十堰市建設(shè)工程安全資料臺賬及用表

1、十堰市建設(shè)工程安全生產(chǎn)技術(shù)資料臺帳（試行）及整理要求第一冊 施工企業(yè)安全生產(chǎn)資質(zhì)及建設(shè)許可資料： 施工企業(yè)資質(zhì)證書、安全資質(zhì)證書（含分包企業(yè)）、工程施工合同（含分包合同）、中標(biāo)通知書、安全監(jiān)督手續(xù)、施工許可證、開工前安全生產(chǎn)條件備案表等（復(fù)印件須抄件人簽名并加蓋公司印章，以下同）。第二冊 安全生產(chǎn)責(zé)任制度與目標(biāo)管理： 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理關(guān)鍵崗位人員登記表；建設(shè)單位委派的安全生產(chǎn)管理體系（人員分工）；監(jiān)理單位委派的安全監(jiān)理人員 ；以項(xiàng)目經(jīng)理為首的項(xiàng)目施工安全生產(chǎn)（含施工機(jī)械等特種設(shè)備管理）、消防安全管理機(jī)構(gòu)和管理體系（企業(yè)文件委派），主要管理人員花名冊及安全生產(chǎn)考核合格證、崗位證，特種作業(yè)人員

2、花名冊及上崗證書；企業(yè)對項(xiàng)目部、項(xiàng)目部對所屬部門以及分包單位（或班組）簽訂的安全、消防、目標(biāo)管理責(zé)任書和承包協(xié)議，以及每月一次對項(xiàng)目部管理人員和各班組的責(zé)任目標(biāo)考核記錄。第三冊 安全生產(chǎn)管理制度： 項(xiàng)目部按公司的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度樣本，結(jié)合工程實(shí)際調(diào)整后形成的項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理制度。第四冊 安全生產(chǎn)及管理依據(jù)： 國家、省市頒布實(shí)施的建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、地方性相關(guān)管理文件；經(jīng)公司審批的施工組織設(shè)計(jì)（附安全標(biāo)志平面圖、消防設(shè)施和通道平面圖）；本項(xiàng)目的危險源及相應(yīng)安全防控措施統(tǒng)計(jì)臺賬；臨時用電施工方案、模板施工方案、腳手架搭拆方案、塔吊、施工升降機(jī)、物料提升機(jī)、高處作業(yè)吊籃安

3、裝拆卸施工方案、起重吊裝施工安全專項(xiàng)方案、文明施工方案；超過一定規(guī)模危險性較大分部分項(xiàng)工程專家論證意見及修訂后的安全專項(xiàng)方案；各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（不少于一次的各種應(yīng)急演練記錄及圖片作為附件）；裝訂成冊的各工種安全技術(shù)操作規(guī)程；塔吊、施工升降機(jī)、物料提升機(jī)、高處作業(yè)吊籃等施工機(jī)械的使用說明書等。第五冊 安全技術(shù)交底： 交底記錄應(yīng)及時、全面、有針對性，對特種作業(yè)人員交底要求所有有證人員簽名，不能由班組長一人代簽；交底主要內(nèi)容：（1）對各工種的交底：電工、電焊工、架子工、塔吊司機(jī)、指揮、泥工、木工、鋼筋工、普工、機(jī)械操作工等（在高處作業(yè)吊籃等危險性較大環(huán)境上作業(yè)人員必須制定專項(xiàng)技術(shù)交底，嚴(yán)格履行危險源及相

4、應(yīng)防護(hù)知識的告知義務(wù)）；（2）隨工程進(jìn)度進(jìn)行的各分部分項(xiàng)的安全技術(shù)交底，其中危險性較大分部分項(xiàng)工程交底內(nèi)容應(yīng)盡可能詳實(shí)，起重設(shè)備、施工機(jī)械等安裝、拆卸應(yīng)分開交底，腳手架、模板支撐安裝拆卸應(yīng)分開交底；（3）極端氣候（暴風(fēng)雨）、季節(jié)性（冬夏）、節(jié)假日交底；（4）新材料、新設(shè)備、新工藝、新工法、新技術(shù)的交底等。第六冊 安全生產(chǎn)檢查：經(jīng)安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)驗(yàn)收監(jiān)督通過的施工現(xiàn)場“三階段”安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)評定表（基礎(chǔ)、主體、裝飾工程形象進(jìn)度70%時評定）；上級主管部門的檢查記錄、整改單、停工單及企業(yè)整改回復(fù)；施工機(jī)械、安全設(shè)施隱蔽工程檢查驗(yàn)收表（腳手架附墻件錨固點(diǎn)、懸挑物料鋼平臺型鋼錨固點(diǎn)及拉結(jié)點(diǎn)錨固件、懸挑

