2021年動(dòng)態(tài)醫(yī)用空氣消毒機(jī)使用制度.doc

1、2021年動(dòng)態(tài)醫(yī)用空氣消毒機(jī)使用制度一、消毒機(jī)空氣消毒1、不能超空間范圍使用。本機(jī)適用于病房體積_m3空間范圍的空氣消毒。2、注意房間的密閉性。消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，保持房間有良好的密閉性，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，盡可能減少室內(nèi)人員數(shù)量，以確保消毒效果。3、注意室內(nèi)物體表面衛(wèi)生。本機(jī)僅對(duì)空氣有效，對(duì)物體表面無(wú)消毒效果。如果室內(nèi)物體表面有較多的灰塵，消毒機(jī)工作時(shí)將產(chǎn)生二次揚(yáng)塵，造成空氣微生物持續(xù)污染，最終導(dǎo)致在規(guī)定時(shí)間內(nèi)消毒失敗，這也是有的環(huán)境正常消毒后不合格或消毒過(guò)程中細(xì)菌不減少反而增加的原因所在。因此，消毒前應(yīng)對(duì)地面、墻面下半部及室內(nèi)各種物體表面先進(jìn)行清潔消毒，并每月對(duì)墻面及頂全部徹底清潔消毒1_次，

2、且室內(nèi)不宜懸掛窗簾等易吸塵、易揚(yáng)塵的物品。4、消毒開(kāi)機(jī)時(shí)間的選擇。1）預(yù)防性消毒：每天定時(shí)消毒_次，每次開(kāi)機(jī)60_min。一般安排在早晨上班前和下午下班后進(jìn)行。2）動(dòng)態(tài)（范本）消毒：目的是控制和減少人員活動(dòng)過(guò)程中對(duì)環(huán)境空氣的二次污染。一般在人員活動(dòng)高峰期間進(jìn)行，如更換清潔床單位、會(huì)診查房等。每次消毒結(jié)束作好相應(yīng)記錄。5、消毒機(jī)采用紫外線循環(huán)風(fēng)物理過(guò)濾消毒原理，因此消毒機(jī)周?chē)臻g應(yīng)盡量避免有物體阻擋，以保持空氣流動(dòng)暢通，應(yīng)盡可能地保護(hù)空氣的良好循環(huán)。二、消毒機(jī)清潔保養(yǎng)1、保持消毒機(jī)的清潔干燥。每天消毒工作結(jié)束后用濕布擦抹表面即可。清潔時(shí)應(yīng)切斷電源并拔出電源頭，避免與水直接接觸或沖洗。2、消毒機(jī)工

3、作時(shí)，嚴(yán)禁使物體或手接近消毒機(jī)通風(fēng)進(jìn)、出口；搬運(yùn)和裝卸時(shí)應(yīng)防止本產(chǎn)品受到硬物撞擊或倒地。3、發(fā)現(xiàn)消毒機(jī)工作異常（故障顯示或報(bào)警）時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，并拔出電源插頭，電話通知總務(wù)科或通知專(zhuān)業(yè)維修人員檢查。4、消毒機(jī)使用累計(jì)時(shí)間達(dá)_小時(shí)，應(yīng)清洗過(guò)濾布和紫外線燈管；紫外線燈管累計(jì)使用時(shí)間達(dá)_小時(shí)須更換，注意備用紫外線燈管啟動(dòng)使用情況，及時(shí)記錄并告知。5、消毒機(jī)上方應(yīng)無(wú)任何遮蓋物，也不能放置在柜內(nèi)等環(huán)境中使用；多個(gè)環(huán)境輪流消毒時(shí)應(yīng)輕推輕放，減少振動(dòng)。6、按照消毒機(jī)說(shuō)明書(shū)_與操作，注意用電安全。未經(jīng)指導(dǎo)、培訓(xùn)、詳閱說(shuō)明書(shū)或受命者嚴(yán)禁使用。第二篇：icu呼吸機(jī)消毒制度三級(jí)醫(yī)師查房制度（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

4、建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。（二）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周_次；主治醫(yī)師查房每日_次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行_小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。（三）、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者。（四）、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院_小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在_小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。（五）、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工

5、作，如病歷、_光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。（六）、查房?jī)?nèi)容：1、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。2、主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討

