醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結構設計說明

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結構設計 第一章 前言 1.1. 現(xiàn)狀分析 中國改革開放以來走過了計劃經濟以及有計劃的市場經濟，現(xiàn)在正邁向全面的市場經 濟。隨著這一宏觀形勢的變化， 中國的千萬家醫(yī)院也面臨著巨大的變革。 醫(yī)院正從傳統(tǒng)體制 向現(xiàn)代體制轉變，諸如社保醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、 醫(yī)藥分家等等。 伴隨著公費醫(yī)療的改革和今后 全面的社會保障體系的建立， 病人對醫(yī)院的選擇最終導致醫(yī)院不得不加入到激烈的競爭行列 中，提高市場競爭力將成為醫(yī)院管理的核心任務。 醫(yī)院需要不斷挖潛， 開源節(jié)流， 依靠各種 強有力的不斷適應醫(yī)院自身變化的管理措施， 最終改善醫(yī)院的效益。 隨著國家醫(yī)改的不斷深 入，醫(yī)藥分家是必由之路， 以往從

2、藥品上獲取主要利潤的經營方式， 終究要被以管理創(chuàng)效益 的方式所取代。 這就要求醫(yī)院為這種過渡作好一切管理上的準備， 以杜絕一切因粗放型管理 產生的各種經營漏洞，開發(fā)更多的經營形態(tài)， 全面提高醫(yī)院內部的管理，只有這樣，醫(yī)院才 能經受來自各方面的壓力走上持續(xù)發(fā)展的道路。 隨著中國經濟的巨大變革， 人們對生活質量的重視最終會反映到對醫(yī)療保障質量更加注 重。醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)， 也同樣面臨著巨大的發(fā)展機遇。 醫(yī)院的管理水平必須跟上醫(yī)院 規(guī)模的發(fā)展速度， 大規(guī)模的基礎設施建設、 大規(guī)模的醫(yī)療設備投入以及藥品用量、 病人費用 大幅度上升的同時， 管理卻明顯滯后， 這種不協(xié)調的發(fā)展狀況在某種程度上已經成為

3、一個社 會問題。 管理已不僅僅只是意味著醫(yī)院的發(fā)展， 而是關系到醫(yī)院生死存亡的大事； 告別傳統(tǒng) 的手工管理方式，廣泛地采用高科技手段是中國醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。 據不完全統(tǒng)計，一般大中型醫(yī)院僅住院病人每天發(fā)生的信息就在萬條以上，月平均四、 五十萬條，年平均下來也在五百萬條以上，而這些信息又在臨床、藥房、藥庫、處方醫(yī)生以 及護士間交叉發(fā)生關系， 由此擴張而來的記錄， 每年就達到上干萬條了。 就是中小型醫(yī)院每 天也產生幾干條信息， 一年也有幾百萬條信息， 面對如此龐雜的信息容量， 即便是小型數據 庫每天處理起來都有困難， 更何況手工； 正因為如此， 在電腦化管理之前各種粗放型管理方 式構成了醫(yī)院的主

4、要管理模式。 然而信息卻始終是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略資源， 各種含糊不清的經 營信息， 給醫(yī)院帶來的是一本漏洞百出的糊涂帳， 使醫(yī)院發(fā)展受到嚴重制約； 只有將這些信 息納入有序的管理， 它們才能對醫(yī)院的運作狀況做出真實的反映， 為醫(yī)院決策管理提供客觀 依據，繼而成為有真實價值的資源服務于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。 隨著世界電腦業(yè)的迅猛發(fā)展，不僅使處理信息的硬件 - 計算機技術有了飛速發(fā)展，同 時，也使處理信息的軟件業(yè)有了突飛猛進的進步。 強大的功能、簡便的操作、友好的工作界 面，使計算機這一高科技的產物日益成為人們工作的幫手， 并如此地貼近人意。 計算機不再 是少數科研人員手中的法寶，更多的是普通人易學易用的工