5、腳手架型鋼錨固點(diǎn)安裝在結(jié)構(gòu)混凝土隱蔽施工前與結(jié)構(gòu)隱蔽工程一并檢查驗(yàn)收，每層不少于一次，建筑起重機(jī)械附著點(diǎn)、附著式升降腳手架附著點(diǎn)每附著一次檢查驗(yàn)收一次）；安全生產(chǎn)檢查表（公司每月不少于一次定期安全檢查；項(xiàng)目部每周不少于一次檢查，對查出問題定人、定時間、定措施落實(shí)整改，附上整改單和罰款單）。第七冊 安全教育：職工花名冊，職工安全教育登記卡（每年三級教育時間不少于20學(xué)時，新進(jìn)工人入場前培訓(xùn)時間不得少于32學(xué)時），變換工種教育登記表，特種作業(yè)人員和機(jī)械操作人員花名冊，職工安全知識考試試卷（企業(yè)統(tǒng)一命題組織考試，可另外裝訂成檔）。第八冊 安全日記：日記主要為安全員記錄施工現(xiàn)場當(dāng)天安全生產(chǎn)工作情況，臺

6、帳中發(fā)生的檢查、驗(yàn)收以及復(fù)查情況，職工遵章守紀(jì)情況，上級部門檢查情況等（安全日記為安全員手寫，成冊后交由資料員歸檔）。第九冊 工傷事故處理：項(xiàng)目部每月填寫安全生產(chǎn)月報(bào)表，月底報(bào)公司蓋章；無事故時也注明“月1月31日本月施工人數(shù)人，無安全事故發(fā)生”，傷亡事故報(bào)表可不填寫。第十冊 合格證、保險與措施費(fèi)財(cái)務(wù)憑證：安全防護(hù)用品合格證：“三寶”、各級漏保器等供電器具、電線、電纜和鋼管、扣件等合格證與購買發(fā)票或租賃協(xié)議；施工機(jī)械等相關(guān)產(chǎn)品合格證：塔吊、人貸電梯、物料提升機(jī)、電動吊籃、施工機(jī)具等合格證、說明書；彩鋼板房合格證與a級燃燒等級證明；專項(xiàng)施工資格證書：塔吊、人貨電梯安裝、拆卸、維修維護(hù)單位資格證書

7、等；人身意外傷害保險、安全生產(chǎn)責(zé)任保險等證明；建設(shè)單位撥付安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用財(cái)務(wù)憑證（以上各種文件應(yīng)列明細(xì)表）。第十一冊 安全分項(xiàng)工程檢查驗(yàn)收評定及整理要求：（1） 安全管理分項(xiàng)工程：安全管理檢測評分表（每月不少于檢查評定一次）。（2） 文明施工分項(xiàng)工程：建設(shè)工程開工前施工現(xiàn)場臨時用房備案表；文明施工技術(shù)要求和檢查評分表（初次驗(yàn)收合格后，項(xiàng)目部每月檢查一次，檢查結(jié)果詳細(xì)、量化，盡量用數(shù)據(jù)反映）；施工現(xiàn)場消防安全管理檢查記錄：項(xiàng)目部半月檢查一次，查出問題“三定”落實(shí)下整改；施工現(xiàn)場動用明火審批表：現(xiàn)場動用明火應(yīng)經(jīng)公司審批，三級動火不超過7天審批一次；成立義務(wù)消防隊(duì)，有消防演預(yù)案，不少于一次

8、的消防演習(xí)記錄并附上照片。（3） 腳手架分項(xiàng)工程：每搭設(shè)三步評分驗(yàn)收一次（或按首次每層高h(yuǎn)加1.51.8米驗(yàn)收一次計(jì)，后續(xù)每加設(shè)層高高度驗(yàn)收一次）；附著式升降腳手架檢查評定表（附著式升降腳手架每次提升、下降均應(yīng)組織驗(yàn)收）；附著式升降腳手架日常檢查維修表（每周一次檢查維修）。須將鋼管、扣件、安全網(wǎng)檢測報(bào)告作為附件。（4） 基坑邊坡支護(hù)（人工挖孔樁）工程：評分表必須將支護(hù)變形監(jiān)測記錄、毗鄰建筑物沉降觀測記錄作為附件一并評定驗(yàn)收。（5） 模板分項(xiàng)工程：模板支架評定與質(zhì)量驗(yàn)收批確定評定驗(yàn)收同步，須將拆模審批手續(xù)作為后續(xù)附件（模板安裝驗(yàn)收和拆模審批應(yīng)有項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人同意，梁、板模板拆除前要有砼強(qiáng)度報(bào)告

9、達(dá)到規(guī)范要求才能拆模）。（6） 施工用電分項(xiàng)安全技術(shù)要求和驗(yàn)收：施工用電檢查評分表（施工用電經(jīng)驗(yàn)收后項(xiàng)目部每月進(jìn)行一次檢查，并有每月一次接地電阻測試、每季度一次絕緣電阻測試記錄，每周一次電氣設(shè)備維修記錄、漏電保護(hù)器檢測記錄）。（7） 高處作業(yè)分項(xiàng)工程：三寶四口防護(hù)隨工程進(jìn)度每結(jié)構(gòu)層驗(yàn)收一次，項(xiàng)目部每半月檢查記錄；施工機(jī)械、安全設(shè)施隱蔽工程檢查驗(yàn)收表（移動平臺、懸挑式物料鋼平臺安裝、隱蔽驗(yàn)收）。（8） 高處作業(yè)吊籃分項(xiàng)工程：高處作業(yè)吊籃安裝檢查評分表（安裝、移裝后檢查評定驗(yàn)收一次，每月評定檢查一次）；高處作業(yè)吊籃日常維護(hù)檢查表（每周一次）；附檢測單位檢測報(bào)告。（9） 物料提升機(jī)：產(chǎn)權(quán)登記表；使用