6、論；聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn)；傾聽(tīng)患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。3、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問(wèn)題；_對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。呼吸機(jī)清洗消毒指南在醫(yī)院獲得性感染中，下呼吸道的感染已超過(guò)泌尿系的感染，成為最常見(jiàn)的醫(yī)院獲得性感染。尤其呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（vap）在醫(yī)院獲得性感染中的患病率為_(kāi)%_%不等，且已有很多資料顯示，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎會(huì)顯著增加患者的死亡率、住院時(shí)間

7、和費(fèi)用。只有對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行有效的清洗、消毒才能有效控呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，規(guī)范呼吸機(jī)的清洗、消毒程序是保障病人安全的一項(xiàng)重要措施。一、呼吸機(jī)氣路結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：呼吸機(jī)是采用機(jī)械方法對(duì)病人的呼吸進(jìn)行輔助或控制的機(jī)械設(shè)備，目前常見(jiàn)的呼吸機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)大致可分為_(kāi)種類(lèi)型：第一種。主機(jī)內(nèi)部氣路、病人呼吸回路，均可以拆卸后進(jìn)行清潔和消毒的呼吸機(jī)，這類(lèi)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是清洗消毒比較徹底。第二種：呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng)不能拆下，只有病人吸氣和呼氣回路可被拆下，進(jìn)行清洗和消毒?，F(xiàn)代呼吸機(jī)在送氣口多_有過(guò)濾器，采用本類(lèi)結(jié)構(gòu)的呼吸機(jī)又可分為兩種：其一是在呼出氣體進(jìn)入主機(jī)內(nèi)管路系統(tǒng)之前加裝過(guò)濾器，其二是呼出氣體直接進(jìn)入主

8、機(jī)內(nèi)管路并排出。第三種。類(lèi)似于第二種，所不同的是只有病人吸氣管路，沒(méi)有呼氣管路。呼氣管路被呼氣閥或漏氣閥替代。二、呼吸機(jī)的清洗消毒的基本要求1、開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)使用后呼吸機(jī)的清洗、消毒的質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，有效控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。2、為保證患者安全，開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的呼吸機(jī)及管路清洗消毒的管理制度，并認(rèn)真落實(shí)。3、從事呼吸機(jī)清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備呼吸機(jī)清洗消毒方面的知識(shí)，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。4、工作人員清洗消毒呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服，口罩，帽子，手套等。5

9、、開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)有單獨(dú)的清洗消毒室，保證室內(nèi)干燥和通風(fēng)良好。6、開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)需要配備專(zhuān)用呼吸機(jī)清洗消毒機(jī)；暫時(shí)無(wú)清洗消毒機(jī)的醫(yī)院應(yīng)實(shí)施專(zhuān)室、專(zhuān)池對(duì)呼吸機(jī)及管路進(jìn)行清洗消毒。7、根據(jù)工作需要，按照以下的要求配備相應(yīng)呼吸機(jī)及清洗消毒設(shè)備：、呼吸機(jī)及附件：呼吸機(jī)的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和接診患者數(shù)目匹配，以保證所有的器械在使用前進(jìn)行有效的清洗消毒，并達(dá)到消毒、滅菌合格的要求，以保障患者的安全。、基本清洗消毒設(shè)備：清洗消毒機(jī)、清洗消毒槽、干燥設(shè)備、通風(fēng)設(shè)施、操作臺(tái)適用于清洗呼吸機(jī)螺旋管路的刷子、紗布、棉棒等消耗品。、清洗消毒劑、酶洗液、_%酒精等具有國(guó)家資質(zhì)的其

10、它有效消毒劑等。三、呼吸機(jī)的清洗消毒的原則：呼吸機(jī)的消毒主要指對(duì)呼吸機(jī)的氣道管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。1.呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒或滅菌;消毒方法首選清洗消毒機(jī)；2.清洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬、油污及其它污物，3、消毒前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應(yīng)立即送清洗、消毒;4、送氣口及排氣口均_過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一般不需要常規(guī)清洗消毒，請(qǐng)工程師根據(jù)呼吸機(jī)的特點(diǎn)定期維修保養(yǎng)；（維修保養(yǎng)時(shí)間根據(jù)各廠商具體要求進(jìn)行）;5手工清洗消毒時(shí)，在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下，應(yīng)遵循先徹底清潔，再消毒或滅菌的程序；6、特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌，aids病毒、乙