5、具。正是信息技術的飛速發(fā)展， 才使得目前計算機知識相對落后的我國醫(yī)院采用高科技成果管理日益飛漲的信息成為可能。 醫(yī)院管理的信息化、信息化管理的電腦化，正是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本特征之一。 目前我國各醫(yī)院已有使用計算機進行管理的迫切需求， 相當一部分醫(yī)院已經進行了部分 工作， 其中大部分是九十年代初開始建立的系統(tǒng)， 由于技術落后以及醫(yī)院管理的進步， 現(xiàn)行 系統(tǒng)大多存在以下問題： 以醫(yī)院經濟核算為中心 開發(fā)的，未能突出醫(yī)院應為病人服務為核心的開發(fā)思路。例如： 現(xiàn)有門診收費基本沿用傳統(tǒng)的手工收費體制， 病人為交納各種費用， 往返奔波等待于門診收 費處， 不僅不方便病人就診，也使系統(tǒng)運行在數據入口處就形成

6、瓶頸。 又如，幾乎現(xiàn)有的所 有系統(tǒng)都未考慮醫(yī)院醫(yī)療安全和質控管理的信息。 多數是以部門級事務管理為主 的模塊， 即使已有的網絡系統(tǒng)， 由于未作為企業(yè)級系統(tǒng)開 發(fā)，因此系統(tǒng)利用率仍然較低，系統(tǒng)中仍存在相當大的信息冗余。 數據錄入采集方式 基本上仍以手工輸入為主，準確性、錄入速度都存在問題。 對于醫(yī)療診治中 的影像、 化驗、護理等重要信息利用尚少， 這些信息的管理仍以傳統(tǒng)的 分散、低效的手工管理為主，信息處理滯留時間長，造成資源浪費和易于出現(xiàn)差錯。 規(guī)范性差 。醫(yī)院管理系統(tǒng)的開發(fā)過程是一個復雜的工程， 它需要做大量的前期研究， 對 醫(yī)院管理的相關領域進行周密分析， 對系統(tǒng)進行精心設計， 對系統(tǒng)的各

7、個方面作出準確的預 料，最后進行產品化的一系列測試、優(yōu)化、宣傳、維護?，F(xiàn)有系統(tǒng)由于開發(fā)者不同，形成的 系統(tǒng)五花八門， 無規(guī)范標準可依； 大多數的醫(yī)院管理系統(tǒng)缺乏對醫(yī)院管理的了解， 缺乏對醫(yī) 院信息量的精確認識， 也沒有嚴格按軟件工程的規(guī)律辦事。 這樣的軟件使用起來問題多， 升 級維護就更加困難，對統(tǒng)一“衛(wèi)生信息資源”以及各醫(yī)院之間的信息交流也極為不利。 1.2 效益分析 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務。 醫(yī)院現(xiàn)行手工管理信息的模 式給病人診療帶來諸多不便。 例如， 門診收費由于現(xiàn)金管理等財務問題只能集中在收費處辦 理，使病人往返顛簸。 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有可能改變這種收費模式

8、， 可讓門診病人在醫(yī)院各 診療部門就地交費（或記帳），從而方便了病人。又如，目前住院病人由于不能及時查詢醫(yī) 療費用， 病人和家屬往往因此與醫(yī)院發(fā)生爭執(zhí)， 嚴重影響醫(yī)院與病人的關系。 醫(yī)院信息系統(tǒng) 的建立可為病人全面的醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供可能。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以嚴格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現(xiàn)象。 可以通過財務管 理控制資金流動， 堵住流動渠道中的漏洞， 控制與減少不必要的資金積壓與浪費， 達到增收 節(jié)支。也可減少手工處理信息模式下信息保存、傳遞縮小的費用，提高醫(yī)院的經濟效益。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強醫(yī)院醫(yī)療質量的管理。 對醫(yī)院的醫(yī)療安全、 基礎護理、 院內 感染、輸血安