10、登記表及相關(guān)資料（基礎(chǔ)砼試塊強(qiáng)度報(bào)告和隱蔽驗(yàn)收記錄；檢測單位檢測報(bào)告）；物料提升機(jī)檢查評分表（安裝后應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收簽章后，每月不少于一次定期安全檢修后評定；每周不少于一次維護(hù)保養(yǎng)后評定，加節(jié)后檢查評定一次，對查出問題定人、定時間、定措施落實(shí)整改，附上整改單和罰款單）；物料提升機(jī)交接班記錄表。（10） 施工升降機(jī)：產(chǎn)權(quán)登記表；使用登記表及相關(guān)資料（基礎(chǔ)砼試塊強(qiáng)度報(bào)告和隱蔽驗(yàn)收記錄；檢測單位檢測報(bào)告）；施工升降機(jī)檢查評分表（安裝后應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收簽章后，每月不少于一次定期安全檢修后評定；每周不少于一次維護(hù)保養(yǎng)后評定，加節(jié)后檢查評定一次，對查出問題定人、定時間、定措施落實(shí)整改，附上整改單和罰款單）；施工升降機(jī)交接

11、班記錄表。（11） 塔吊：產(chǎn)權(quán)登記表；使用登記表及相關(guān)資料（基礎(chǔ)砼試塊強(qiáng)度報(bào)告和隱蔽驗(yàn)收記錄；檢測單位檢測報(bào)告）；塔式起重機(jī)檢查評分表（安裝后應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收簽章后，每月不少于一次定期安全檢修后評定；頂升加節(jié)后檢查評定一次，對查出問題定人、定時間、定措施落實(shí)整改，附上整改單和罰款單）；塔吊維修保養(yǎng)記錄（項(xiàng)目部每周不少于一次檢查，對查出問題定人、定時間、定措施落實(shí)整改，附上整改單和罰款單）；塔吊司機(jī)交接班記錄表。（12） 起重吊裝分項(xiàng)：起重吊裝檢查評分表；起重吊裝機(jī)具驗(yàn)收表。（13） 施工機(jī)具分項(xiàng)：施工機(jī)具檢查評分表（施工機(jī)具安裝后應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收簽章后，每月檢查一次）（以上驗(yàn)收和檢查記錄的檢查結(jié)果按照jgj5

12、92011及相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求填寫詳細(xì)，能量化的用數(shù)據(jù)說明，能定性的用語言簡述。由分包單位或班組自查，安全員、監(jiān)理員參與驗(yàn)收評定并簽署明確驗(yàn)收意見，設(shè)備及施工機(jī)具驗(yàn)收應(yīng)有設(shè)備管理人員簽署意見，相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一用表及部門規(guī)定對驗(yàn)收人員另有要求的從其規(guī)定）附件二： 十堰市建設(shè)工程安全技術(shù)資料常用表格（試行）1.建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理關(guān)鍵崗位人員登記表2.管理人員名單職稱及崗位證書編號3.職工花名冊4.特種作業(yè)和機(jī)械操作人員花名冊5.職工三級安全教育登記卡6.各分部（分項(xiàng)）工程、各工種及其它安全技術(shù)交底記錄7.安全生產(chǎn)檢查記錄表8.施工現(xiàn)場消防安全管理檢查記錄表9.建設(shè)工程開工前施工現(xiàn)場臨時用房備案表

13、10.施工機(jī)械、安全設(shè)施隱蔽工程檢查驗(yàn)收表11.班組安全活動記錄表12.基坑支護(hù)變形監(jiān)測記錄表13.基坑毗鄰建筑物沉降觀測記錄表14.塔吊承臺沉降觀測記錄表15施工現(xiàn)場動用明火審批表16.安全責(zé)任目標(biāo)考核表17.模板拆除申請審批表清單18模板拆除申請審批表19.附著式升降腳手架日常維護(hù)檢查表20.接地電阻測試記錄表21.電氣設(shè)備試檢驗(yàn)憑單和調(diào)試記錄表22.電氣設(shè)備維修記錄23.現(xiàn)場漏電開關(guān)檢測記錄24.高處作業(yè)吊籃安裝驗(yàn)收表25.高處作業(yè)吊籃日常維護(hù)檢查表26.物料提升機(jī)（龍門架、井字架）交接班檢查記錄表27.施工升降機(jī)交接班記錄表28.施工升降機(jī)定期墜落試驗(yàn)記錄表29.塔吊司機(jī)交接班記錄30

