醫(yī)保培訓計劃

1、2011年度醫(yī)保政策培訓計劃根據(jù)云浮市社會醫(yī)療保險管理辦法、社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書以及云城區(qū)人民醫(yī)院社會醫(yī)療保險員工培訓考試制度要求，結合我院實際情況，制定全年度培訓計劃。一、培訓目的1. 培訓目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務人員和在崗醫(yī)務人員自覺、主動、愉快地適應醫(yī)院社保工作模式2. 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務人員全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做二、培訓內(nèi)容社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書以及云浮市最新出臺的基本醫(yī)療保險相關政策 、制度、文件。三、培訓方式與安排1. 培訓方式：季度培訓、月培訓、崗前培訓、臨時培訓。2. 開展形式：會議講座（ppt模式）、座

2、談交流、科室小組討論季度培訓主要針對全體員工通過聽取講座形式進行，同時要求對講座內(nèi)容進行統(tǒng)一考核，考核結果納入科室或個人績效 。月培訓主要針對科室專業(yè)技術所涉及的醫(yī)保操作的人員，個人經(jīng)過多次培訓的醫(yī)務人員對社保政策與操作仍然不能掌握，在平時工作經(jīng)過出錯以及臨床轉(zhuǎn)科的醫(yī)務人員，關鍵崗位和科室人員。崗前培訓針對新進員工，調(diào)崗員工臨時培訓主要針對醫(yī)院落實政府新出臺的政策法規(guī)要求而下達任務的培訓。四、基本要求科室科主任、科護士長及管理人員做好本科室培訓記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工作；每名參加培訓的醫(yī)務人員做好筆記和到會簽名；逢培訓時間值班人員，必須次日參加相同內(nèi)容培訓。二C一O年十二月十五日篇二：醫(yī)

3、保政策培訓計劃2011年醫(yī)保政策培訓計劃隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進參保人員合理利用衛(wèi)生服務資源，促進醫(yī)療機構的公平競爭和社區(qū)醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我院正積極探索醫(yī)療保險管理服務，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全社區(qū)醫(yī)療保險服務管理機制，提升醫(yī)療保險管理服務能力，實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓方式1、 新員工上崗前醫(yī)?；九嘤枴?、 整個醫(yī)院計劃進行的醫(yī)保培訓。3、 關鍵崗位和科室醫(yī)保培訓。4、 本科室專業(yè)醫(yī)務人員所涉及的醫(yī)保程序培訓。、培訓目標1、 全體醫(yī)務人員基本了解醫(yī)保政策，相關科室的工作人員能夠熟

4、悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通2、 培訓目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務人員和在崗醫(yī)務人員自覺、主動、愉快地適應醫(yī)院醫(yī)保工 作模式。3、 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務人員全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。4、培訓時間一年二次（方式分別為：季度培訓、平時培訓）。5、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。6、 培訓考核：季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級部門臨時下達的培訓任務。三、培訓內(nèi)容：1、醫(yī)保參保人員范圍：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)本縣戶籍的城鎮(zhèn)居民（以下簡稱一類參保人員）；其中持有最低生活保障金領取證并在領取居民最低生活保障金期間人員（以下簡稱二類參保

5、人員）；中小學階段的在校學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生、幼兒園兒童）（以 下簡稱三類參保人員）均可自愿參加居民醫(yī)療保險。2、個人繳費標準及待遇（見附一）。3、如何辦理醫(yī)保相關手續(xù) 。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)院就醫(yī)規(guī)定 。5、 關于門診、住院起付標準及報銷比例。6、 使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進行特殊檢查和特殊治療費用支付標準。7、報銷方式、手續(xù)、程序以及比例。8、 慢性病、重病人群人群的確認流程及待遇。四、培訓時間：（1） 2011年第一、三季度由醫(yī)務科主持的培訓座談會（2） 2011年第四季度全院醫(yī)保知識培訓考核五、基本要求：科室科主任、科護士長管理人員做好本科室培訓記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工

6、作；每名參加培訓的醫(yī)務人員做好筆記和到會簽名；做好培訓內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓時間值班人員，必須次日參加相同內(nèi)容培訓。各科室培訓人員培訓后考核成績達90%以上。篇三：醫(yī)院醫(yī)保培訓計劃醫(yī)院醫(yī)保（生育）保險政策培訓計劃為了更好的執(zhí)行醫(yī)保（生育）保險政策，熟悉各項相關規(guī)定和操作流程，特制定如下培訓計劃及宣 傳制度：一、各科主任、科護長和科長由院領導在院例會、中層干部會、各類專題會議上及時傳達醫(yī)保（生育）保險政策，反饋全院醫(yī)保問題（包括季度費用反饋分析）。二、醫(yī)保專管員1、由醫(yī)?？曝撠熍嘤?；2、至少每季度培訓1次；3、培訓內(nèi)容：（1） 醫(yī)保形勢及政策的最新動態(tài)（包括各類新協(xié)議內(nèi)容）；（2）貫徹執(zhí)行醫(yī)保