11、肝病毒、mrsa、mrse等耐藥菌群感染等）應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行清洗、消毒；7、如臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換清洗、消毒外置管路及附件必要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒；8、呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后才可保存?zhèn)溆?，且備用時(shí)間不能超過(guò)一周。9、醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合消毒管理辦法的規(guī)定。10、消毒處理過(guò)程中應(yīng)避免物品再次污染。用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水徹底清洗。呼吸機(jī)清潔消毒指南呼吸機(jī)清潔消毒指南在醫(yī)院獲得性感染中，下呼吸道的感染已超過(guò)泌尿系的感染，成為最常見(jiàn)的醫(yī)院獲得性感染。尤其呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（vap）在醫(yī)院獲得性感染中的患病率為_(kāi)%_

12、%不等，且已有很多資料顯示，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎會(huì)顯著增加患者的死亡率、住院時(shí)間和費(fèi)用。只有對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行有效的清洗、消毒才能有效控呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，規(guī)范呼吸機(jī)的清洗、消毒程序是保障病人安全的一項(xiàng)重要措施。一、呼吸機(jī)氣路結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：呼吸機(jī)是采用機(jī)械方法對(duì)病人的呼吸進(jìn)行輔助或控制的機(jī)械設(shè)備，目前常見(jiàn)的呼吸機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)大致可分為_(kāi)種類(lèi)型：第一種：主機(jī)內(nèi)部氣路、病人呼吸回路，均可以拆卸后進(jìn)行清潔和消毒的呼吸機(jī)，這類(lèi)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是清洗消毒比較徹底。第二種：呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng)不能拆下，只有病人吸氣和呼氣回路可被拆下，進(jìn)行清洗和消毒?，F(xiàn)代呼吸機(jī)在送氣口多_有過(guò)濾器，采用本類(lèi)結(jié)構(gòu)的呼吸機(jī)又可分為兩種

13、：其一是在呼出氣體進(jìn)入主機(jī)內(nèi)管路系統(tǒng)之前加裝過(guò)濾器，其二是呼出氣體直接進(jìn)入主機(jī)內(nèi)管路并排出。第三種。類(lèi)似于第二種，所不同的是只有病人吸氣管路，沒(méi)有呼氣管路。呼氣管路被呼氣閥或漏氣閥替代。二、呼吸機(jī)的清洗消毒的基本要求1、開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)使用后呼吸機(jī)的清洗、消毒的質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，有效控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。2、為保證患者安全，開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的呼吸機(jī)及管路清洗消毒的管理制度，并認(rèn)真落實(shí)。3、從事呼吸機(jī)清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備呼吸機(jī)清洗消毒方面的知識(shí)，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。4、工作人員

14、清洗消毒呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服，口罩，帽子，手套等。5、開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)有單獨(dú)的清洗消毒室，保證室內(nèi)干燥和通風(fēng)良好。6、開(kāi)展呼吸機(jī)治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)需要配備專(zhuān)用呼吸機(jī)清洗消毒機(jī)；暫時(shí)無(wú)清洗消毒機(jī)的醫(yī)院應(yīng)實(shí)施專(zhuān)室、專(zhuān)池對(duì)呼吸機(jī)及管路進(jìn)行清洗消毒。7、根據(jù)工作需要，按照以下的要求配備相應(yīng)呼吸機(jī)及清洗消毒設(shè)備：、呼吸機(jī)及附件：呼吸機(jī)的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和接診患者數(shù)目匹配，以保證所有的器械在使用前進(jìn)行有效的清洗消毒，并達(dá)到消毒、滅菌合格的要求，以保障患者的安全。、基本清洗消毒設(shè)備：清洗消毒機(jī)、清洗消毒槽、干燥設(shè)備、通風(fēng)設(shè)施、操作臺(tái)適用于清洗呼吸機(jī)螺旋管路