14、.塔吊檢查保養(yǎng)記錄表31建筑施工起重吊裝機(jī)具驗(yàn)收表32起重機(jī)械作業(yè)試吊檢驗(yàn)記錄表33施工機(jī)械一覽表34施工機(jī)械安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表（7種常用機(jī)械）35安全分項(xiàng)檢查評分表（19個安全分項(xiàng)）建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理關(guān)鍵崗位人員登記表工程名稱： 工程地址： 建設(shè)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 建設(shè)單位職務(wù)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人照片現(xiàn)場代表照片姓名證號本人到崗簽名監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)照片安全監(jiān)理員照片姓名證號本人到崗簽名施工單位職務(wù)項(xiàng)目經(jīng)理照片項(xiàng)目副經(jīng)理照片姓名證號本人到崗簽名職務(wù)技術(shù)負(fù)責(zé)人照片施工員照片姓名證號本人到崗簽名施工單位職務(wù)消防管理員照片電工班負(fù)責(zé)人照片姓名證號本人到崗簽名職務(wù)設(shè)備管理人員照片設(shè)備管理人員照片

15、姓名證號本人到崗簽名職務(wù)安全員照片安全員照片姓名證號本人到崗簽名職務(wù)安全員照片安全員照片姓名證號本人到崗簽名管理人員名單職稱及崗位證書編號序號姓 名性別職務(wù)職稱崗位證書編號1皮朝勻男項(xiàng)目經(jīng)理一級建造師渝1500508223352楊大合男技術(shù)負(fù)責(zé)人高級工程師0128070016613劉明林男施工員1358564吳建明男質(zhì)檢員1359095陳秀國男安全員1359496劉明成男預(yù)算員1350137王正榮男材料員124019職 工 花 名 冊序號姓名性別年齡工種何年何月進(jìn)單位(工地)身份證號碼三級教育公司項(xiàng)目部班組特種作業(yè)和機(jī)械操作人員花名冊序號姓名性別年齡工種操作證號培訓(xùn)時間復(fù)審記錄1師立云男35建

16、筑架子工鄂a0220102093322013.2.12汪森甲男45建筑架子工鄂a0220102093342013.2.13湯守松男39建筑架子工鄂a0220102093312013.2.14楊慎成男41建筑架子工鄂a0220102093332013.2.15王明全男38塔吊安拆鄂a0320102028632012.11.126楊金林男44塔吊安拆鄂a0320102028562012.11.127張 函男25塔吊司機(jī)鄂a0320102028832012.12.108盧武林男23塔吊司機(jī)鄂a0320102027732012.11.129季興華男42塔吊信號工鄂a0320102026702012.1

17、0.2810楊紅宇男42塔吊信號工鄂a0320102026822012.10.2811馬仕芳女49升降機(jī)司機(jī)鄂c0420100823282013.4.1212董成菊女45升降機(jī)司機(jī)鄂a0420102315282013.9.2213李開容女46升降機(jī)司機(jī)鄂a0420102113922013. 11.1514王學(xué)敏女32升降機(jī)司機(jī)鄂a0420102111052013. 11.15 職工三級安全教育登記卡姓名性別年齡照片家庭住址工種身份證號碼進(jìn)公司工地時間三級教育名稱內(nèi)容教育日期及時間教育者及職務(wù)公司1、 勞動保護(hù)和安全生產(chǎn)的重要性和任務(wù)2、 公司安全生產(chǎn)規(guī)章制度及事故教訓(xùn)3、 各項(xiàng)安全技術(shù)操作規(guī)程

18、4、 公司安全生產(chǎn)責(zé)任制和工人安全職責(zé)項(xiàng)目部1、 嚴(yán)格遵守施工現(xiàn)場“六大紀(jì)律”十個不準(zhǔn)和起重機(jī)械“十個不準(zhǔn)吊”制度2、 現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工的要求3、 講述危險作業(yè)部位及必須遵守事項(xiàng)4、 登高作業(yè)注意事項(xiàng)和獎罰規(guī)定5、 簽訂施工現(xiàn)場作業(yè)人員安全教育書學(xué)時安全員班組1、 本工種的安全操作規(guī)程和易發(fā)事故的危險處，及防范措施。2、 明確崗位職責(zé)，正確使用個人防護(hù)用品，以及有關(guān)防護(hù)裝置設(shè)施的使用和維護(hù)。3、 自覺遵守公司各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，不違章作業(yè)。4、 介紹班組安全活動和講評情況學(xué)時班組長備注1、 教育下次要同職工的花名冊、考試卷一一對應(yīng)起來，做到全員教育；2、 公司、項(xiàng)目、班組安全教育時間累

