會館簽約治療合同協(xié)議書范本_第1頁
會館簽約治療合同協(xié)議書范本_第2頁
會館簽約治療合同協(xié)議書范本_第3頁
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編號： _會館簽約治療合同甲方： _乙方： _簽訂日期： _年_月_日第1頁共3頁甲方：乙方：經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，就治療效果相關(guān)事宜，簽訂本合同。 望雙方共同遵守。簽約治療前， 乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報告（市級以上醫(yī)院出具）或甲方指定的健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及近期食用的藥品、保健品等。如下協(xié)議：一： 甲方給乙方提供治療的服務(wù)。二： 乙方用甲方會館配合治療。三： 根據(jù)患者病情、治療為個療程、治療周期為個月。四： 治療費(fèi)用總共是元（人民幣）整、乙方需一次性交清。（乙方疾病提前治愈，甲方將退還乙方剩余治療金）五： 甲方承諾和乙方簽約、如治療期內(nèi)沒有任何效果、甲方全部退還乙方所交付的全部費(fèi)用。六： 治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費(fèi)用。七： 如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定的優(yōu)惠減免治療。八： 乙方在治療過程中必須遵守甲方的治療方案，配合治療，中途不得放棄治療，否則甲方不第2頁共3頁予以退回乙方治療金。此協(xié)議為一式兩份、簽字、蓋章后生效。甲方：乙方：日期：日期：第3頁共3頁

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