15、的刷子、紗布、棉棒等消耗品。、清洗消毒劑、酶洗液、_%酒精等具有國(guó)家資質(zhì)的其它有效消毒劑等。三、呼吸機(jī)的清洗消毒的原則：呼吸機(jī)的消毒主要指對(duì)呼吸機(jī)的氣道管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。1、呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒或滅菌;消毒方法首選清洗消毒機(jī)；2、清洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬、油污及其它污物，3、消毒前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應(yīng)立即送清洗、消毒;4、送氣口及排氣口均_過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一般不需要常規(guī)清洗消毒，請(qǐng)工程師根據(jù)呼吸機(jī)的特點(diǎn)定期維修保養(yǎng)；（維修保養(yǎng)時(shí)間根據(jù)各廠商具體要求進(jìn)行）;5手工清洗消毒時(shí)，在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下，應(yīng)遵循先徹底清潔，再消毒或滅菌

16、的程序；6、特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌，aids病毒、乙肝病毒、mrsa、mrse等耐藥菌群感染等）應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行清洗、消毒；7、如臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換清洗、消毒外置管路及附件必要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒；8、呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后才可保存?zhèn)溆?，且備用時(shí)間不能超過(guò)一周。9、醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合消毒管理辦法的規(guī)定。10、消毒處理過(guò)程中應(yīng)避免物品再次污染。用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水徹底清洗。四、呼吸機(jī)各部位的清洗和消毒（一）呼吸機(jī)的外表面（包括界面、鍵盤(pán)、萬(wàn)向臂架、電源線、高壓氣源管路等）：應(yīng)用

17、濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次）。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢消毒時(shí)，須用_%醫(yī)用精擦拭，觸摸屏式操作面板，應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次），切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。（二）呼吸機(jī)外置回路：包括呼吸機(jī)呼吸管路、螺紋管、濕化器，集水杯、霧化器等。1、用清洗消毒機(jī)清洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括：（1）、醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)鏡、手套等。（2）、用戴手套的手將呼吸機(jī)外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒機(jī)廠商操作說(shuō)明所述方法放置，若呼吸機(jī)外置回路上有血漬、痰痂等污物，可預(yù)先加酶浸泡，再放入清洗消毒機(jī)內(nèi)清洗。（3）、正確放置呼吸機(jī)外置回路后，按照清洗消毒機(jī)廠商的說(shuō)明選擇適

18、宜的程序進(jìn)行清洗消毒。清洗消毒機(jī)的最低溫度至少應(yīng)達(dá)到85-90，維持時(shí)間至少_分鐘。（4）、呼吸機(jī)清洗、消毒、烘干自動(dòng)完成后，裝入清潔袋內(nèi)干燥保存?zhèn)溆谩?、手工清洗清洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括：（1）、醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防濺屏、防護(hù)鏡等。（2）、徹底的拆卸呼吸外置回路的各處連接，仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬及其他污物殘留。（3）、管路消毒前應(yīng)按要求清洗干凈，管路中如有痰痂或血漬等贓物，需在專(zhuān)用的水槽中用含酶液浸泡后使用專(zhuān)用刷徹底清潔干凈。（4）呼吸機(jī)使用過(guò)程中，裝有過(guò)濾紙的濕化器應(yīng)更換內(nèi)襯過(guò)濾紙并及時(shí)更換濕化液（使用中的呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更

19、換，以減少細(xì)菌繁殖）。為避免病原微生物的生長(zhǎng)、繁殖及呼吸機(jī)被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化器內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干備用。（5）、將洗凈的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡時(shí)要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應(yīng)有死彎，中空物品腔內(nèi)不應(yīng)有氣泡存在；或單獨(dú)封裝進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒。（6）、消毒方法或消毒液的選擇應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院的具體情況選擇，且各消毒液浸泡的時(shí)間應(yīng)根據(jù)各消毒液的說(shuō)明書(shū)來(lái)調(diào)整。（7）、采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，應(yīng)用無(wú)菌水徹底沖洗。（8）呼吸機(jī)外置回路消毒完成后，晾干或烘干裝入清潔袋內(nèi)，干燥保存?zhèn)溆?，保存時(shí)間為一周。3、傳染病人及特殊感染病人用過(guò)的呼吸機(jī)管路應(yīng)單獨(dú)清洗、消毒。（三）、