19、計(jì)分別不少于15、15、20學(xué)時；3、教育卡應(yīng)按工種歸類編號，公司、項(xiàng)目教育要蓋章。各分部（分項(xiàng)）工程、各工種及其它安全技術(shù)交底記錄單位名稱分部（分項(xiàng)）工程及工種名稱交底時間交底人交底單編號安全技術(shù)交底內(nèi)容項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人被交底人簽名注：本表一式二份，其中一份留臺帳，一份交被交底人。安全生產(chǎn)檢查記錄表時 間年 月 日組織者檢查人員施工進(jìn)度經(jīng)檢查存在如下隱患:定措施 、定人、 定時間整改具體內(nèi)容:整改落實(shí)人: 年 月 日復(fù)查結(jié)論復(fù)查人簽字： 年 月 日施工現(xiàn)場消防安全管理檢查記錄表工 程 項(xiàng) 目項(xiàng) 目 經(jīng) 理專（兼）職消防員檢 查 時 間檢 查 情 況臨時設(shè)施及配電室、木工間等消防設(shè)施配置齊全、有

20、效。氧氣、乙炔等儲存符合要求，明火作業(yè)均有審批手續(xù)。木工車間有部分刨花未及時清理，十一、十二層消防水管未及時跟上。整 改 情 況 一、木工間刨花要求木工班長xxx安排人員一天內(nèi)裝袋外運(yùn)；二、十一、十二層消防水管要求水管工xxx在二天內(nèi)安裝好，且每層留消防接口。建設(shè)工程開工前施工現(xiàn)場臨時用房備案表施工單位（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽名)： 工程名稱： 序號檢查項(xiàng)目檢查主要內(nèi)容自查情況備 注1選址按照施工現(xiàn)場總平面圖位置布置，消防通道、防火間距、疏散通道、功能分區(qū)設(shè)置應(yīng)符合安全、消防有關(guān)要求。如因場地所限局部位于墜落半徑之內(nèi)的，應(yīng)組織技術(shù)論證，提出可靠防護(hù)措施并實(shí)施。與作業(yè)區(qū)、周邊居民區(qū)保持有效隔離。

21、2搭設(shè)使用由 （生產(chǎn)企業(yè)）生產(chǎn)的 （材料類型） （層次） （型號）裝配式活動房屋，具有檢測合格證書。有特殊需要的應(yīng)按鋼結(jié)構(gòu)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)加固。室內(nèi)高度、門窗設(shè)置、地面硬化應(yīng)符合要求。搭設(shè)完畢后應(yīng)經(jīng)生產(chǎn)廠家和使用單位共同驗(yàn)收合格。3設(shè)施室內(nèi)床鋪、通道、人均使用面積、用電等應(yīng)符合要求。并應(yīng)統(tǒng)一配置貯物柜等必要的生活設(shè)施。宿舍區(qū)應(yīng)晾曬場地、水沖式廁所和洗浴間、排水暗溝和密閉式垃圾站（或容器），辦公區(qū)、生活區(qū)應(yīng)明確隔離，并配備必要的消防器材。嚴(yán)格按規(guī)范要求供配電。4管理制度應(yīng)建立施工總包單位負(fù)責(zé)的生活設(shè)施管理制度和日常檢查、考核制度，由 擔(dān)任專（兼）職治安、防火和衛(wèi)生管理責(zé)任人。應(yīng)建立宿舍內(nèi)住宿登記、掛

22、牌和消防安全等安全防范制度，宿舍室長衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生值日、定期清掃、消毒和垃圾及時清運(yùn)制度。根據(jù)本工程實(shí)際配置 名專職保潔員。監(jiān)理單位意見：公章、簽名年 月 日建設(shè)單位意見：公章、簽名年 月 日注：本表由施工企業(yè)如實(shí)填寫，經(jīng)監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)、建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人檢查確認(rèn)并簽署意施工機(jī)械、安全設(shè)施隱蔽工程檢查驗(yàn)收表工程名稱： 編號：_：根據(jù)本市建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求，_工程的_施工機(jī)械，施工安全設(shè)施 已驗(yàn)收（檢測）隱蔽工程檢查合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將_報(bào)送給你們，請查收。附件：施工承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_日 期：監(jiān)理意見：符合施工方案與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用 不符合施工方案與規(guī)

23、范標(biāo)準(zhǔn)要求，驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào) 總監(jiān)理工程師： 安全監(jiān)理人員：日 期： 日 期：本表一式兩份，由施工承包單位填寫，監(jiān)理、施工各一份。使用范圍為：建筑起重機(jī)械附著裝置安裝工序驗(yàn)收；腳手架附墻件、附著式升降腳手架附著裝置預(yù)埋件、懸挑腳手架與懸挑式物料平臺型鋼錨固預(yù)埋件、鋼絲繩錨固點(diǎn)預(yù)埋件等工序驗(yàn)收（與結(jié)構(gòu)層鋼筋工程隱蔽同步驗(yàn)收）；施工機(jī)具（含鋼筋加工機(jī)具）安裝、移裝驗(yàn)收等班組安全活動記錄表班組名稱：木工班日期參加人員班組全體職工天氣施工部位活動類別工作內(nèi)容安全生產(chǎn)活動內(nèi)容1、本班人員必須嚴(yán)格遵守“安全生產(chǎn)”六大紀(jì)律2、自覺戴好安全帽，扣好帽帶，嚴(yán)禁穿拖鞋、硬底鞋及高跟鞋等帶釘、易滑的鞋上班