7、政策的技巧；（3） 被市醫(yī)保局核減病例的分析 ；（4）大額病例的分析；（5）如何杜絕違規(guī)行為；（6）如何科學調(diào)控費用；（7）各科室費用情況的分析。三、病區(qū)護士長1、由醫(yī)?？撇欢ㄆ谂嘤?；2、培訓內(nèi)容：（1）如何核查醫(yī)保病人的身份 ；（2） 使用 三個目錄”外項目時，如何督促醫(yī)師們簽署知情同意書；（3） 如何配合醫(yī)保專管員實時監(jiān)控醫(yī)保病人的費用。四、新上崗的醫(yī)護人員（包括新職工上崗、研究生進修上崗培訓）1、由醫(yī)?？撇欢ㄆ谂嘤?；2、 培訓內(nèi)容：基本醫(yī)療保險（生育）制度及醫(yī)院服務管理五、定期發(fā)放有關宣傳資料，醫(yī)務人員醫(yī)保知識宣傳單、醫(yī)保管理制度等等。六、在門診大廳、收費處和有條件有需要的地方設置醫(yī)保宣

8、傳專欄。七、根據(jù)新的形勢要求，請權威專家或領導來院講課，及時出版全院的宣傳欄。八、在醫(yī)院網(wǎng)站上開設醫(yī)保政策宣傳 、問題答疑。九、醫(yī)?？茀⒓优嘤柡?，要做好書面記錄，及時向院領導匯報并組織相關人員學習。十、每年進行兩次全院醫(yī)護人員關于醫(yī)保（生育）保險政策宣傳講座，包含醫(yī)保醫(yī)師法、icd編碼的管理等內(nèi)容，并進行全院醫(yī)護人員專題考試 。篇四：醫(yī)保政策培訓計劃巴州華龍（區(qū)紅十字）醫(yī)院2014年醫(yī)保培訓計劃隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善 ，為了使醫(yī)療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進參保人員合理利用衛(wèi)生服務資源，促進醫(yī)療機構的公平競爭和社區(qū)醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

9、我單位正積極探索醫(yī)療保險管理服務，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全社區(qū)醫(yī)療保險服務管理機制，提升醫(yī)療保險管理服務能力，實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展 。一、培訓方式1、 新員工上崗前醫(yī)保基本培訓。2、 整個單位計劃進行的醫(yī)保培訓。3、關鍵崗位和科室醫(yī)保培訓 。4、 本科室專業(yè)醫(yī)務人員所涉及的醫(yī)保程序培訓。、培訓目標1、 全體醫(yī)務人員基本了解醫(yī)保政策，相關科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通2、 培訓目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務人員和在崗醫(yī)務人員自覺、主動、愉快地適應醫(yī)單位醫(yī)保 工作模式。3、 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務人員全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。4、 培訓時間：集

10、中學習一年一次，科室學習季度乛次。5、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。三、培訓內(nèi)容：1、醫(yī)保參保人員范圍。2、個人繳費標準及待遇。3、 如何辦理醫(yī)保相關手續(xù)。4、 醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)單位就醫(yī)規(guī)定。5、 關于門診、住院起付標準及報銷比例。6、 使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進行特殊檢查和特殊治療費用支付標準。7、報銷方式、手續(xù)、程序以及比例。8、 慢性病、重病人群人群的確認流程及待遇。四、基本要求：科室科主任、科護士長管理人員做好本科室培訓記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工作 ；每名參加培訓的醫(yī)務人員做好筆記和到會簽名 ；做好培訓內(nèi)容以及資料記錄 、逢培訓時間值班人員，必須次日參加相 同內(nèi)容培訓。各科室培

11、訓人員培訓后考核成績達90%以上。二C一四年一月二十日篇五：醫(yī)保政策培訓計劃2012年*醫(yī)院醫(yī)保培訓計劃隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進參保人員合理利用衛(wèi)生服務資源，促進醫(yī)療機構的公平競爭和社區(qū)醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我院正積極探索醫(yī)療保險管理服務，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全醫(yī)院醫(yī)療保險服務管理機制，提升醫(yī)療保險管理服務能力，實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓方式1、 新員工上崗前醫(yī)?；九嘤?。2、 整個醫(yī)院計劃進行的醫(yī)保培訓。3、 關鍵崗位和科室醫(yī)保培訓。4、 本科室專業(yè)醫(yī)務人員所涉及的醫(yī)保程序培訓。二、培

12、訓目標1、 全體醫(yī)務人員基本了解醫(yī)保政策，相關科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通2、 培訓目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務人員和在崗醫(yī)務人員自覺、主動、愉快地適應醫(yī)單位醫(yī)保 工作模式。3、 深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務人員全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。4、 培訓時間一月一次（方式分別為：月度培訓、平時培訓）。5、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。6、 培訓考核：季度考核、根據(jù)上級部門臨時下達的培訓任務。三、培訓內(nèi)容（分階段與分內(nèi)容）：1、醫(yī)保參保人員范圍。2、個人繳費標準及待遇。3、如何辦理醫(yī)保相關手續(xù) 。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)院就醫(yī)規(guī)定 。5、 關于門診、住院起付標準及報銷比例。6、 使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進行