20、呼吸機(jī)內(nèi)置回路。應(yīng)由工程師定期保養(yǎng)維修。時(shí)間按各廠商的要求而定。定期更換呼吸機(jī)內(nèi)皮囊、皮墊、細(xì)菌過(guò)濾器等，呼吸機(jī)每工作_小時(shí)，應(yīng)全面進(jìn)行檢修及消耗品的更換，并將每一次更換的消耗品名稱(chēng)和更換時(shí)間進(jìn)行登記，建立檔案。以備核查。（四）、其它特殊部件：1、呼吸機(jī)主機(jī)或空氣壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾網(wǎng)。需每日清洗以防灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖。2、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路：應(yīng)根據(jù)各廠商提供的方法進(jìn)行清洗消毒；3、可拆卸的流量傳感器：各種呼吸機(jī)的流量傳感器應(yīng)根據(jù)廠家的要求，嚴(yán)格更換、清洗消毒，4、呼吸機(jī)吸入端或呼出端的細(xì)菌過(guò)濾器、供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風(fēng)扇過(guò)濾器、防塵網(wǎng)等部件可根據(jù)廠家要求或按需進(jìn)行清洗更換。5、呼吸機(jī)清洗

21、和消毒效果的監(jiān)測(cè)1、用化學(xué)浸泡方法進(jìn)行消毒的醫(yī)院，消毒劑的濃度必須每日進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的期限。2、消毒后的呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)至少每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，并做好監(jiān)測(cè)記錄。消毒后的呼吸機(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)參考值為20cfu/cm2;如高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與呼吸機(jī)相關(guān)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè);（建議采樣部位：外表面板、外管路、濕化罐、集水杯、流量傳感器、吸氣和呼氣端細(xì)菌過(guò)濾器、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路等。）3、呼吸機(jī)消毒效果監(jiān)測(cè)采用以_法：（1）采樣方法。按消毒技術(shù)規(guī)范物體表面采樣方法。（2）采樣時(shí)間：呼吸機(jī)使用前。（3）常規(guī)采樣部位：外管路。（4）監(jiān)測(cè)方法：涂碟法進(jìn)行活

22、菌計(jì)數(shù)六、清洗消毒機(jī)的消毒監(jiān)測(cè)清洗消毒機(jī)自身有工藝監(jiān)測(cè)。在使用清洗消毒機(jī)時(shí)，應(yīng)記錄水溫、清洗消毒時(shí)間等，并保存好監(jiān)測(cè)記錄以備查驗(yàn)。七、呼吸機(jī)使用中的感染控制1、各類(lèi)呼吸機(jī)應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)廠商提供的說(shuō)明進(jìn)行應(yīng)用。2、根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明定期清洗防塵網(wǎng)墊。3、呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)應(yīng)加入濕化液內(nèi)為無(wú)菌蒸餾水，使用過(guò)程中應(yīng)適時(shí)添加保持一定水位，濕化罐中的濕化液_小時(shí)徹底更換一次，濕化罐及濾紙應(yīng)每周更換。4、呼吸機(jī)的使用過(guò)程中，集水杯中的冷凝水應(yīng)及時(shí)清除（有水就清除），接水碗應(yīng)垂直向下，位于管路最低處，防止冷凝水倒流至氣管插管或呼吸機(jī)內(nèi)（冷凝水應(yīng)按污物處理）。5、感染及傳染病患者應(yīng)使用專(zhuān)用呼吸機(jī)管路或一次性管理路，必要時(shí)使

23、用專(zhuān)用過(guò)濾器。6、建議使用一次性溫濕交換器（人工鼻）替代加溫濕化器7、應(yīng)建立呼吸機(jī)消毒制度并登記。8、對(duì)呼吸機(jī)管路的消毒效果定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。八、呼吸機(jī)的維護(hù)維護(hù)保養(yǎng)工作是及時(shí)消除呼吸機(jī)隱患、避免損壞，確保呼吸機(jī)處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)，提高搶救成功率同時(shí)延長(zhǎng)呼吸機(jī)使用壽命必不可少的重要環(huán)節(jié)。保養(yǎng)工作一般是根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求，定期清洗，消毒管道，更換消耗品，檢測(cè)主機(jī)功能等。由于呼吸機(jī)種類(lèi)繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各自的性能及保養(yǎng)要求不同，加之呼吸機(jī)的價(jià)格昂貴，故應(yīng)該由接受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管理。經(jīng)過(guò)消毒、裝機(jī)、檢測(cè)、校正后的呼吸機(jī)處于完好的備用狀態(tài)，需套上防灰罩，并在顯