24、。3、使用圓盤鋸，鋸片必須要有防護(hù)罩，皮帶傳動部位要有防護(hù)裝置。且使用單向開關(guān)，機(jī)械要有單獨(dú)漏電保護(hù)器，且有可靠接地裝置。4、作業(yè)場地應(yīng)有可靠的消防器材，嚴(yán)禁吸煙和其他明火。5、支模應(yīng)按工序進(jìn)行，模板沒有固定前，不得進(jìn)行下一道工序，禁止利用拉桿，支撐攀登上下。6、支設(shè)4m以上的獨(dú)立模板，四周必須頂牢，操作時要搭設(shè)工作臺不足4m的可用馬凳操作。7、 未經(jīng)施工人員同意禁止亂拆模板，拆模人員要按順序分段進(jìn)行 拆下的模板應(yīng)集中堆放，防止他人釘子扎腳8、 遇六級以上大風(fēng)和雨、雪等惡劣天氣時，應(yīng)停止室外高處作業(yè)。 班組長簽字：組員簽字：說明：1、班組應(yīng)開展班前上崗三活動（上崗交底、上崗檢查、上崗教育）和班

25、后下崗檢查并做好記錄。 2、每月開展的班組安全講評活動也應(yīng)記入本臺帳。 3、“活動類別”一欄應(yīng)填寫班前、班后或班組講評?；又ёo(hù)變形監(jiān)測記錄表工程名稱：xxx變形監(jiān)測結(jié)果表監(jiān)測點(diǎn)編號第 1 次第 2 次第 3 次支撐（護(hù)）方式及簡圖xx年1月17日xx年2月5日xx年2月13日相對距離（m）變形量（mm）相對距離（m）變形量（mm）相對距離（m）變形量（mm）土釘墻支護(hù) 本次累計(jì)本次本次本次累計(jì)1#9.139.889.092#13.5714.711.753#13.5218.2217.18工程狀態(tài)基坑開挖第三道帽桿西區(qū)挖土到設(shè)計(jì)底觀測者xxxxxxxxx記錄者xxxxxxxxx基坑毗鄰建筑物沉降

26、觀測記錄表工程名稱：xxx沉降觀測結(jié)果表沉降點(diǎn)編號第 1 次第 2 次第 3 次第 4 次xx年1月28日xx年2月5日xx年2月8日xx年2月13日標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）本次累計(jì)本次本次本次累計(jì)本次累計(jì)1#5.043005.040-3-35.0411-25.037-4-62#5.082005.082225.080245.078263#5.056005.056005.056005.05600工程狀態(tài)挖土到第一臺階第三道帽桿第五道帽桿西區(qū)挖土到設(shè)計(jì)底觀測者xxxxxxxxxxxx記錄者xxxxxxxxxxxx基 土 開 挖

27、 后 塔 吊 承 臺 沉 降 觀 測 記 錄 表工程名稱： 沉降觀測結(jié)果表沉降點(diǎn)編號第 1 次第 2 次第 3 次第 4 次 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)t1t2t3 t4工程狀態(tài) 觀測者記錄者 施工現(xiàn)場動用明火審批表施工現(xiàn)場動用明火審批表工程名稱作業(yè)班組作業(yè)部位動火種類動火時間 月 日上下午至 月 日止共 天操 作 人有無上崗證現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人動火理由防火措施 班組長或施工員簽名： 消 防 員意 見 簽名： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人意 見 簽名： 年 月 日

28、備 注此聯(lián)為存根，注意保存，以備檢查。工程名稱作業(yè)班組作業(yè)部位動火種類動火時間 月 日上下午至 月 日止共 天操 作 人有無上崗證現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人動火理由防火措施班組長或施工員簽名： 年 月 日消 防 員意 見簽名：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人意 見簽名：備 注說 明1. 動火前必須清理現(xiàn)場易燃易爆物品。2. 必須指派現(xiàn)場防火監(jiān)護(hù)人。3. 必須配置滅火器，氧氣瓶、乙炔瓶與動火點(diǎn)之間保持一定的安全距離，兩瓶間距大于5米，兩瓶與明火點(diǎn)大于10米。4. 動火結(jié)束，清理場地，熄滅余火。項(xiàng)目經(jīng)理安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月 序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全責(zé)任制未建立崗位責(zé)任制考核制度的扣

29、3分；未按考核制度定期對管理人員考核的扣5分；各級管理人員安全管理目標(biāo)未分解的扣3分；項(xiàng)目部無安全管理組織機(jī)構(gòu)的扣4分。152安全管理安全防護(hù)設(shè)施未及時到位的扣3分；安全防護(hù)用品未及時到位的扣2分；注重生產(chǎn)，忽視安全管理工作的扣5分。103安全技術(shù)措施安全技術(shù)措施未及時落實(shí)，扣5分；安全技術(shù)措施實(shí)施過程中未檢查、指導(dǎo)、督促的扣5分。104安全檢查無階段檢查評分記錄的扣4分；未及時組織每周安全檢查的扣5分；安全檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患未按“三定”要求進(jìn)行整改的扣6分。155安全驗(yàn)收未及時組織有關(guān)人員對專項(xiàng)工程、專項(xiàng)機(jī)具等進(jìn)行驗(yàn)收的扣6分；未在驗(yàn)收單上簽字的扣4分。106施工組織設(shè)計(jì)未組織人員及時編制

