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黑龍江省成人高等教育畢業(yè)生登記表學(xué)校名稱：東北林業(yè)大學(xué)專業(yè)名稱：層 次：姓 名：學(xué) 號(hào)： 填表日期:填表說(shuō)明1、此表必須由本人如實(shí)填寫，A4紙張打印。2、本表一律用黑色鋼筆、碳素筆填寫，字體要清楚、整齊。3、表內(nèi)所列項(xiàng)訂要按全稱認(rèn)真填寫，如有情況不明無(wú)法填寫時(shí)，應(yīng)寫“不 清”、“不詳”及其原因，如無(wú)該項(xiàng)情況，應(yīng)寫“無(wú)”。4、“學(xué)習(xí)形式”是指：函授、業(yè)余等?！皩哟巍笔侵福簩Ｉ尽？啤⒏咂?本等。5、在校學(xué)籍變動(dòng)惜況一欄要對(duì)休學(xué)、復(fù)學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、降級(jí)、轉(zhuǎn)專業(yè)等學(xué)籍變 動(dòng)的時(shí)間等主要內(nèi)容填寫清楚。姓需性別岀生年月日近期一寸 免冠相片身份證號(hào)民族學(xué)號(hào)入學(xué)年月日學(xué)習(xí)形式學(xué)制層次專業(yè)名稱畢業(yè)年月工作單位職務(wù)單位 通迅地址郵政編碼聯(lián)系電話家庭住址聯(lián)系電話在校期間 獎(jiǎng)懲情況在校期間學(xué)籍 變動(dòng)情況個(gè)人簡(jiǎn)歷時(shí)間學(xué)校或單位職務(wù)證明人家庭成員及社 會(huì)關(guān)系姓名與本人關(guān)系工作單位及職務(wù)聯(lián)系電話自我鑒定本人簽字：年月日班級(jí) 鑒 定負(fù)責(zé)人簽字：年月日學(xué) 校 意 見負(fù)責(zé)人簽字：年月日（公章）學(xué)員身份證復(fù)印件身份證件號(hào)碼:（身份證件復(fù)印件粘貼處一正面）身份證件號(hào)碼:（身份證件復(fù)印件粘貼處一背面）

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