9、全、病歷、放射、臨檢、病理、麻醉等質控信息的收集與狀況分析，提供及時 可靠的途徑。例如，可利用計算機對各種檢查、檢驗質量進行分析和統(tǒng)計，提高檢查、檢驗 的質量；可監(jiān)控病人合理用藥、 正確用藥，減少藥品浪費；可對醫(yī)療設備進行科學管理和質 量監(jiān)控， 提高設備的完好率與利用率， 充分利用醫(yī)療設備資源為病人服務， 更好地發(fā)揮醫(yī)療 設備的效能。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。 醫(yī)護人員是醫(yī)院中業(yè)務水平最高、 工作量最大并 且與病人直接接觸的一線人員。 建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務， 減輕他 們的工作負擔， 提高他們的工作效率， 使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服 務。例如

10、： 在手工管理模式下， 病房護理人員用大量時間處理護理文檔與表格、人工傳遞檢 驗申請及結果報告， 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些繁瑣的事務中解脫出來， 有更多時間 為病人提供周到的病房護理服務。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠提高領導的決策能力。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級領導 及時、 準確、方便地掌握各類信息， 為他們作出正確決策提供依據。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可 以迅速方便地統(tǒng)計、 分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務人員個人所產生的效益與工作量大小， 從而為 貫徹公平合理的效益分配、 獎懲分明提供有力依據， 能夠有效而充分地調動與發(fā)揮工作人員 的積極性。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠促進醫(yī)院管理的規(guī)范化。 建立醫(yī)院

11、信息系統(tǒng)后 , 對業(yè)務科室輸 入的各類數據進行規(guī)范化處理， 并可利用計算機對數據錄入的質量進行監(jiān)控， 保證了數據的 準確性和可靠性，諸如對病案的收集整理以及護理病案的書寫可以達到統(tǒng)一規(guī)范。 1.3. 條件約束 現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)將不能代替醫(yī)護人員和行政管理人員作出任何決策， 也不應該限制 人的決策行為。醫(yī)院信息系統(tǒng)只能為人們的管理決策提供各式各樣盡可能充足可靠的數據、 信息，然后由人們作出最終的選擇與決策。 醫(yī)院信息系統(tǒng)不應該也不允許為人們錯誤的決策 承擔責任。 手工管理是目前管理的基本方法， 醫(yī)院信息系統(tǒng)在現(xiàn)階段不可能立即或全部代替手工管 理。醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡單的模擬現(xiàn)行的管理方法， 而是

12、根據管理模式采用科學化、 信息化、 規(guī)范化、 標準化理論設計建立起來的。 因此， 在現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)與手工管理方法是互為 依據、互為支持的，醫(yī)院信息系統(tǒng)為科學化、信息化、規(guī)范化管理提供可靠依據。 醫(yī)院信息系統(tǒng)應當具備實用性， 它應該符合現(xiàn)行醫(yī)院的體系結構、 管理模式和管理程序。 系統(tǒng)的建立和運行應該是合理的投入， 能滿足醫(yī)院一定時期內對信息的需求； 它應該成為日 常管理工作中不可缺少的組成部分，并且?guī)硪欢ǖ慕洕б婧蜕鐣б妗?1.4. 系統(tǒng)目標 系統(tǒng)設計目標是開發(fā)出一套以提高醫(yī)療服務質量為中心， 以經濟管理為主導， 支持醫(yī)院 醫(yī)療事務處理、 醫(yī)療質量監(jiān)控， 支持醫(yī)院經濟核算、醫(yī)療制度改革

13、；將以信息手工處理為主 的模式轉變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網絡化管理為主的新型模式， 具有國內先進、 省內領先 水平的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。 門診信 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎設施與技術支撐環(huán)境。 醫(yī)院信息系統(tǒng)屬 于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級信息系統(tǒng)中最為復雜的一類， 這是由醫(yī)院本身的工作性質、 任務 以及管理目標決定的。它不僅要求同其它所有信息管理系統(tǒng)（ MIS ）一樣，追蹤、管理伴隨 人、財、物流所產生的各類管理信息，從而提高整個系統(tǒng)的運行效率， 而且還應該支持以病 人醫(yī)療信息為中心的整個醫(yī)療、教學、科研活動。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個復雜的系統(tǒng)， 按病人診療過程并結合醫(yī)院組織體系可分為：