30、施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)安全施工方案的扣7分；施工組織設(shè)計(jì)未審批的扣3分。107安全教育對進(jìn)場工人未進(jìn)行三級安全教育的扣5分；項(xiàng)目管理人員、特殊工種無證上崗的扣5分。108文明施工施工現(xiàn)場材料堆放雜亂的扣3分；未建立不擾民制度和環(huán)境衛(wèi)生制度的扣3分；夜間施工未辦理手續(xù)及無排污許可證的扣4分。109傷亡事故發(fā)生傷亡事故，未立即組織搶救、迅速上報(bào)的扣4分；事故調(diào)查不徹底并防范措施未落實(shí)的扣3分；故意隱滿、虛報(bào)傷亡事故的扣4分。10合計(jì)100被考核人 考核人 施工單位： 項(xiàng)目副經(jīng)理安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月 序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1現(xiàn)場管理安全設(shè)施未及時到位扣1

31、5分；抓施工進(jìn)度忽視同時抓安全防護(hù)扣10分。152安全技術(shù)交底交底針對性不強(qiáng)扣68分，交底不全面扣6分；交底未履行簽字手續(xù)扣36分；交底不及時的扣15分。153安全教育未對工人進(jìn)行三級安全教育就安排上崗施工的扣15分；對班組人員違章作業(yè)未制止扣8分，未對違章人員教育的扣8分；施工員未經(jīng)培訓(xùn)考核上崗的扣8分。154安全驗(yàn)收未在驗(yàn)收單上簽字的扣5分安全設(shè)施不按規(guī)定進(jìn)行檢查的扣15155安全檢查查出的事故隱患按“三定”要求整改后未復(fù)查的扣10分；模板工程未檢查驗(yàn)收扣6分；未基坑支護(hù)變形監(jiān)測的扣10分，安全檢查匯總表得分值未達(dá)到80分及以上扣10分106生活設(shè)施未建立治安、防火措施的扣510分生活設(shè)施

32、未與作業(yè)區(qū)明顯劃分的扣6分107文明施工現(xiàn)場未按總平面圖布局的扣20分；現(xiàn)場未封閉管理扣10分，地面未做到硬化處理的扣10分；夜間施工未經(jīng)許可的扣8分。20合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月 序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全技術(shù)管理安全技術(shù)操作規(guī)程每缺一項(xiàng)的扣5分對安全技術(shù)問題不能及時解決的扣10分安全管理檢查評分未達(dá)到70分以上的扣20分202施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的扣15分專項(xiàng)安全施工方案不全面的扣10分專項(xiàng)安全施工方案無針對性的扣10分153安全技術(shù)交底未負(fù)責(zé)作好安全技術(shù)交底的扣15分154安全

33、教育使用“三新”的上崗人員不懂安全技術(shù)操作規(guī)程的扣15分155安全檢查查出技術(shù)方面的事故隱患未按“三定”要求整改的扣10分未做好整改復(fù)查的扣5分無階段安全檢查評分的扣5分106基坑模板工程未安規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測的扣15分模板拆除未進(jìn)行拆模申請批準(zhǔn)的扣15分157現(xiàn)場管理無動火審批手續(xù)的扣10分消防設(shè)施不符合要求的扣10分事故發(fā)生后未認(rèn)真從技術(shù)上分析事故原因的扣510分10合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 項(xiàng)目安全員安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù) 1安全管理安全資料不切合實(shí)際的扣515分。特種作業(yè)人員壹人未持證上崗的扣2分。

34、未建立工傷事故擋案的扣4分。無工傷月報(bào)的扣4分。152安全技術(shù)措施安全技術(shù)措施未及時落實(shí)的扣8分?，F(xiàn)場實(shí)際與專項(xiàng)安全技術(shù)措施不相符扣8分。安全技術(shù)措施實(shí)施過程中未檢查、指導(dǎo)、督促的扣5分。103安全技術(shù)交底被交底人未拿到書面交底的扣10分交底書未履行簽字手續(xù)的扣24分104安全教育三級安全教育無具體安全教育內(nèi)容的扣68分未履行簽字手續(xù)的扣24分變換工作未進(jìn)行安全教育的扣10分安全員未經(jīng)培訓(xùn)考核上崗的扣5分105安全驗(yàn)收安全生產(chǎn)設(shè)施未按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收檢查的扣10分驗(yàn)收、檢查簽字手續(xù)不全的扣68分106安全檢查安全檢查無記錄的扣扣8分整改后無回執(zhí)、復(fù)查的扣8分157班組活動無活動記錄的扣2分班組對事