24、著位置掛上標(biāo)明“備用狀態(tài)”字樣的標(biāo)牌，放置在清潔、整齊、通風(fēng)的房間內(nèi)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)用于臨床。第三篇：呼吸機(jī)清洗、消毒制度呼吸機(jī)清洗、消毒制度一、呼吸機(jī)的清洗、消毒的原則呼吸機(jī)的消毒主要指呼吸機(jī)的氣道管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。（一）呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒或滅菌；消毒方法首選清洗消毒機(jī)；（二）清洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血清、油污及其它污物；（三）消毒前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應(yīng)立即送清洗、消毒；（四）送氣口及排氣口均_過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一段不需要常規(guī)清洗消毒，請(qǐng)工程師根據(jù)呼吸機(jī)的特點(diǎn)定期維修保養(yǎng)；（維修保養(yǎng)時(shí)間根據(jù)各廠商具體要求進(jìn)行）；（五）清洗消毒時(shí)，在保證操作人員安

25、全和環(huán)境安全的前提下，應(yīng)遵循先徹底清潔，再消毒或滅菌的程序；（六）特殊感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌，aids病毒、乙肝病毒、mrsa、mrse等耐藥菌群感染等）應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行清洗、消毒；（七）如臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換清洗、消毒處置管路及附件，必要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒；（八）呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后才可保存?zhèn)溆?，且備用時(shí)間不能超過(guò)一周；（九）醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合消毒管理辦法的規(guī)定；（十）消毒處理過(guò)程中應(yīng)避免物品再次污染，用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水徹底清洗。二、呼吸機(jī)各部位的清洗和消毒（一）呼吸機(jī)的外

26、表面（包括界面、鍵盤(pán)、萬(wàn)向臂架、電源線、高壓氣源管路等）；應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次）。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢消毒時(shí)，須用_%醫(yī)用酒精擦拭，觸摸屏式操作面板，應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次），切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。（二）呼吸機(jī)外置回路。包括呼吸機(jī)呼吸管路、螺紋管、濕化器、集水杯、霧化器等。1、用清洗消毒機(jī)清洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括：（1）醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)鏡、手套等。（2）用戴手套的手將呼吸機(jī)外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒機(jī)廠商操作說(shuō)明所述方法放置，若呼吸機(jī)外置回路上有血漬、痰痂等污物，可預(yù)先加酶浸泡，再放入清洗消毒機(jī)內(nèi)清洗。（3

27、）正確放置呼吸機(jī)外置回路后，按照清洗消毒機(jī)廠商的說(shuō)明選擇適宜的程序進(jìn)行清洗消毒。清洗消毒機(jī)的最低溫度至少應(yīng)達(dá)到85-90，維持時(shí)間至少_分鐘。（4）呼吸機(jī)清洗、消毒、烘干自動(dòng)完成后，裝入清潔袋內(nèi)干燥保存?zhèn)溆谩?、手工清洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括：（1）醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、防濺屏、防護(hù)鏡等。（2）徹底的拆卸呼吸外置回路的各處連接，仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬及其他污物殘留。（3）管路消毒前應(yīng)按要求清洗干凈，管路中如有痰痂或血漬等贓物，需要專(zhuān)用的水槽中用含酶液浸泡后使用專(zhuān)用刷徹底清潔干凈。（4）呼吸機(jī)使用過(guò)程中，裝有過(guò)濾紙的濕化器應(yīng)更換內(nèi)襯過(guò)濾紙并及時(shí)更換

28、濕化液（使用中的呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換，以減少細(xì)菌繁殖）。為避免病原微生物的生長(zhǎng)、繁殖及呼吸機(jī)被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化器內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干使用。（5）將洗凈的管路及附件浸泡在_mgl-_mgl有效氯消毒液中，浸泡時(shí)要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應(yīng)有死彎，中空物品腔內(nèi)不應(yīng)有氣泡存在；或單獨(dú)封裝進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒。（6）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，應(yīng)用無(wú)菌水徹底沖洗。2（7）呼吸機(jī)外置回路消毒完成后，晾干或烘干裝入清潔袋內(nèi)，干燥保存?zhèn)溆?，保存時(shí)間為一周。3、傳染病人及特殊感染病人用過(guò)的呼吸機(jī)管路應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。（三）呼吸機(jī)內(nèi)置回路。應(yīng)由工程師定期保養(yǎng)維修，時(shí)間按各廠