14、 息、住院信息、 醫(yī)技信息和行政管理信息；按信息加工層次又可分為數據處理層、 信息加工 層和決策支持層；信息的媒體應包括數據、文字、圖形、圖像等多媒體，因此應該作為企業(yè) 級的管理信息系統(tǒng)進行整體開發(fā)。 本系統(tǒng)包括在網絡上能傳輸數據、 文字、圖像等主要媒體， 針對主要的數據處理層和必要的信息加工層與決策支持層， 形成信息的整體框架， 為進一步 深入開發(fā)醫(yī)院各部門的業(yè)務管理和高層次的信息加工、決策支持建立基礎。 第二章 項目設計 2.1 功能設計特點 2.2 軟件體系統(tǒng)結構特點 1. 數據庫管理系統(tǒng)采用 ORACLE9.0 。 ORCALE9.0 是世界著名的軟件公司 ORACLE 的拳頭產品，

15、在大型的數據庫事務處理領域不公市場占有率第一， 而且對數據的處理能力也 是公認的第一 2開發(fā)工具用 3. 設計工具采用 ROSE 第三章 系統(tǒng)內部框架 3-1 分系統(tǒng)關系 3-2門診急診業(yè)務流程圖 3-3住院業(yè)務流程圖 門診 病人 門診 -病歷 預約 轉科 危診 病人 院 轉科 預交金 處理 治療L 治療 單 飲- 醫(yī)囑 1 處理醫(yī)囑- f 申 報告 .匕膳食科 也I診斷治 療手術 藥品 擺藥單 西藥 擺藥 中藥 調劑 記費單 院外 病人 開票 申核結算t 記帳！ 出院病歷與病丿力首貝 出院病人類別 各科出院病人 費用 1量 結算費 *病歷室 *統(tǒng)計室 4 經管科 4財務科 3-4藥品信息流程

16、圖 信息分類及相互關系 醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項業(yè)務活動而建立的，其中涉及的信息大體上可以分為 四類：業(yè)務過程信息、病人信息、費用信息和管理信息。其中業(yè)務過程信息是指完成業(yè)務所 產生的過程控制信息，如預約信息、入出轉信息、藥品出入庫信息等，都是局部信息；病人 信息和費用信息是指在病人整個在院期間甚至出院以后需要在整個系統(tǒng)范圍內共享的信息， 是基本信息；管理信息是由基本信息和業(yè)務過程信息加工得到的，如病人流動情況、 平均住 院天數、效益分析等，是派生信息。病人診療活動和各類信息之間的關系如下圖所示： 管理信息 病人信息費用信息卜病人信息費用信息 貫穿系統(tǒng)的兩條信息線 集成各局部系統(tǒng)的重要目標

17、是確保整個系統(tǒng)不隨著局部系統(tǒng)的改變而改變，不隨著新 系統(tǒng)的加入而發(fā)生大的變化。找出醫(yī)院信息系統(tǒng)的內在聯(lián)系，確立好各局部系統(tǒng)之間的接口， 是實現(xiàn)這一目標的前提。 貫穿整個醫(yī)院信息系統(tǒng)有兩條信息線：病人信息線和費用信息線。以此為框架來構造 和集成整個系統(tǒng)。 病人信息包括病人主索引、住院記錄、診斷手術記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗結果（含圖象）、 病程記錄等等；費用信息包括在各個診治環(huán)節(jié)發(fā)生的診斷、處置、手術、藥品等各類費用及 消耗成本。 這兩條信息線在系統(tǒng)中體現(xiàn)為具體的數據結構，它獨立于各局部系統(tǒng)而存在。從整體 的、發(fā)展的角度來構筑好這一基礎框架是本系統(tǒng)數據結構的核心。 病人信息結構 病人信息線的發(fā)展目標是

