。2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者 家屬或單位。3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等 各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應(yīng)交 由護(hù)士長保存。4、當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道 等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好，使兩眼閉合。穿 好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。5、整理病室，