29、商的要求而定，定期更換呼吸機(jī)的皮囊、皮墊、細(xì)菌過(guò)濾器等，呼吸機(jī)每工作_小時(shí)，應(yīng)全面進(jìn)行檢修及消耗品的更換，并將每一次更換的消耗名稱(chēng)和更換時(shí)間進(jìn)行登記，建立檔案。以備核查。（四）其它特殊部件1、呼吸機(jī)主機(jī)或空氣壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾網(wǎng)。需每日清洗以防灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖。2、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路。應(yīng)根據(jù)各廠商提供的方法進(jìn)行清洗消毒。3、可拆卸的流量傳感器：各種呼吸機(jī)的流量傳感器應(yīng)根據(jù)廠家的要求進(jìn)，嚴(yán)格更換、清洗消毒；4、呼吸機(jī)吸入端或呼出端的細(xì)菌過(guò)濾器、供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風(fēng)扇過(guò)濾器、防塵網(wǎng)等部件可根據(jù)廠家要求或按需進(jìn)行清洗更換。五、呼吸機(jī)清洗和消毒效果的監(jiān)測(cè)1、消毒劑的濃度必須每日進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好

30、記錄，保證消毒效果。消毒劑使用的時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的期限。2、消毒后的呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)至少每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，并做好監(jiān)測(cè)記錄。消毒后的呼吸機(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)參考值為20cfu/m2；如高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與呼吸機(jī)相關(guān)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)；（采樣部位：外表板、外管路、濕化罐、集水杯、流量傳感器、吸氣和呼氣端細(xì)菌過(guò)濾器、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路等）。3、呼吸機(jī)消毒效果監(jiān)測(cè)方法：（1）采樣方法：按消毒技術(shù)規(guī)范物體表面采樣方法。（2）采樣時(shí)間：呼吸機(jī)使用前。（3）常規(guī)采樣部位：外管路。（4）監(jiān)測(cè)方法。涂抹法進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)。三、清洗消毒機(jī)的消毒監(jiān)測(cè)清洗消毒機(jī)自身有工藝監(jiān)測(cè)。在使用清洗消毒機(jī)時(shí)，應(yīng)記錄水溫、清洗消毒

31、時(shí)間等，并保存好監(jiān)測(cè)記錄以備查驗(yàn)。四、呼吸機(jī)使用中的感染控制（一）各類(lèi)呼吸機(jī)應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)廠商提供的說(shuō)明進(jìn)行應(yīng)用。（二）根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明定期清洗防塵網(wǎng)墊。（三）呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)應(yīng)加入濕化液內(nèi)為無(wú)菌蒸餾水，使用過(guò)程中應(yīng)適時(shí)添加保持一定水位，濕化罐中的濕化液_小時(shí)徹底更換一次，濕化罐及濾紙應(yīng)每周更換。（四）呼吸機(jī)的使用過(guò)程中，集水杯中的冷凝水應(yīng)及時(shí)清除，接水碗應(yīng)垂直向下，位于管路最低處，防止冷凝水倒流至氣管插管或呼吸機(jī)內(nèi)，冷凝水應(yīng)按污物處理。（五）感染及傳染病患者應(yīng)使用專(zhuān)用呼吸機(jī)管路或一次性管路，必要時(shí)使用專(zhuān)用過(guò)濾器。（六）建議使用一次性溫濕交換器（人工鼻）替代加溫濕化器。（七）建立呼吸機(jī)消毒登記本。（八）對(duì)呼吸機(jī)管路的消毒效果定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。五、呼吸機(jī)的維護(hù)根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求，定期清洗、消毒管道，更換消耗品，檢測(cè)主機(jī)功能等。由接受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管理。經(jīng)過(guò)消毒、裝機(jī)、檢測(cè)、校正后的呼吸機(jī)處于完好的備用狀態(tài)，需套上防灰罩，并在顯著位置掛上標(biāo)明“備用狀態(tài)”字樣的標(biāo)牌，放置在清潔、整齊、