18、逐步建立電子化病歷。 費用信息結構 病人在院流動過程的內部表示 病人從入院開始，在院期間的活動，涉及多個系統(tǒng)之間的接口。 本系統(tǒng)區(qū)分在院病人和在科病人。當病人在住院處進行住院登記后，即成為在院病人； 當病人經入科處理后，成為在科病人；當病人從一個科轉出，尚未被轉向科室接收時， 該病 人是在院病人但非在科病人。病人流動過程的內部表示如下圖所示： 系統(tǒng)流程 身份登記子系統(tǒng) 功能：負責建立和維護病人主索引，分配病人 ID，確保病人信息的唯一性， 是整個病人信息系統(tǒng)的源頭。 特點： 唯一的病人標識方法，可以使用門診號、住院號或病案號作為病人標識號， 兼容一號制和多號制。 支持使用IC卡或磁卡作為病人標

19、識卡。 錄入時的自動查重與報警功能，免去了錄入前先要進行查重的動作，查重 條件用戶可以自行設置，可以設定年齡條件的誤差區(qū)間。 輔助的出生地、通訊地址等錄入方法，最大限度地減少了漢字錄入量。 靈活多樣的查詢條件，允許自由組合查詢。 對新建或已有其他記錄的病人修改病人ID號的功能，確保數據的一致性, 減少維護人員干預。 空號統(tǒng)計功能，避免漏號。 流程： 身份 登記 “， 病人主索引 4 門診病案記錄 i住院病案記錄I 門診掛號與預約子系統(tǒng) 功能： 對門診病人進行掛號或者預約號處理，為門診病人的后續(xù)活動以及門診工作量統(tǒng) 計提供信息。 特點： 每周出門診的安排表，并據此自動生成每日號表的功能。允許對號

20、表手工 調整。 支持按時間段掛號，時間段由用戶自行定義。 支持有病人ID號和無病人ID號的病人掛號。 允許一個病人同時掛多個號。 支持病人提前通過電話預約掛號。對預約號和當日號的數量分別限制。 提供每周出門診安排表，直觀，一目了然。 流程： 門診收費子系統(tǒng) 功能： 實現(xiàn)門診病人的處方、檢驗、檢查等項目的錄入劃價及收費。 特點： 劃價與收費合一，同時支持先劃價后收費的模式。 簡單易學的輸入方法，將擊鍵次數最少化。屏幕簡捷，響應速度快。 支持部分退費。 支持磁卡收費，支持門診支付預交金，也將支持分散劃價，集中打印收據的模式。 與門診藥局連接，獲取藥品庫存信息，避免不必要退費的產生，同時將處方傳遞給

21、 門診藥局。 可以與門診掛號系統(tǒng)聯(lián)用，共享病人信息。 支持基本用藥目錄，允許定義費別及收費系數。 已為門診診室使用醫(yī)生工作站，作好了連接準備。 流程: 病人信息 身份主索引 登1己科 -登 門診 收費 藥品信息門診 1. 門診收據 :處方記錄 門診費用明細 1處方明細i 藥庫管理子系統(tǒng) 功能： 對藥品庫存、出入庫進行管理，以最合理的資金占用保證藥品的供應，管理藥品的價格。 特點： 對藥品批次進行管理，對將要過期的藥品以及呆滯藥品提供報警。 以最小化占用資金為目標，根據藥品的貴重程度，實行分級管理，根據藥品出庫的 歷史情況，輔助人工確定藥品的庫存上下限以及輔助采購計劃的制訂。 提供多種多樣的的藥

22、品統(tǒng)計功能。 輔助新藥分類編碼功能。 流程: 臨床藥局管理子系統(tǒng) 功能： 管理藥局藥品庫存，對病房藥療醫(yī)囑進行擺藥，對病人處方提供錄入處理手段。 特點： 與藥庫連用，可以直接從藥庫對藥局的出庫進行入庫處理。 可以根據用戶的設置，對指定給藥途徑的藥療醫(yī)囑生成擺藥單或集中請領單，可以 適應不同醫(yī)院的擺藥模式。 生成擺藥單時自動將醫(yī)囑中藥品的劑量轉換為擺藥的數量。 支持病人處方領藥、退藥的處理。 支持同時存在多個臨床藥局。 流程： 門診藥局管理子系統(tǒng) 功能： 管理藥局藥品庫存，對處方進行確認，對門診用藥提供統(tǒng)計。 特點： 與藥庫連用，可以直接從藥庫對藥局的出庫進行入庫處理。 與門診收費連接，得到處方