35、故隱患通知書所列項(xiàng)目未如期完成的扣5分108文明施工施工標(biāo)牌不齊全的扣5分道路不通暢的扣5分滅火器材配置不合理的扣5分宿舍周圍環(huán)境不衛(wèi)生、不安全的扣5分20合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 項(xiàng)目材料員安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全設(shè)施物資安全設(shè)施材料無合格證明的扣20分。施工機(jī)械設(shè)備無建筑安監(jiān)部門準(zhǔn)用證的扣520分。202“三寶”安全帽不符合標(biāo)準(zhǔn)的每發(fā)現(xiàn)一頂扣1分。安全帶不符合標(biāo)準(zhǔn)的每發(fā)現(xiàn)一條扣2分。安全網(wǎng)規(guī)格、不符合要求的扣25分。253材料堆放材堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的扣4分。材料堆放在人員進(jìn)出通道口的扣5分。堆

36、放高度不符合要求的扣20分。204運(yùn)輸儲存無倉庫安全防火管理制度的扣15分。未設(shè)置滅火器材的扣10分。倉庫未禁止煙火的扣10分。易燃爆易物品未分類存放的扣15分。155物資供應(yīng)材料物資未編制供應(yīng)計(jì)劃的扣20分。未建立材料物資發(fā)放臺帳的扣10分。20合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 項(xiàng)目施工員安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全技術(shù)管理未規(guī)定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的扣20分，未及時貫徹安全技術(shù)管理規(guī)定的扣10分。202施工組織設(shè)計(jì)無施工組織設(shè)計(jì)扣20分，未單獨(dú)編制專項(xiàng)安全施工方案和季節(jié)性施工方案的扣10分。203安全檢查未參加半月

37、一次安全檢查的扣5分，對施工中存在的不安全因素，未從技術(shù)方面提出整改意見和辦法的扣10分。104安全教育交施工任務(wù)未同時交安全扣10分。，未組織上崗人員對新材料、新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)的扣5分。105分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底無書面安全技術(shù)交底扣15分。156設(shè)備驗(yàn)收無安全防護(hù)措施及設(shè)備驗(yàn)收的扣10分。不符合要求的防護(hù)設(shè)備、設(shè)施投入使用的扣1015分。157工傷事故處理未參加工傷事故調(diào)查的扣10分，未從技術(shù)上分析事故原因的扣510分。10合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 木工班長安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安

38、全操作規(guī)程安排工人連續(xù)加班疲勞作業(yè)的扣10分違章指揮的扣15分對違章作業(yè)不及時制止的扣8分不以身作則尊章守紀(jì)的扣8分152安全教育班組人員上崗安全教育每少一人扣3分班組人員安全知識考試每少一人扣2分班組人員接受三級安全教育未履行簽字手續(xù)每少一人扣3分 103班前安全活動班組安全活動不開展的扣10分安全活動記錄少記、漏記的扣25分104檢查、整改對事故隱患整改未及時如期完成的扣15分155工完場清未做到工完場清的扣5分廢物未及時歸堆的扣5分106模板工程模板支撐體系不符合設(shè)計(jì)要求的扣10分不按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐的扣4分模板上堆料不均勻的扣5分模板拆除未設(shè)置警戒且無監(jiān)護(hù)人的扣5分模板工程檢查評分未

39、達(dá)到 分及以上的扣10分107機(jī)械設(shè)備不愛護(hù)機(jī)械設(shè)備的每人扣3分不使用井架停層保險的扣10分108文明施工宿舍床鋪、生活用品放置不整齊的扣5分宿舍有違章用火、用電現(xiàn)象的扣8分班組內(nèi)有賭博、斗毆現(xiàn)象的扣815分隨地大小便的扣510分生活垃圾隨處堆放、未裝容器的扣510分木工間嚴(yán)禁吸煙發(fā)現(xiàn)一人扣10分木工間未掛設(shè)滅火機(jī)的扣5分20合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 鋼筋工班長安全責(zé)任目標(biāo)考核表工程名稱： 考核日期： 年 月序號考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全操作規(guī)程安排工人連續(xù)加班疲勞作業(yè)的扣10分違章指揮的扣15分對違章作業(yè)不及時制止的扣8分不以身作則尊章守紀(jì)的扣8分152安全教

40、育班組人員上崗安全教育每少一人扣3分班組人員安全知識考試每少一人扣2分班組人員接受三級安全教育未履行簽字手續(xù)每少一人扣3分103班前安全活動班組安全活動不開展的扣10分安全活動記錄少記、漏記的扣25分154檢查、整改對事故隱患整改未及時如期完成的扣10分105工完場清未做到工完場清的扣5分廢物未及時歸堆的扣5分106施工機(jī)械不愛護(hù)機(jī)械設(shè)備的每1人扣5分未使用井架停層保險的扣10分鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)無防護(hù)措施的扣8分157文明施工鋼筋堆放不整齊的扣5分宿舍床鋪、生活用品放置不整齊的扣5分宿舍有違章用火、用電現(xiàn)象的扣8分班組內(nèi)有賭博、斗毆現(xiàn)象的扣815分隨地大小便的扣510分生活垃圾隨處堆放、未裝容器的扣510分25合計(jì)100被考核人考核人 施工單位： 電焊工安全責(zé)任