23、信息。 提供多種用藥查詢統(tǒng)計功能。 支持同時存在多個門診藥局。 流程： 一宀出庫單. 門診 丄處方 門診 約庫；尸 Li 藥局 收費 藥局岀入庫單 藥局藥品庫存 處方 處方管理系統(tǒng) 擺藥管理系統(tǒng) 住院登記子系統(tǒng) 功能：對需住院的病人進行登記，建立病人的住院記錄。該系統(tǒng)是住院病人信 息的入口點。 特點： 提供科室空床以及準備出院病人查詢，協(xié)助了解病房空床情況。 允許入院病人的退院處理，可以釋放所占住院號。 提供入院病人及等床病人報表。 流程： 身份 :登記 護士工作站子系統(tǒng) 功能: 護士工作站是為臨床服務的一個重要子系統(tǒng)， 信息系統(tǒng)在臨它以護士的日常工 作為目標，包含病人入出轉和醫(yī)囑處理等主要功

24、能， 也是實現(xiàn)住院病人收費的重 要前端。該系統(tǒng)廣泛吸取了臨床應用的經驗教訓， 提出了新的設計思想，是一個 成熟實用的系統(tǒng)。 特點： 醫(yī)囑處理部分 以首先滿足臨床需要為前提，完全符合臨床規(guī)范的醫(yī)囑系統(tǒng)，允許自由格 式醫(yī)囑，徹底解決了醫(yī)囑項目字典收集不全帶來的問題。 自動生成各種治療執(zhí)行單，既可以提供分工護理模式下分類執(zhí)行單，也可 以提供責任制護理模式下的單病人綜合執(zhí)行單。 準確實現(xiàn)了醫(yī)囑記錄單的續(xù)打、重打、打印醫(yī)囑指定頁功能，滿足醫(yī)囑重 整等特殊要求。 與臨床藥局聯(lián)合使用，提供擺藥單的傳送，并能獲取藥品有無的信息。 巧妙地實現(xiàn)了臨床需要與醫(yī)囑自動劃價的統(tǒng)一。 入出轉部分 提供符合臨床習慣的病人一

25、覽卡，病人及床位狀態(tài)一目了然。 對入科、轉科、出院提供取消功能，允許誤操作或特殊情況下的恢復操作， 方便了用戶，減輕了維護人員負擔。 對入出轉動作及病人病情變化的追蹤記錄，提供了統(tǒng)計任一時刻病房狀態(tài) 及流動情況能力，徹底解決了流動日報不一致的問題。 支持一個病區(qū)包含多個科室床位的情況，允許各科床位分別統(tǒng)計、分別核 提供出院病人預通知功能，及時通知住院處收容病人，通知收費處進行結 帳準備 流程： .臨床 -藥局 t廠J 藥品信息 住院收費及結算子系統(tǒng) 功能：對住院病人進行劃價、結算。住院收費系統(tǒng)有多種不同的模式，有醫(yī)囑集中劃價 模式，手工劃價集中錄入模式，分散的醫(yī)囑劃價模式等等。為了最大限度地避免漏費， 本系統(tǒng)實現(xiàn)的是在哪發(fā)生的費用，在哪劃價，自動與手工相結合的計價方式。 特點： 分散計價模式可以最大限度地避免漏費。在病房發(fā)生的費用，由醫(yī)囑和計價單計價; 在檢查檢驗科室發(fā)生的費用，由檢查檢驗系統(tǒng)計價；藥品費用，由臨床藥局擺藥時 計價；手術及各種治療費用由執(zhí)行科室計價。為了適應系統(tǒng)的應用規(guī)模，支持分散 和集中靈活結合的方式。 對醫(yī)囑，采用每天定時計價的方式，及時收集費用。 提供醫(yī)囑劃價檢查和補劃功能，對不能劃價的醫(yī)囑進行手工處理，對病房醫(yī)囑的計 價情況進行檢查。 為